閱讀 :566

　　核心提示：多囊卵巢綜合征(PCOS)由內(nèi)分泌及代謝異常所致，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征。一旦忽視或者中途放棄治療多囊卵巢綜合征，患糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等其他并發(fā)癥的風(fēng)險會大大增加。

　　多囊卵巢綜合征(PCOS)由內(nèi)分泌及糖代謝異常所致，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)、高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)及胰島素抵抗為特征。一旦忽視或者中途放棄治療多囊卵巢綜合征，患糖尿病等代謝綜合征的并發(fā)癥風(fēng)險會大大增加。

　　廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任何援利教授指出，目前中國發(fā)布了多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必須條件。另外，再符合以下2項中的一項：高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)；超聲表現(xiàn)為多囊卵巢。

　　多囊卵巢易漏診

　　何援利教授表示，很多患者甚至醫(yī)生僅僅根據(jù)一個內(nèi)分泌的檢查結(jié)果，一看都在正常范圍，就認(rèn)為可以排除PCOS了，這往往造成了漏診。因為PCOS患者不一定都有內(nèi)分泌激素的改變，特別是一些肥胖患者性激素水平可能在正常范圍，甚至有些患者高雄激素體征也并不明顯，也有一些PCOS患者在不同醫(yī)院的B超檢查結(jié)果也不盡相同。很多醫(yī)院至今仍然是經(jīng)腹部做B超，腹部B超無法準(zhǔn)確有效地觀察到盆腔深部的卵巢及卵泡情況；加上許多PCOS患者又比較胖，更難以看出多囊卵巢。另外，多數(shù)B超大夫在檢查時更多的關(guān)注是否存在婦科腫瘤，如果沒有專業(yè)的婦科內(nèi)分泌知識，容易忽視PCOS的檢查。因此，專家建議，如考慮診斷多囊卵巢綜合征應(yīng)盡量做經(jīng)陰道B超，未婚少女則應(yīng)選擇經(jīng)肛門B超。這樣可以較近距離觀察卵巢，便于測量卵巢大小、體積、卵泡數(shù)量等數(shù)據(jù)，從而更加準(zhǔn)確的評估卵泡的發(fā)育情況。

　　何教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“診斷POCS要按照國家發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)月經(jīng)情況、B超，內(nèi)分泌檢查及臨床體征綜合分析?！?/p>

　　卵巢打孔手術(shù)并非主流

　　針對多囊卵巢綜合征的治療，不少患者都希望通過“短平快”的治療手段解決問題，擺脫疾病和不孕的困擾。但專家指出，多囊卵巢綜合征的治療是一個長期的過程，激進(jìn)的治療方法不可取。對于近幾年不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的卵巢打孔治療多囊卵巢，何主任表示這并不是一個先進(jìn)的新技術(shù)，它只是治療PCOS的方法之一，目前大多數(shù)生殖內(nèi)分泌專家對這一方法存在爭議，成功率不高，且有盆腔粘連、卵巢早衰的并發(fā)癥。

　　“現(xiàn)在多囊卵巢的診治規(guī)范明確，口服避孕藥加二甲雙胍以及促排卵等治療的成功率也很高。因此對于卵巢打孔手術(shù)，不建議患者首選?！焙沃魅握f。

　　規(guī)范治療患者不應(yīng)自作主張

　　“對于中國百姓來說，不孕是個天大的問題。”何主任說，“正因如此，有些夫妻兩三個月沒有采取避孕措施未懷上孕，家里的老人先急了，催促上醫(yī)院看病，然后就全家總動員，嘗試各種保健品、煲中藥、偏方藥物，聽信電線桿上的廣告，結(jié)果花了很多冤枉錢，卻不見療效。”

　　專家提出，結(jié)婚1年以上，夫妻在一地生活，未避孕未懷孕方考慮為不孕癥，這時再到醫(yī)院詳細(xì)檢查后治療，而不要自作主張，走彎路。導(dǎo)致不孕的因素很多，可能男女雙方都有原因，因此，必須根據(jù)患者有多少不孕癥的因素，由專業(yè)的醫(yī)生決定治療方案。

　　“對于多囊卵巢綜合征患者，如果能聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，主動調(diào)整生活方式、控制體重等，對治療是有好處的。但如果病情復(fù)雜，則可能需要接受有經(jīng)驗的醫(yī)生長期治療，治療的周期長短因人而異?！焙卧f。

　　此外，專家提醒患者：在就診前應(yīng)多方面了解醫(yī)院水平以及醫(yī)生經(jīng)驗，不要輕信外界的傳言或不實信息。隨時關(guān)注自己的身體情況，多與醫(yī)生詳細(xì)溝通，切勿簡單了解疾病相關(guān)信息后自己做出判斷，影響醫(yī)生的診治。

下一篇:這樣做會惹陰道瘙癢 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:權(quán)威專家為婦產(chǎn)科患者集中答疑 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】