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　　通常在產(chǎn)后的第3天開(kāi)始，乳房因?yàn)檠貉h(huán)增加，加上奶水開(kāi)始大量制造，許多媽咪會(huì)出現(xiàn)腫脹的感覺(jué)，有些只是輕微的脹痛和發(fā)熱，有些卻是十分厲害，雙乳堅(jiān)硬有如石頭一般，腫痛甚至往腋下延伸，導(dǎo)致雙臂因?yàn)樘弁炊e不起來(lái)。

　　一般而言，第二胎以上的媽咪感覺(jué)乳房腫脹的時(shí)間來(lái)得比較早，但是消退比較容易，第一胎的媽咪，腫脹的感覺(jué)時(shí)間比較晚，并且腫脹的程度比較厲害。腫脹可能僅局限在乳暈處，或是乳房組織，也可能兩者都有。

　　乳房太過(guò)腫脹時(shí)會(huì)導(dǎo)致乳暈被撐平，進(jìn)而造成寶寶的含乳困難，若是寶寶僅含住乳頭，拉扯摩擦的結(jié)果，容易造成乳頭的受傷與疼痛。

　　改善乳暈?zāi)[脹的方法

　　可以嘗試在哺喂前20分鐘先冷敷乳房，減緩腫痛，然后要開(kāi)始哺喂前，再稍微熱敷乳房幾分鐘，促使奶水流出，或是利用手?jǐn)D乳的方式，將一些奶水移出。要注意的是，熱敷的時(shí)間不要太長(zhǎng)，幾分鐘就好，避免讓乳房更腫脹。

　　如果乳暈仍然很腫脹，尤其是生產(chǎn)時(shí)接受很多點(diǎn)滴注射的媽咪，乳暈很容易水腫。在乳暈處進(jìn)行反向壓力按摩能夠讓乳暈周?chē)兊盟绍洠瑢殞毐容^容易含上乳房。

　　反向壓力按摩(Reverse pressure softening)

　　將雙手的2~4指放在乳暈靠近乳頭基部的位置，施力往胸壁方向下壓；相同的方式，順著乳頭繞一圈操作

　　越早開(kāi)始哺乳，乳房越不易腫脹

　　頻繁的哺乳，是預(yù)防乳房腫脹最好的方法。產(chǎn)后與寶寶24小時(shí)同室，有助于隨時(shí)觀察寶寶想要吃奶的征兆，順著寶寶的需求，每1至3小時(shí)哺乳，一天哺喂至少8至12次。哺喂時(shí)，確定寶寶的含乳姿勢(shì)正確，并且有吸出奶水的吸吮動(dòng)作。

　　由于初乳的質(zhì)地比較黏稠，媽咪可以在寶寶一邊吸吮乳房時(shí)，同時(shí)適度地按壓乳房，由乳房周邊往乳頭方向按壓，幫助奶水流出與減輕乳房的腫脹。盡量讓寶寶吸吮一邊的乳房直到松軟，再試著哺喂另一邊的乳房。

　　促進(jìn)噴乳反射，讓奶水順利流出

　　如果寶寶在吸奶時(shí)睡著了，按壓乳房讓奶水流進(jìn)寶寶的嘴里，這樣做能夠刺激寶寶繼續(xù)吸奶。若是寶寶的睡眠時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，乳房因?yàn)闆](méi)有哺喂而腫脹不舒服時(shí)，此時(shí)若不將奶水移出，持續(xù)的漲奶將會(huì)導(dǎo)致奶水的制造減少。可以試著幫寶寶換尿布，脫掉包覆寶寶的被巾，喚醒他，讓寶寶趴在媽咪裸露的胸前，鼓勵(lì)他吸奶。

　　放上輕柔的音樂(lè)，沖個(gè)溫水澡，讓溫水沖沖背部，千萬(wàn)不要用熱水對(duì)著乳房直接沖，或是將身體前傾，讓乳房浸在溫水盆中，其他像是幫媽咪按摩背部，或是喂奶前喝杯熱水，這些讓媽咪放松的方法都能夠促進(jìn)噴乳反射，讓奶水順利流出來(lái)。

　　利用高麗菜葉冷敷乳房

　　如果在哺喂之間或是喂完奶，乳房仍然脹痛不已，可以在哺喂完后冷敷乳房。利用高麗菜葉冷敷乳房來(lái)舒緩腫脹不適，在國(guó)外已經(jīng)行之有年。選擇葉片適合乳房大小的生高麗菜葉，洗凈后放入干凈的塑膠袋內(nèi)，置入冰箱的下層冷藏，之后取出高麗菜葉敷在乳房上，敷個(gè)20分鐘或直到葉片松軟，許多媽咪冷敷完1~2個(gè)小時(shí)之后會(huì)覺(jué)得舒服許多。不過(guò)一天使用不要太多次，避免奶水減少。

　　另外將干凈的尿布浸水后冷凍，在乳房上放條毛巾，再將冷凍過(guò)后的尿布用毛巾包裹覆蓋在乳房上，也能達(dá)到冷敷的效果。

　　“頻繁哺喂”預(yù)防乳房腫脹

　　新生兒時(shí)期的哺乳，并不鼓勵(lì)媽咪在親自哺乳之外，還頻繁的擠乳或在哺乳完“排空”乳房，不僅因?yàn)閿D乳對(duì)剛生產(chǎn)完的媽咪是相當(dāng)耗費(fèi)心力的事，過(guò)度的刺激乳房會(huì)導(dǎo)致奶水制造過(guò)多，使乳房更容易腫脹，另一方面，奶水是一直持續(xù)在制造，根本無(wú)法“排空”。

　　如果確定寶寶的含乳姿勢(shì)正確，并且已經(jīng)能夠吸出奶水，但是乳房在哺喂完仍然感覺(jué)漲，此時(shí)才需要適度的將奶水?dāng)D出，利用手?jǐn)D乳的方式比較不會(huì)對(duì)前端的乳房組織造成傷害，建議媽咪們務(wù)必在出院前學(xué)會(huì)手?jǐn)D乳的方式(圖2-1、圖2-2)。通常只要擠到乳房松軟，媽咪覺(jué)得舒服即可，而不需要一直擠乳想要“排空”，頻繁的哺喂才是預(yù)防乳房腫脹的最佳方法。

　　手?jǐn)D母乳的方法

　　先將手洗干凈。

　　舒服的站或坐著，拿著清潔消毒過(guò)的寬口容器靠近乳房。

　　將大拇指放在乳頭上方的乳房上，食指在乳頭下的乳房上(離乳頭2到3公分)對(duì)著大拇指，以其他的手指托住乳房。

　　手?jǐn)D母乳注意事項(xiàng)

　　將大拇指及食指輕輕地往胸壁內(nèi)壓，避免壓太深，以免阻塞輸乳管。

　　以大拇指及食指相對(duì)，壓住乳頭及乳暈后方，擠壓到乳暈下的輸乳管。

　　反覆壓放

　　開(kāi)始擠壓時(shí)，有時(shí)不會(huì)有奶水流出，在擠壓多次后，奶水會(huì)開(kāi)始滴出。

　　一邊乳房至少擠三到五分鐘，直到奶流變慢，然后擠另一邊，如此反覆數(shù)次。

　　以相同方式擠壓乳暈兩側(cè)，確定奶水由乳房各部位被擠出。

　　避免以手指摩擦皮膚，手指的動(dòng)作比較像滾動(dòng)。

　　避免擠壓乳頭本身，壓或拉乳頭不會(huì)擠出奶水，這就好像嬰兒吸乳頭一樣。

　　可服用適當(dāng)?shù)闹雇此幬?/p>

　　萬(wàn)一脹痛十分難耐，可尋求醫(yī)生的幫助，在其指導(dǎo)建議下，服用適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩Ｌ弁磿?huì)抑制噴乳反射，減少奶水的分泌，如果因?yàn)閾?dān)心藥物而不敢服藥，自行忍痛，可能會(huì)反而得不償失。

　　結(jié)語(yǔ)

　　產(chǎn)后初期的乳房腫脹，是正常的泌乳生理必經(jīng)過(guò)程，建議媽咪穿著具有支撐但是不會(huì)太緊或壓迫乳房的內(nèi)衣，并和寶寶一起盡快學(xué)會(huì)正確的含乳與吸吮，多與寶寶相依偎，隨時(shí)注意寶寶想要喝奶的征兆，滿足他的需求，頻繁地哺乳，就能很快度過(guò)這個(gè)階段，并且建立起奶量，享受為人母與哺乳的喜悅！

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