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窗外寒風呼嘯,窗內溫暖如春,十月懷胎的艱辛終于過去,令您朝思暮想的寶寶如天使般降臨,那樣柔軟、嬌嫩,您該如何呵護自己的小天使?如何讓寶寶健康地成長?尤其正值寒冷的冬季,剛出生的寶寶一不小心很容易患上感冒等冬季常見病,讓人著急揪心。本版特邀專家為初為父母者支招,讓新生寶寶健康平安度過人生的第一個冬天。 ——— 編者
□山東省立醫院兒科教授 戴學定
寒冷的冬季,病菌較多,面對剛剛出生的寶寶,許多家長在喜悅的同時不免為寶寶如何健康過冬而焦慮。新生兒是指從出生后臍帶結扎到28天之內的嬰兒,新生寶寶由于各系統臟器功能發育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調節功能較差,易感染,護理起來必須細心、科學、合理。
溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應,適宜的室內溫度應保持在25℃左右,應注意每天通風換新鮮空氣;室內的光線不能太暗或太亮,有些家長認為,新生兒感光較弱,害怕刺激,常常喜歡在家里掛上厚重的窗簾,其實這是不適宜的,應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應,不過要避免陽光直射寶寶眼睛。
衣服和尿布
新生兒的內衣(包含尿布)應以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖織品。衣服的顏色宜淺淡,便于發現污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,易穿易脫。
尿布最好用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應換2次以上,每次更換時均應清洗小屁股,并外涂適量護膚劑;用“尿不濕”則選擇質量較好且透氣性能好的,在家里時盡量用尿布,出門或睡覺時則用“尿不濕”。
睡眠和睡姿
新生兒通常每天需要15~18小時的睡眠時間,且睡眠狀況較不穩定,甚至在夜晚睡睡醒醒,畢竟新生寶寶尚無法分辨晝夜。睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發育。
新生寶寶最好的睡姿是仰臥或側臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養后多采取側臥,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時,應當經常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側向一面,此時要有家長在一旁監護。
哺乳和喂養
新生兒喂養是門很大的學問。專家的觀點是出生后母乳喂養越早越好,一般為出生后半小時左右。假如媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,并增進母嬰的感情。
母親哺乳前應先洗手并將乳頭清洗干凈,哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內,如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發感染。
人工喂養時奶嘴洞大小應適中,并注意溫度。用奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。除此之外,還要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。喂養不需太講究定時,一般情況下4小時左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長。
五官護理
注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。因新生兒口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點(俗稱“馬牙”),這是正常的生理現象,生后數周會自行消失,不要視“馬牙”為不吉利的東西,更不可用針,特別是用不潔針去挑,以防細菌由此處進入體內而引起敗血癥。眼部要保持清潔,假如眼部分泌物多,可用溫水或生理鹽水擦凈。
大便觀察
新生兒出生24小時后若還未解小便者,應喂些溫開水,并用溫水洗臀部,促進其排尿。正常新生兒大多數在生后12小時以內開始排大便,新生兒出生1~2天內大便一般是黑綠色的,以后逐漸變黃、變軟,大便性質比較黏稠,稱為“胎糞”,在生后2~3日內陸續排出。
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