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　　張女士最近當(dāng)了媽媽，生了個(gè)可愛的千金，但她卻提不起精神，家人以為是產(chǎn)后虛弱，便想盡辦法為她調(diào)補(bǔ)身體。但張女士的情況似乎越變?cè)皆?，漸漸感到特別怕冷，吃東西也沒胃口，大便干燥，還開始脫發(fā)。張女士和家人這才引起重視，趕緊到醫(yī)院檢查，原是產(chǎn)后甲狀腺炎在作怪。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎，是女性在懷孕前并無甲狀腺功能異常，分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生的甲狀腺功能異常。據(jù)報(bào)道，我國產(chǎn)后甲狀腺炎的臨床患病率為7.2%。 產(chǎn)后甲狀腺炎并非甲狀腺真正發(fā)生炎癥，而是被紊亂的免疫系統(tǒng)破壞所致。

　　懷孕期間，母親體內(nèi)某些與甲狀腺有關(guān)的抗體會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生危害，出于保護(hù)，這些抗體會(huì)被抑制，下降至很低的水平，而產(chǎn)后抑制作用解除，這些抗體“卷土重來”，攻擊并破壞母親的甲狀腺。此時(shí)甲狀腺內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放入血，體內(nèi)甲狀腺激素過多，故出現(xiàn)心慌、手抖、多食易饑、心跳加快等甲亢表現(xiàn)，此階段稱“甲亢期”，常持續(xù)l-2個(gè)月，通常不需要治療甲亢或僅需服用藥物控制心率，甲狀腺可自我修復(fù)，功能恢復(fù)正常。

　　但也有如張女士這樣的患者，甲狀腺無法完全修復(fù)，而發(fā)生甲狀腺功能減退癥，表現(xiàn)有怕冷乏力、精神不振、食欲減退、便秘、脫發(fā)等。此階段稱“甲減期”，多發(fā)生于產(chǎn)后3-6個(gè)月，并于產(chǎn)后5-10個(gè)月后才自行緩解進(jìn)入恢復(fù)期，也有少數(shù)發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退癥期可服用甲狀腺素治療，進(jìn)入恢復(fù)期后緩慢停藥，永久甲狀腺功能減退者需終生服用甲狀腺素。

　　當(dāng)然，有些患者甲亢期癥狀可能不明顯，或過程短暫，而直接進(jìn)入甲減期。此時(shí)，千萬別像張女士一樣，當(dāng)作產(chǎn)后身體虛弱，而未能及時(shí)就醫(yī)。

　　武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師徐乃佳

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