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　　越是小的東西越容易被忽視，就好像孩子的肚臍， 一般不太引人注意，可真要發(fā)生病變，也是個不大不小的麻煩。最近，記者在兒科門診遇到了好幾例自訴孩子“肚臍發(fā)炎”的家長，這些孩子有的剛出生沒幾天， 有的三四個月大，也有的將近一歲。有什么問題會導致肚臍發(fā)炎呢？ 兒科醫(yī)生的回答卻出乎意料： 肚臍發(fā)炎常見于出生一個月內(nèi)的新生兒， 過了這個時間以后， 孩子的肚臍就很少感染了，如果有滲液、流分泌物的表現(xiàn)，多數(shù)是“臍茸”或臍部肉芽腫。另外，臍疝在早產(chǎn)兒中也比較多見， 家長擔心其危害， 實際上，不用干預它，在半歲前也能恢復正常。

　　★ 臍炎由細菌感染引起， 常見于出生一個月內(nèi)的新生兒，癥狀表現(xiàn)有：肚臍周圍皮膚紅腫，局部流黃色分泌物，聞上去有點臭味。

　　廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新生兒科主任劉海燕教授表示，新生兒之所以容易發(fā)生臍炎，和護理不當有很大的關(guān)系。出院后，不少新媽媽不敢碰孩子的肚臍，索性用“臍貼”貼住它， 長時間不清潔也不敞開通風，因為潮濕溫暖的環(huán)境最容易滋生細菌，所以沒幾天寶寶的肚臍就發(fā)炎了。還有一些媽媽為了清胎毒，將含有中藥成分的護臍帶包裹住寶寶的肚臍。

　　“這種東西據(jù)說比較貴， 但為了孩子好，家長也照買不誤。像這樣捂住肚臍不清理也不管，24 小時細菌就會在局部大量繁殖，造成感染。”另外，廣東人家里有時會用艾葉灰、田七粉等中藥浸泡的水給嬰兒洗肚臍，不但會刺激傷口， 導致傷口不容易愈合，而且中藥洗液并非無菌的，也會增加局部感染的機會。

　　指導：劉海燕說，新生兒肚臍的護理很簡單，每天用濃度為3%雙氧水或75%的酒精清洗臍部2 次，讓它通風干燥，一般7-10 天就能自然結(jié)痂、脫臍。

　　在此之前，未長好的肚臍并非完全不能碰水，偶爾沾了一點水，用干凈的毛巾擦干，再用雙氧水或酒精消毒即可。如果要把寶寶泡在水里洗澡，可以臨時使用防水“臍貼”，但洗完后要立刻把“臍貼”撕掉，并在肚臍周圍消毒，然后通風干燥。實在不放心的家長，也可以每天把寶寶帶回醫(yī)院，請護士幫忙消毒。

　　★ “臍茸”或臍部肉芽腫出生超過1 個月的寶寶， 臍部始終有一些分泌物，還伴隨反復瘙癢的，要考慮“臍茸”或臍部肉芽腫。

　　“它們是同一種疾病，‘臍茸’不一定局部腫起來， 而臍部肉芽腫顧名思義是在肚臍那邊有個突起。”劉海燕表示， 肚臍結(jié)扎后正常是血管內(nèi)膜向里收縮， 但有些孩子因為個體差異的緣故，肚臍結(jié)扎后血管內(nèi)膜外翻，反復有分泌物，逐漸就形成了慢性炎癥，甚至長出肉芽腫。

　　指導： 可以在醫(yī)院進行一個小手術(shù)， 用硝酸銀燒掉外翻的血管內(nèi)膜或肉芽腫，再局部消毒干燥。這個手術(shù)不需要麻醉， 醫(yī)生亦會小心保護肚臍周圍的正常皮膚， 在術(shù)中會貼上人造皮膚，只露出需要手術(shù)的部位。若此后仍然不好，必須做手術(shù)切除。術(shù)中患兒要全身麻醉，并收住病房觀察。劉海燕表示，涉及到動刀的手術(shù)，建議等寶寶三個月以后做安全一點。術(shù)后護理和新生兒斷臍后的護理一樣，7-10 天傷口就會愈合，一般不需要拆線。

　　★ 臍疝肚臍往外突出稱為“臍疝”。小嬰兒是腹式呼吸，若腹壁肌肉發(fā)育不好，肚子脹氣，或排氣排便排尿時用力，就容易形成臍疝。臍疝多半見于早產(chǎn)兒。

　　指導： 有些醫(yī)生會用大塊的膠布貼住臍疝，使其回復到正常的位置。劉海燕認為，如此“強制性”干預對孩子呼吸和消化系統(tǒng)均會造成不利影響，也會損傷肚臍周圍皮膚， 引起濕疹等皮膚疾病。“對于臍疝，即使不管它，六個月之前孩子百分百都會長好。家長如果多給孩子做腹部撫觸， 或讓孩子多做爬行運動， 臍疝的恢復還會更快。”劉海燕表示，寶寶平躺的時候多，腸內(nèi)容物受重力影響往往是下墜而不是上突，因此，臍疝不會長期存在，就算有臍疝也不會造成危害，家長只需靜觀其變。

　　TIPS

　　孩子肚臍眼怎么洗？

　　肚臍比腹部其他地方皮膚與腹腔內(nèi)聯(lián)系要更緊密。所以洗的方法不當，會對腹腔內(nèi)的內(nèi)臟(主要是小腸)造成刺激，引起消化系統(tǒng)的不適， 也就是肚子疼。

　　所以， 肚臍眼里的泥不是不能洗，而是應該保持清潔。但洗肚臍的方法比較講究，不能像搓澡挖鼻涕那樣用力，而是應該用棉簽一類較軟的東西沾上浴液，“點到為止”的清洗。(宋導)

　　受訪專家/ 廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新生兒科主任、教授劉海燕

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