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新生兒低血糖,尤其是無癥狀的低血糖較為常見。嚴(yán)重的、反復(fù)發(fā)作的、持續(xù)時(shí)間久的低血糖,易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,影響智力。因此,應(yīng)注意正確喂養(yǎng),對(duì)有可能發(fā)生新生兒低血糖的嬰兒,應(yīng)注意病情觀察,做好如下幾點(diǎn):
第一,注意及時(shí)哺乳或補(bǔ)充葡萄糖,保證能量供給。盡早哺乳,如無母乳時(shí)可先試喂糖水,10%葡萄糖5-8毫升/千克,每小時(shí)1次,2-3次后開始喂乳。如仍不能滿足小兒需要,應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈給予葡萄糖。對(duì)窒息兒或低出生體重兒應(yīng)盡快靜脈給予葡萄糖。在輸液時(shí)應(yīng)注意輸液速度和葡萄糖的濃度,避免造成高滲狀態(tài)及高血糖狀態(tài)。對(duì)常規(guī)方法不能維持血糖正常水平時(shí),可遵囑給予腎上腺皮質(zhì)激素等。如因代謝性疾病引起者給予相應(yīng)的飲食護(hù)理。
第二,對(duì)癥護(hù)理。低體溫兒應(yīng)注意保暖,缺氧兒給予氧氣吸入,有感染時(shí)遵醫(yī)囑給予抗感染藥物等,以減少熱量消耗。
第三,觀察病情變化。監(jiān)測(cè)患兒血糖,以供診斷和治療參考;觀察患兒有無驚厥、昏迷,及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,配合治療;觀察患兒呼吸節(jié)律、頻率等變化,以便及時(shí)搶救。
湖南省兒童醫(yī)院呼吸二科 陶靜
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