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　　無(wú)論是男寶寶，還是女寶寶，生殖健康永遠(yuǎn)是父母關(guān)注的焦點(diǎn)，也是問(wèn)題最多的話題。

　　什么樣的情況需要看醫(yī)生，什么樣的情況可以在家搞定？男寶寶、女寶寶在兒科就診率前幾名的生殖問(wèn)題是哪些？

　　女寶寶問(wèn)題Top3：

　　NO.1 外陰部陰道炎

　　患有外陰部陰道炎的寶寶，外陰、陰蒂、尿道口及陰道口處黏膜充血、水腫，并有膿性分泌物。寶寶尿褲上多可見(jiàn)有膿性干痂形成，或有稀水樣的痕跡，甚至皮膚剝脫、出血等現(xiàn)象。引發(fā)這種病癥的原因多是女寶寶排泄后，大便沒(méi)有及時(shí)清理或是擦拭方法不正確，大便沾到外陰部的皮膚或陰道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大腸桿菌大量繁殖而引起的。患有外陰部陰道炎的寶寶，由于外生殖器會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛，因此經(jīng)常會(huì)有些異常的舉動(dòng)，比如好像外陰部很癢的樣子，或者小便時(shí)會(huì)哭等等。隨著炎癥的惡化，女寶寶的外陰部還會(huì)流出黃色的膿液，發(fā)出異味。

　　護(hù)理重點(diǎn)：如果寶寶外陰部只是有一點(diǎn)紅腫，父母可通過(guò)日常護(hù)理幫助寶寶痊愈。注意做到勤換尿布，尿布應(yīng)選擇純棉質(zhì)地，不出門(mén)的時(shí)候盡量不用一次性紙尿褲。每天為寶寶清洗外陰1～2次，并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處，以保持外陰清潔和干燥。皮膚如有皸裂，應(yīng)涂擦無(wú)刺激性的潤(rùn)膚油。如果寶寶外陰出現(xiàn)了分泌物，或者感覺(jué)很癢很不舒服，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些帶有抗生素的軟膏或洗液。

　　NO.2 小陰唇粘連

　　小陰唇粘連表現(xiàn)為女寶寶的兩片小陰唇融合在一起，從外觀上看不到陰道口，但與先天性無(wú)陰癥所不同的是：小陰唇粘連一般由外陰發(fā)炎所致，仔細(xì)觀察可見(jiàn)一層灰色略透明的薄膜將小陰唇連在一起，而不是真正的沒(méi)有陰道口。小陰唇粘連的寶寶仍可排尿，但尿流較細(xì)。

　　護(hù)理重點(diǎn)：患有陰道粘連的寶寶可以到醫(yī)院進(jìn)行分離治療。手術(shù)非常小，在門(mén)診就可進(jìn)行，如果父母不愿讓寶寶做手術(shù)治療，平時(shí)可經(jīng)常清洗，粘連的小陰唇有可能會(huì)逐步分開(kāi)，否則的話就要進(jìn)行手術(shù)治療。施行小陰唇粘連分離術(shù)后，父母應(yīng)該每日為寶寶陰部擦一些抗菌素油膏，時(shí)間持續(xù)半個(gè)月，這樣可以有效防止術(shù)后陰唇再度粘連。

　　NO.3 皮膚念珠菌 　

　　念珠菌屬于霉菌的一種，皮膚念珠菌病就是感染了念珠菌，一直擴(kuò)散到皮膚的夾縫或縫隙中導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥。寶寶感染念珠菌后皮膚會(huì)變紅，起很多小疙瘩，并且還會(huì)脫皮，甚至紅腫腐爛伴有小的水泡或膿包。

　　護(hù)理重點(diǎn)：如果寶寶感染了念珠菌，那么就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。由于念珠菌的癥狀會(huì)使很多父母誤認(rèn)為是尿布疹，涂抹了類固醇藥物，結(jié)果癥狀反而進(jìn)一步惡化。因此當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)寶寶陰部有上述癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要僅憑自己的判斷就隨意給寶寶用藥，而是要先讓醫(yī)生確診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹抗真菌軟膏后，通常1～2周就可痊愈。

　　提示：由于新生寶寶的皮膚嬌嫩，易對(duì)洗滌劑、柔順劑等物質(zhì)過(guò)敏，父母在給寶寶洗衣服、毛巾等物品時(shí)，注意不要添加這些東西，否則也有可能引起念珠菌感染。

　　寶寶出生時(shí)可以看見(jiàn)陰道口，可是慢慢地看不到了，這是怎么回事？

　　如果寶寶出生時(shí)是可以看到的話，那就不用太擔(dān)心了。最有可能的原因，就是隨著寶寶身體的成長(zhǎng)，皮下脂肪變厚，使得寶寶的陰道口被“藏”了起來(lái)。如果你還是擔(dān)心，可以帶寶寶咨詢一下醫(yī)生。

　　寶寶尿布上為什么有一些像分泌物樣的黃色東西？

　　這種情況有可能是寶寶陰道出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。如果是炎癥，那些偏黃色的東西很可能不是分泌物而是膿液。平時(shí)護(hù)理時(shí)一定要注意幫寶寶保持生殖器的清潔，給寶寶換尿布時(shí)，可以用淋浴沖洗干凈。如果這種癥狀持續(xù)3天以上，或者越來(lái)越嚴(yán)重，就要帶寶寶到醫(yī)院檢查。

　　新生寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)陰道出血？

　　女寶寶出生后一周左右陰道有少許血性分泌物或粘液，好似成熟女性的月經(jīng)，這是由于胎兒在體內(nèi)受母體雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，醫(yī)學(xué)上稱為“假月經(jīng)”，屬于正常生理現(xiàn)象。此外，有些女寶寶外陰還偶爾會(huì)出現(xiàn)好似“白帶”的白色分泌物，其實(shí)這也是寶寶在胎中受母親內(nèi)分泌的影響，媽媽可以用浸透清水的棉簽輕輕擦拭，只要及時(shí)為寶寶清理干凈就可以了，不必緊張。

　　男寶寶問(wèn)題Top5：

　　NO.1  睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)

　　睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液都屬于新生兒常見(jiàn)生殖器官問(wèn)題。積液位于睪丸鞘膜的稱為睪丸鞘膜積液；位于精索段的稱為精索鞘膜積液，兩者都主要表現(xiàn)為陰囊腫物(睪丸除外)，可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。當(dāng)你輕觸寶寶陰囊處，摸到光滑而富有彈性的圓形或梨形腫塊時(shí)，可將室內(nèi)燈光調(diào)暗，用手電筒照射腫脹的部位，鞘膜積液或精索鞘膜積液由于里面是液體，因此在燈光下好像新鮮雞蛋一樣透亮。如果寶寶平臥位時(shí)，輕輕揉壓腫物會(huì)變小者，則提示為交通性鞘膜積液。

　　護(hù)理要點(diǎn)：睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般都無(wú)觸痛和自覺(jué)痛感，有些寶寶一出生就有，但大多都會(huì)在6～12個(gè)月大時(shí)恢復(fù)正常。如到寶寶2歲之前都不消失，可再行手術(shù)治療。此外，如果寶寶陰囊皮膚脹到發(fā)亮，手感較硬，或是感覺(jué)“多出了一個(gè)睪丸”，則說(shuō)明陰囊積液張力變大，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　NO.2 疝氣(俗稱氣蛋)

　　疝氣也是周歲以內(nèi)男寶寶常見(jiàn)的生殖器官問(wèn)題，主要表現(xiàn)為陰囊腹股溝(大腿根)腫脹，多數(shù)腫物可還納，可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。腫物隨寶寶哭鬧而增大，并有疼痛感。當(dāng)用手電筒照射腫脹部位檢查時(shí)，“疝氣”的腫物是不透光的。

　　護(hù)理要點(diǎn)：疝氣需要手術(shù)治療，一般寶寶6個(gè)月大時(shí)為手術(shù)的較好時(shí)機(jī)。平時(shí)父母應(yīng)盡量減少寶寶的哭鬧次數(shù)，如果遇到寶寶腫物出來(lái)不能還納，并伴有嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀時(shí)，則需要立即就醫(yī)治療。

　　NO.3 包莖

　　龜頭部包裹著包皮的狀態(tài)就叫做“包莖”，新生的男寶寶看上去都有包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象，但這其實(shí)是對(duì)于“敏感部位”的一種保護(hù)方式，有些長(zhǎng)的包皮能起到保護(hù)生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內(nèi)，包皮還能保護(hù)寶寶嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。

　　護(hù)理要點(diǎn)：新生兒包莖多為假性包莖。如果寶寶沒(méi)有發(fā)生感染(包皮紅腫，有分泌物)，或是排尿困難(尿線細(xì)或排尿前鼓起小包)的情況，就不需要治療。

　　NO.4 包皮垢

　　由于包皮內(nèi)有許多分泌腺，寶寶出生后不久，包皮下方的龜頭黏膜上皮細(xì)胞脫落以及冠狀溝附近腺體分泌物混雜在一起，常常會(huì)在包皮上方形成一層白色、類似豆渣樣子的油脂類分泌物，形成包皮垢。通常父母隔著包皮隱約可見(jiàn)或摸到一些白色小腫物，這就是包皮垢，是新生兒常見(jiàn)問(wèn)題。包皮垢并無(wú)其他任何癥狀，只要沒(méi)有合并感染，就不用治療。

　　護(hù)理重點(diǎn)：男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮，因?yàn)檫@時(shí)寶寶的包皮和龜頭還長(zhǎng)在一起，過(guò)早地翻動(dòng)柔嫩的包皮會(huì)傷害寶寶的生殖器。

　　NO.5 隱睪癥

　　睪丸是男性重要的生殖器官，負(fù)責(zé)產(chǎn)生雄激素和精子。胎兒時(shí)期睪丸位于寶寶的腹腔中，隨著孕期增長(zhǎng)，睪丸逐漸下降，孕9個(gè)月時(shí)可降入陰囊內(nèi)，因此，寶寶出生后大多都能在陰囊內(nèi)觸摸到兩個(gè)狀如花生米大小的東西，這就是睪丸。但也有部分寶寶陰囊里空空如也，但也會(huì)在生后1～2個(gè)月摸到。假如寶寶生后3個(gè)月陰囊仍是空的，就可診斷為隱睪癥。

　　護(hù)理重點(diǎn)：隱睪癥將導(dǎo)致精子不能產(chǎn)生，成年后還會(huì)喪失生育能力，甚至癌變，危及生命，所以治療必須及時(shí)，2歲以內(nèi)必須施行手術(shù)。

　　寶寶的小雀雀顏色重怎么回事？

　　小雀雀的皮膚顏色的深淺，是因人而異的。有些寶寶這里色素沉積比較重，有些寶寶淺，這很正常，父母不必過(guò)于在意。想想如果是寶寶的背部等其他地方皮膚顏色深，恐怕父母就不會(huì)這么擔(dān)心了，道理是一樣的。

　　寶寶的小雀雀比較小，這會(huì)不會(huì)對(duì)今后發(fā)育產(chǎn)生影響？

　　每個(gè)寶寶小雀雀的大小也是有個(gè)人差別的。況且寶寶小雀雀和身體其他部位一樣，還在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，只要寶寶能夠正常而順暢地排尿，沒(méi)有任何不舒服的情況出現(xiàn)，就說(shuō)明他沒(méi)有什么問(wèn)題，不必過(guò)于擔(dān)心。

　　為寶寶上翻包皮是越早越好嗎？

　　嬰兒時(shí)期寶寶的包皮和龜頭之間會(huì)存在輕度的粘連，父母過(guò)早地翻動(dòng)柔嫩的包皮不但起不到好的作用，反而有可能傷害寶寶的生殖器，并且上翻之后的包皮常常會(huì)把尿道口遮蓋住，因此3歲之前都不應(yīng)給寶寶上翻包皮。寶寶包皮過(guò)長(zhǎng)的情況，在5～6歲前都屬于正常現(xiàn)象，屬于“生理性包莖”，當(dāng)寶寶進(jìn)入青春期后就會(huì)逐漸改變。 

　　每個(gè)男寶寶出生后都要割包皮嗎？這個(gè)有沒(méi)有必要？

　　所謂割包皮，多指的就是包皮環(huán)切手術(shù)。它主要針對(duì)的是包皮過(guò)長(zhǎng)，并且已經(jīng)影響了寶寶排尿等生理生活的狀況。如果寶寶到了3歲之后，包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出，則是真性包莖，這時(shí)就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的包皮分離或環(huán)切手術(shù)了。而如果不存在這些情況，就完全沒(méi)有任何必要為了“生理發(fā)育”而進(jìn)行割包皮的手術(shù)。文/余梅

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