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問:最近看到一個電視節目,因為取消強制婚檢,某市接連出生了兩名生下來就得了梅毒的嬰兒,畫面上一位產婦看著剛出生的寶貝女兒兩眼通紅,布滿分泌物,萬分悔恨,痛苦至極。新生兒也能染上梅毒嗎?
答:答案是肯定的,新生兒也能患上梅毒。梅毒是一種性病傳染病,惟一的傳染源是梅毒病人。新生兒梅毒的傳染途徑:其一,是從患梅毒的孕母妊娠4個月后,由母體血液中的梅毒螺旋體經過胎盤,進入胎兒體內,即在胎兒期患上梅毒,生下后叫新生兒先天性梅毒。還有一種傳染途徑是新生兒出生時經過產道,產道的分泌物直接接觸,梅毒傳染者(其母)的乳汁、唾液的直接接觸。乳汁、唾液、產道分泌物等均有梅毒螺旋體,接觸了上述物質后而感染的,叫新生兒后天性梅毒。
梅毒對孕婦、胎兒和新生兒的損害有哪些?當患梅毒的母親懷孕后,一般在妊娠5~7月容易流產或早產,胎兒往往發育不全,全身糜爛,生后1~2天則可死亡。足月產出的先天性新生兒梅毒患兒,可見到全身皮膚蒼白、松弛、面如老人貌,體重輕。最早出現的是鼻塞、流涕,影響吃奶和呼吸,出現呼吸困難。哭聲低弱、嘶啞、鼻梁塌陷、口周呈現放射狀瘢痕,口角糜爛,以上面貌對診斷很有意義。先天性梅毒患兒往往出現貧血,低熱,手掌、足底、臀部、肛周,尤其是皮膚與黏膜交界處可見皮疹、糜爛、脫皮、濕疹、裂傷、出血,黃疸和肝脾腫大。可有早期腎病綜合征的表現,那是腎臟受害的結果,不經治療會很快死亡。
為了預防先天性梅毒,對未經治療或未治愈的梅毒婦女不能結婚,不可懷孕。如已懷孕最好是終止妊娠,行人工流產;如仍堅持懷孕,則孕后越早治療,效果越好。在懷孕3~4個月及7個月時各用青霉素治療。新生兒先天性梅毒的診斷一經確定應立即治療。因梅毒螺旋體對青霉素很敏感,用青霉素治療是惟一的選擇,而且青霉素藥物毒性低,價廉。但要用足量及療程,那樣才是治療成功的關鍵,規范治療是可以治愈的。
山東省立醫院兒科
戴學定(教授)莊元華(碩士)
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