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　　名醫信箱：

　　我是一名“80后”媽媽，孩子現在已經一歲了，是自然分娩的。有件事情讓我難以啟齒，自從生了孩子后，我就出現了輕微的尿失禁現象，咳嗽、大笑甚至是性生活時都會不同程度地發生，讓我很難堪。請問我該怎么處理？要不要進行手術治療？----lily

　　解答：中山大學附屬第一醫院婦科主任姚書忠教授

　　臨床像你這樣的媽媽非常多見，所以不用太過恐慌。首先要區別的是，產后尿失禁是由于分娩時，胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴張，特別是使支持膀胱底及上2／3尿道的組織松弛所致，而中老年女性患者則是屬于“退行性病變”，即盆底肌肉隨著年紀漸長自然松弛導致。所以與后者不同，產后的尿失禁大多為“短暫性”的，如果經過及時的盆底恢復訓練以及理療，絕大部分人群的癥狀可以逐漸減輕乃至消失。

　　值得提醒的是，對于尿失禁現象一定不能因為羞澀而回避、默默承受。因為長期漏出尿液的刺激，不僅會引起會陰部及下腹部、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛，還易引起泌尿系統的感染以及膀胱結石，嚴重時會影響雙側的腎臟功能。

　　目前根據病情的嚴重程度，可把壓力性尿失禁分為3度：輕度是指尿失禁一般發生在咳嗽和打噴嚏時，至少每周發作兩次；中度是指尿失禁發生在走路和體位改變等日常活動時；到重度階段，則任何時候都有尿失禁。

　　需要進行手術者有一定的指征，像50歲以上的中老年女性，我們通常建議通過手術“一勞永逸”，而就你目前描述的情況來看，希望你能到專科就診，爭取通過理療、鍛煉等方法，早日恢復正常的生活。

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