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　　記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院獲悉，來自德國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、香港及國(guó)內(nèi)新生兒專家9至10日齊聚重慶，參加該院舉行的“新生兒疾病診療進(jìn)展國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)”。與會(huì)專家圍繞新生兒感染、新生兒診治新技術(shù)等進(jìn)行了討論交流，希望有效預(yù)防和控制感染，切實(shí)降低新生兒死亡率。

　　重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心主任余加林教授介紹，重慶每年預(yù)計(jì)有38余萬新生兒出生，早產(chǎn)兒占8%，危重癥兒占1‰，約1萬新生兒需要住院治療。其中，早產(chǎn)兒特別是出生體重小于1500g的，以及各個(gè)器官功能衰竭、黃疸、感染、休克等危重癥兒需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。只要轉(zhuǎn)診和搶救及時(shí)，可以有效地降低新生兒死亡率和致殘率。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，感染、早產(chǎn)、窒息為新生兒死亡三大原因，其中感染約占36%，早產(chǎn)占27%，窒息占23%。可見，感染在新生兒死亡中位居首位，而敗血癥是感染中最嚴(yán)重、最易引起死亡的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒中心2010年10月至2011年10月期間中，約收治223例患有敗血癥的新生兒。

　　“由于嬰幼兒各器官發(fā)育還不成熟，抵抗力低、病情發(fā)展快，一個(gè)小毛病有可能釀成大禍。”余加林教授稱，由于嬰幼兒皮膚細(xì)嫩，破損后很容易被感染，而一個(gè)小傷口的感染可能擴(kuò)散至全身，即發(fā)生敗血癥。

　　據(jù)了解，新生兒感染的途徑有三種，產(chǎn)前感染，由母親感染直接傳染給胎兒；產(chǎn)時(shí)感染，如胎膜早破，6-12小時(shí)胎兒有感染機(jī)會(huì)，24小時(shí)胎兒感染率高達(dá)50%；但最常見的感染是產(chǎn)后感染，家長(zhǎng)的許多陋習(xí)直接導(dǎo)致新生兒感染，引起敗血癥。

　　該院醫(yī)生向記者介紹了該院接診的幾個(gè)典型病例，家住巴南區(qū)農(nóng)村的男嬰明明(化名)剛出生時(shí)白白胖胖，但是沒過幾天就開始厭食，臉色也變得蒼白，四肢冰涼，全身腫脹，呼吸急促，經(jīng)醫(yī)院診斷出是敗血癥，有生命危險(xiǎn)，經(jīng)搶救才脫離生命危險(xiǎn)。后從家長(zhǎng)描述中獲悉，孩子外婆看見明明嘴里有“馬牙”，便用未經(jīng)消毒的針挑掉才被感染。專家表示，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒“馬牙”為不吉利的東西，喜歡給剛出生的孩子用針挑“馬牙”或用青布蘸淘米水清洗，這樣很容易造成細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)引起敗血癥，危及患兒生命。其實(shí)新生兒齒齦邊緣有時(shí)候有黃白色的小斑點(diǎn)是正常生理現(xiàn)象，小斑點(diǎn)被稱為上皮珠(俗稱“馬牙”)，生后數(shù)周會(huì)自行消失。家長(zhǎng)千萬不要用針特別是不潔的針去挑“馬牙”。

　　此外，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒的乳房腫大不正常，就用手去擠孩子乳房，這很容易導(dǎo)致局部感染。專家表示，乳腺腫大屬于正常現(xiàn)象，由于乳腺細(xì)胞對(duì)體內(nèi)的雌激素敏感，導(dǎo)致乳腺腫大，在乳房處的表現(xiàn)和性早熟癥狀類似，給人以乳房發(fā)育的錯(cuò)覺。乳腺腫大現(xiàn)象在未滿一歲的嬰兒中并不少見，且大多出現(xiàn)在女嬰身上，這種癥狀會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失。

　　據(jù)專家介紹，更有甚者，重慶一個(gè)家長(zhǎng)因?yàn)榉饨孕牛J(rèn)為孩子臉上那兩坨肥嘟嘟的肉叫“螳螂臉”，會(huì)導(dǎo)致小孩長(zhǎng)不大，直接拿出剪刀把那兩坨肉剪掉，造成孩子口腔粘膜嚴(yán)重?fù)p傷、感染，迅速發(fā)展為敗血癥，并發(fā)腦膜炎，送到兒童醫(yī)院搶救治療數(shù)日才脫離生命危險(xiǎn)。

　　此外，專家提醒，在家里接生的新生兒若被生銹不潔的剪刀直接剪斷臍帶，會(huì)引起新生兒感染；有些家長(zhǎng)給新生兒剪指甲時(shí)不注意把小孩手指皮膚剪破，指甲刀上面的細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)也會(huì)引起感染；甚至不少家長(zhǎng)覺得新生兒抵抗力差，不敢給孩子洗澡以免受涼，但這恰恰造成了細(xì)菌在孩子身上長(zhǎng)時(shí)間停留，極易進(jìn)入體內(nèi)造成感染。

　　余加林教授建議家長(zhǎng)，可以從嬰幼兒食欲、反應(yīng)、面色、呼吸等方面觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常一定要及時(shí)送正規(guī)醫(yī)院治療，盡早有效控制感染，盡可能防止敗血癥等嚴(yán)重情況，避免嬰幼兒傷殘或死亡等悲劇發(fā)生。(劉寒雪瀟 郭虹)

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