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正常的機體反射是新生兒身體健康的指標
兒科醫生常常采用機體反射測驗,來診斷嬰兒、特別是對那些有產傷史的嬰兒的發育是否正常。有腦損傷經歷的嬰兒,他們的機體反射可能會減弱或根本沒有,有時,他們的一些機體反射又會比正常嬰兒強得多。腦傷還會使一些反射在應該消失時不消失。當然,反射的發生和消失時間,有明顯的個體差異,所以,兒科醫生常常在測驗嬰兒的機體反射的同時,配合以其他的嬰兒發育測驗。
如何檢視嬰兒發展異常
理論上嬰兒的反射反應應該出現與消失在適當地年齡,假如嬰兒的反射反應的確有出現,但卻是不對稱的情形,如只出現單側的反射反應,就表示可能是有問題存在。因為人兩側的大腦在早期尚未聯系得很好時,兩邊的表現都會是對稱的,且一歲半前的嬰兒尚無明顯地左、右大腦優勢之分,故若反射反應只出現單側的情況,就必須觀察對側大腦是否可能有病變。
嬰兒若無反射反應,或是反射反應出現或消失的時間點不對,可能會有以下幾種情形:
1 媽媽在孕前或孕期有服用不當藥物、毒品
有可能會造成嬰兒出生后會四肢癱軟、反射反應不明顯等情況。如為一般藥物,在代謝過后反射反應便會出現;若是因為媽媽服用毒品,使得嬰兒在出生后無法得到藥物來源,便會開始出現一些過渡反應。
2 腦性麻痹患者
如果在0~4個月時嬰兒反射反應不見,或是嬰兒不吃不喝且肌肉非常緊張,則要懷疑嬰兒是否為腦性麻痹患者,需趕緊請專科醫生幫嬰兒診斷、治療。
如果嬰兒已過了反射反應應該出現的年齡,卻又再次出現,則表示其抑制神經中樞可能遭到破壞。這些眾多反射反應的目的皆不同,有些是觀察腦干是否正常,有些則是觀察肌肉張力與運動等等,還需綜合參考嬰兒的病史,才能真正判斷嬰兒的發展或是神經傳導是否有異常的情形。
此外,檢視嬰兒是否有發展異常的情形,必須從多個層面去觀察,除了反射反應出現與消失的時間、嬰兒的病史(如早產或缺氧)外,嬰兒足月出生體重過輕或是出生后有外傷、毒物影響或感染(如腦膜炎、腦炎)等情形,都有可能造成腦部損傷,進而影響嬰兒腦部發展,甚至是染色體或基因異常,也都是發展遲緩的高危險群。
另外,除了觀察嬰兒發展里程碑外,追蹤也是非常重要的,媽媽如果覺得嬰兒可能有發展異常的情況,都應讓專科醫生確認、診斷、治療,并且持續追蹤。有些反射反應可能只是較晚出現,也有可能是操作過程不夠正確,眾多的原因都有可能影響嬰兒反射反應的結果。因此,反射反應之結果可成為觀察嬰兒原始反應是否有正常顯現,但并非如此絕對地便能夠判斷嬰兒是否為發展異常。
醫生小叮嚀
家長可根據兒童發展狀況,對自己的孩子進行記錄、觀察嬰兒發展里程碑,也可至醫院依照其年齡索取發展里程篩檢表,根據嬰兒粗大動作、精細動作、語言溝通、自我照顧或社會性這4個大項的發展情形,加以勾選篩檢表內的選項,以便初步了解嬰兒是否有達到正常的發展里程碑。
結語
看完本文所介紹的數種嬰兒反射反應的項目,希望能幫助媽媽觀察嬰兒是否正安然地茁壯于成長的軌道上,同時也希望能理清媽媽們對于嬰兒反射反應的部分疑惑。
由于嬰兒反射反應的檢測牽涉到許多專業性的問題,并非表面上所看到的一個檢測動作,嬰兒便出現一種反應而已,也因此需要經由專業醫生的操作,才能真正讓媽媽們能正確地了解嬰兒成長的狀況。
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