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　　前兩天，聰聰媽媽抱著剛滿月的小寶寶到兒科門診就診，一進(jìn)門就焦急地問：“醫(yī)生，快幫我看看，我的寶寶這幾天突然肚臍很鼓，哭鬧時更大，到底怎么回事啊？”類似這樣的情況經(jīng)常在門診碰到。

　　小寶寶出現(xiàn)肚臍突出，并有時大有時小，尤其是寶寶在哭鬧時，臍部突出更明顯，用手還納時還可以聽到小腸內(nèi)“咕咕”的氣過水聲，這在醫(yī)學(xué)上稱為臍疝，為新生兒常見的一種預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷。臍疝主要是由于嬰兒的腹壁肌肉尚未發(fā)育完善，臍環(huán)沒有閉鎖，如寶寶哭鬧、增加腹壓時，腸管就會從臍環(huán)突出從而形成臍疝。女寶寶出現(xiàn)臍疝的概率多于男寶寶，一般來說，早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱，比足月生的寶寶更容易得臍疝。

　　如果寶寶患有臍疝，家長不必過分驚慌。平時媽媽不需要每天按壓臍部，以觀察腸子是否跑出，只要在平時注意觀察就可以了，比如在給寶寶換尿布或?qū)殞毸X時，順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時，臍部的小包會稍微下陷一些，就像吹飽的氣球稍微放了一些氣，表皮變得皺皺的，但是，當(dāng)寶寶開始活動或哭鬧時，臍部的小包又會變得較為飽滿。另外盡量減少增加腹壓的機(jī)會，如不要讓寶寶無休止地大哭大鬧；有慢性咳嗽的要及時治療；調(diào)整好寶寶的飲食，不要發(fā)生腹脹或便秘。

　　如果肚臍突出不厲害，臍疝較小者多能自愈，無須治療。一般情況下，隨著寶寶長大、啼哭減少和腹部肌肉增強(qiáng)，臍環(huán)會漸漸收縮和閉合，這時疝囊就不易在臍薄弱區(qū)突起，所以寶寶1歲前后臍疝大多自然愈合，通常預(yù)后良好。如果發(fā)現(xiàn)臍疝越來越大，或時間較長仍未愈合則要請醫(yī)生診治。另外，如果懷疑寶寶發(fā)生嵌頓性臍疝，嵌頓性臍疝指的是疝內(nèi)容物不能回納到腹腔內(nèi)，這時寶寶往往有哭吵、嘔吐、便秘等不適癥狀。當(dāng)臍疝被卡在臍部較長時間后就有可能發(fā)生了嵌頓，無法用手送回，這樣的情況需要緊急就醫(yī)處理。因?yàn)槟c壁受壓，血液流通不暢，就有腸缺血壞死的危險。

　　(池美珠 作者系溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)

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