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　　顱腦影像學(xué)檢查是重要的診斷及鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。腦影像學(xué)檢查作為早產(chǎn)兒、高危兒基礎(chǔ)檢查，常常可以及時、早期的明確診斷，從而及時治療。同樣在疾病恢復(fù)期，腦影像學(xué)檢查也很必要，可客觀反映出腦損傷的轉(zhuǎn)歸情況，以引起家長和醫(yī)生的足夠重視。確實存在腦損傷明確，而臨床早期癥狀不明顯的情況，尤其早產(chǎn)兒腦損傷表現(xiàn)常常不典型，如果重視度不高，容易錯過最佳早期干預(yù)時期。

　　顱腦影像學(xué)檢查，目前常用頭顱B超、CT、MRI等檢查方法，各有優(yōu)缺點。不同疾病、不同年齡段可以選擇最適宜的檢查方法。

　　生后3天的患兒，建議常規(guī)B超篩查，早產(chǎn)兒可按照醫(yī)囑定時復(fù)查。頭顱B超優(yōu)點是無X線輻射，可床邊檢查、方便，檢查費用節(jié)省。對大腦中央部位的損傷分辨率高，一般新生兒住院期間，危重患兒最佳的顱腦影像學(xué)檢查是頭顱B超。

　　在B超檢查陰性，但臨床仍高度懷疑有顱內(nèi)病變者，可進一步作CT或MRI檢查，借此可發(fā)現(xiàn)B超未能診斷的蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬腦膜下出血、后顱窩等顱腦邊緣部位的出血，以及腦實質(zhì)點狀出血以及旁矢狀區(qū)損傷等病變。因為CT有X射線，故一般推薦做MRI。早產(chǎn)、高危兒最佳復(fù)查時間段是糾正40周~48周。檢查出病變后，除了有進行性變化如腦積水等，不用多次復(fù)查，以免浪費和驚擾孩子。

　　本文摘自由作者鮑秀蘭授權(quán)的《嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊》一書

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