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胎兒娩出后24小時內,陰道出血量超過500毫升時為產后大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死,以后出現席漢氏綜合征,即產后大出血后遺癥。
哈醫大四院婦產科主任韓世愈教授指出,引起產后大出血的原因主要有以下幾點:
精神過于緊張
有些產婦在分娩時精神過于緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
胎盤滯留
包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
凝血功能障礙
產婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
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