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　　寶寶的第一位體檢醫(yī)生

　　父母先查寶寶健康

　　前言

　　當(dāng)你第一次抱起自己的寶寶，那一刻的感覺一定是終生難忘的。他(她)健康嗎？常常是新手爸媽們最關(guān)心的事情。當(dāng)醫(yī)生為寶寶做健康檢查時(shí)，全家都會(huì)全神貫注地看著、聽著，直到醫(yī)生說一切正常時(shí)，才緩緩地舒了口氣露出微笑。然而寶寶的某些異常并不是一開始就表現(xiàn)出來的，醫(yī)生、護(hù)士也不是一直陪伴在寶寶的身旁，那么父母自己是否也可以學(xué)會(huì)對(duì)寶寶做一些簡單的體格檢查呢？答案當(dāng)然是肯定的。事實(shí)上孩子有許多不適都是家長發(fā)現(xiàn)的。

　　要為寶寶做檢查，首先必須了解一下正常新生寶寶的特點(diǎn)。

　　●寶寶剛出生后不久，皮膚呈粉紅色，部分新生兒皮膚上可有一層薄胎脂覆蓋，經(jīng)過洗澡后這些胎脂就會(huì)消失了。

　　●寶寶平均身長為50厘米，體重約3000克左右，由于在媽媽的腹中已蜷曲了10個(gè)月，所以寶寶出生后正常的睡姿呈屈曲狀。

　　●頭發(fā)分條清楚、耳軟骨發(fā)育良好。

　　●乳房已可觸到乳腺結(jié)節(jié)，直徑可達(dá)1厘米左右。

　　●指甲有一定的硬度，大部分指甲可超越指尖。

　　●足底紋理多，常遍及整個(gè)足底，皮膚皺褶處可見皮裂、皮翹，以腳踝處尤為明顯。

　　●男嬰雙側(cè)睪丸可降至陰囊內(nèi)，女嬰大陰唇可完全覆蓋小陰唇。

　　●各種神經(jīng)反射完善，最常見的是擁抱反射(即雙上肢突然伸直合抱樣)。

　　●安靜時(shí)呼吸平穩(wěn)，沒有氣急，平時(shí)哭聲響亮、蜿轉(zhuǎn)。

　　●吸吮有力，吃奶后有時(shí)會(huì)有些涎奶，體重早期可有些跌磅，但跌磅的重量不能大于出生體重的10%，5～6天后體重就會(huì)逐漸回升。

　　●沒有嘔吐、沒有腹脹、腹部平。

　　●出生后不久即能排出墨綠色大便，2～3天后轉(zhuǎn)成黃便，小便清晰，有時(shí)可能會(huì)帶些桔紅色結(jié)晶。

　　●臍部線端順利脫落、臍周無紅腫。

　　●雖然出生后3～4天寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸，但黃疸進(jìn)展慢，精神狀態(tài)良好，一周左右就會(huì)逐漸消退。

　　檢查順序step by step

　　在了解寶寶的一般情況后，父母就可利用一切機(jī)會(huì)為寶寶做檢查了，例如洗滌時(shí)可對(duì)寶寶從頭到腳作一翻觀察；喂奶時(shí)了解寶寶吃奶的情況；換尿布時(shí)可看到腹部、臂部和排便情況；與寶寶交流時(shí)可發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力、視力或精神狀態(tài)有無異常等。如果要想專門檢查，我們則可采用從上到下、

　　由前至后的順序進(jìn)行：

　　●頭部：可用手輕輕撫摸寶寶的頭皮，以感覺有無腫塊、有無凹陷，前囟和后囟的大小，使寶寶張嘴，了解口腔內(nèi)有無異常；用紅球放在距雙眼30cm左右，觀察寶寶雙眼能否追視紅球。

　　●頸部：頸部是否端正、有無腫塊，活動(dòng)是否自如。

　　●胸部：觀察胸部兩側(cè)是否對(duì)稱、有無特別隆起、呼吸動(dòng)作是否協(xié)調(diào)、有無呼吸困難；雙側(cè)乳房有無紅腫和滲液。

　　●腹部：先看有無腹脹，然后用手輕輕撫摸腹部，感覺一下是否柔軟；腹部有無紅暈和硬結(jié)、有無滲液。

　　●臀部：皮膚是否光滑，臂后部有無包塊和紅腫，大便的次數(shù)和性狀，如遇陶土色大便一定要及時(shí)就診。

　　●生殖器：男嬰尿道開口是否在正前方、雙側(cè)陰囊是否對(duì)稱、柔軟，感覺一下有無睪丸；女嬰有無尿道口紅腫等。

　　●肛門：肛門周圍有無紅腫。

　　●四肢：有否多指、趾，雙側(cè)大腿紋是否一致，雙大腿能否攤平，以了解有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

　　●其他：爸爸媽媽可每4個(gè)小時(shí)給寶寶測一次體溫，洗澡換衣時(shí)觀察皮膚皺褶處有無小膿點(diǎn)，皮膚黃疸是否已消退了、或加深了、或退后又出現(xiàn)了，當(dāng)然還要關(guān)注寶寶的精神狀態(tài)，因?yàn)閷殞毜木衽c健康是密切相關(guān)的。

　　月子里通過爸爸媽媽與寶寶充分的接觸和磨合，互相了解、學(xué)會(huì)呵護(hù)，必定會(huì)在周而復(fù)始的生活中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶可能的異常，及時(shí)就醫(yī)，讓寶寶健康成長。

　　撰文/楊弘偉

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