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　　核心提示：產褥期雖然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亞于妊娠期，產后康復的好壞，關系終生。以下六種“產后病”需提早預防找準對策。

　　分娩以后，除乳房外，產婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要回復到到妊娠前狀態。這種變化相當緩慢，需要6—8個星期才能完成，這一段時間就叫做“產褥期”。產褥期雖然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亞于妊娠期，產后康復的好壞，關系終生。

　　全身變化多端，再加上分娩時的體力消耗，使產婦的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宮頸口尚未全閉，子宮內又留有胎盤剝離面創口，細菌很容易侵入而在惡露(產褥期間的陰道排出物，為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養下孳生繁殖，引起炎癥。

　　乳房變化：產后乳房的變化會衍生出一些問題，所以，要提高警惕。而產后乳腺炎通常發生在產后第10~14天，尤以初產婦多見，主要發病原理是產后身體抵抗力下降，易使病菌侵入、生長、繁殖。其治療一般采取臥床休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。如癥狀非常嚴重，已有明顯的發燒、疲憊癥狀，或是乳頭有破皮皸裂的狀況等，需要到醫院就診。

　　內分泌變化：產后雌激素和孕激素水平下降，陰道皺壁減少，同時，外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開始減弱。這時，需要調節內分泌，改善產道不適感覺。據鮑主任介紹，內分泌疾病不僅會表現在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤，還可能引起免疫系統疾病、骨質疏松癥、高脂血癥等病癥。治療時應從調理氣血、化淤散結等方面著手。另外，女性還應養成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物；還應保持每天都吃一定量的水果，以補充體內水分和營養。

　　“媽媽病”之一：產后腰腿痛

　　妊娠期間，胎兒的發育使子宮增大，同時腹部也變大，重量增加，變大的腹部向前突起，為適應這種生理改變，身體的重心就必然發生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候，現在產婦分娩時多采用仰臥截石位，產婦在產床上時間較長，且不能自由活動，分娩時要消耗掉許多的體力和熱量，致使腰部和腿部酸痛加劇。在產褥期和坐月子期間，有的產婦不注意科學的休養方法，活動鍛煉不得法，有的產婦過早的參與勞動，還有的產婦產后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復，這種種情況都可以引起產婦在產后，感到腰腿部疼痛較重。

　　產婦在產后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化，是可以恢復的，如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛，一般在產后1周后疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合，將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕，相反逐漸加重，要請醫生醫治為好。

　　“媽媽病”之二：產后抑郁癥

　　從心理方面分析，婦女妊娠后，特別是第一次，精神上會有較大的壓力，如分娩會疼嗎？能否恢復到過去的狀態？老公有否趁機出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產后，產婦從興奮狀態轉入疲倦，情緒從高亢轉入比較低落，部分產婦會出現感情脆弱、焦慮，有時候有失眠、頭痛等。嚴重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產后兩三天會出現上述癥狀，十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續惡化，需要注意是否患有產后憂郁癥。

　　如果真的患上此癥，丈夫應該盡量陪伴，分擔育嬰責任，減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識，減輕了產前的焦慮因素。產后由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧，有利于幫助產婦度過產后的情感脆弱階段。

　　“媽媽病”之三：子宮復舊不良

　　Teana生完小孩后，惡露經久不凈，一直腹部隱疼，按她的話說，好像里面有東西揪著痛，尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后，疼痛會得到紓緩。

　　專家說，Teana可能患的是子宮復舊不良，產婦產后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時加劇，惡露經久不凈要注意子宮內膜炎癥，必要時要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發現有胎盤殘留，要作清宮，產后24小時內應經常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質。

　　對產后疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關元、中極、曲骨等穴，強刺激，必要時服止痛藥物。子宮復舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。

　　“媽媽病”之四：產后不設防致孕

　　Ksily今年26歲，產后恢復很快，寶寶實施的是人工喂養，夫妻性生活沒有采取避孕措施。產后三個月回來做檢查，竟然發現自己又懷孕了。

　　專家已經碰到很多這樣的例子，有的還沒有來月經就懷孕了。很多人沒有這方面的常識，以為哺乳期不會懷孕，又不好意思咨詢醫生，結果產后沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。專家建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕。

　　“媽媽病”之五：產后排尿問題

　　十月懷胎，好不容易才把達7斤重的寶寶生下來，Fiona如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材，馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。

　　專家說尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短，外因是生產時胎兒通過產道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候，尿液會不自主流出，尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生。

　　專家建議產婦在產育期避免過早勞動，應注意預防便秘。產婦在家要有意識地經常做縮宮運動，慢慢恢復盆底肌肉的收縮力。一段時間后失禁便會自行緩解、消失，如果情況仍未好轉，則需要到泌尿科或產科求診。

　　“媽媽病”之六：產后乳房變化

　　Lisa產后乳房變得過分碩大，伴有輕微發燒。孩子長時間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個乳房又紅又腫，整個身體發燙。去醫院經檢查為乳腺炎。

　　專家說，產后乳房的變化會衍生出一些問題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預防乳腺炎，分娩后應用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復方安息香酸酊，促進愈合，嚴重者應停止哺乳，按時將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

　　防治“媽媽病”的對策

　　飲食：產褥期間的飲食調養和妊娠器件的飲食調養同樣重要。因為，產婦需要額外營養以補充分娩和哺乳的消耗。不過，產后頭一兩天內，產婦應當吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營養、能提供足夠熱量為原則。

　　要多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物，像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等。總之，同懷孕期間相仿，不應偏食或挑食。飯菜要多樣化，粗細糧搭配著吃，葷素夾雜著吃，惟有這樣，身體彩繪康復得快，奶水才會量多質好，如在夏季，尚需多飲酒西瓜汁，多喝冬瓜湯以清熱結解暑。

　　臥室：產婦睡的房間要安靜、清潔和冬暖夏涼。不論冬夏，窗戶都要常開，使室內空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通，否則容易中暑。

　　休息與活動：剛分娩后，產婦十分疲乏，所以，頭兩天內應當好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動。可起床洗漱和大小便，起床之前要先坐起片刻，不覺頭昏才可下床。如果素來身體強健，疲勞已經消除，產后24小時就可起床。至于起床以后的活動量應當慢慢增加。起床的第一天，早晚各在床邊坐半小時，第二天可以在房里走走，以后再逐漸增加活動范圍與時間。

　　清潔衛生：產后必須早晚刷牙，注意口腔衛生，否則易患牙病。產后汗多，下身又有惡露不斷流出，因此，必須注意清潔衛生。產后可以洗澡，但要看季節、環境條件和產婦身體強弱而定。一般說來，秋冬揩身，春夏洗澡。但是洗澡絕對不能盆浴。以防污水流入陰道引起感染。除了揩身和洗澡之外，必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次，尤其在大便后，衛生巾更需勤換。

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