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呼吸異常
新生兒正常呼吸時(shí)不費(fèi)勁,每分鐘四十次左右。呼吸稍有些快慢不勻、幅度時(shí)深時(shí)淺,但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,則屬正常,呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停:
①呼吸窘迫:呼吸很費(fèi)勁,吸氣時(shí)胸廓的軟組織及上腹部凹陷。呼氣時(shí)發(fā)出哼哼的呻吟聲,呼吸時(shí)兩側(cè)鼻翼翕動(dòng),呼吸速率明顯增快(每分鐘 六十次以上)或減慢(每分鐘三十次以下),常伴有皮膚青紫。
②呼吸暫停:呼吸暫停指病兒的呼吸停頓十五秒以上,并且伴有面色青灰、心跳減慢。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。
腹瀉
母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達(dá)四至六次,外觀呈厚糊狀,有時(shí)稍帶綠色,是正常的。腹瀉是指大便稀薄,水分多,呈蛋花湯樣或?yàn)榫G色稀便;嚴(yán)重者水分甚多而糞質(zhì)很少。腹瀉的原因很多:病毒或細(xì)菌感染;喂奶量或乳中含糖量過(guò)多;受涼等均可引起。也有少數(shù)孩子是因?qū)εD踢^(guò)敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量過(guò)少時(shí)大便次數(shù)也可增多,稱為“饑餓性腹瀉”,這時(shí)大便較松、色綠、次數(shù)雖多但量少,應(yīng)與其他腹瀉相區(qū)別。
皮膚青紫
這是指皮膚呈藍(lán)紫色。新生兒剛出生時(shí),由于生活環(huán)境驟然改變,心肺功能需要調(diào)整,皮膚有些青紫,但在出生二十分鐘以后應(yīng)逐漸消失,如不消失,則可能是病態(tài)。引起新生兒皮膚青紫的原因很多:?jiǎn)渭兦嘧隙酁榍嘧闲拖忍煨孕呐K病,陣陣發(fā)青則由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重感染所致。另外,環(huán)境溫度低時(shí),小兒會(huì)發(fā)生唇部及四肢末端青紫,經(jīng)保暖可隨之消失。有的小兒在宮內(nèi)受壓,局部瘀血,生后面部會(huì)有紫色斑,稱“損傷性出血”,生后可逐漸消失。
蒼白
皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),原因有:
①表淺血管收縮:見(jiàn)于環(huán)境溫度過(guò)低或孩子有疾病時(shí)。
②貧血:因失血或溶血引起。
發(fā)燒
發(fā)燒也是新生兒在細(xì)菌或病毒感染時(shí)的重要表現(xiàn)之一,常常是在吮奶時(shí),媽媽感覺(jué)到孩子口腔發(fā)燙,才知道孩子生了病。可是新生兒感染后不一定都發(fā)燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,甚至體溫低于正常。另外,環(huán)境溫度過(guò)高,也可使體溫上升,因此,不能單純看體溫來(lái)判斷寶寶是否生了病。
驚厥
新生兒驚厥很少有典型的抽搐,有時(shí)只表現(xiàn)為:
①兩眼凝視、震顫或不斷眨眼。
②口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動(dòng)作。
③呼吸不規(guī)則、暫停并伴有皮膚青紫。
④面部肌肉抽動(dòng)。
⑤少數(shù)新生兒表現(xiàn)為:全身或一側(cè)肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強(qiáng)直緊張。
驚厥是一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,如發(fā)高燒、水電解質(zhì)紊亂(低鈣、低鎂、高鈉等)、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重;敗血癥等,一旦發(fā)生,要查清原因,及時(shí)處理,切勿延誤。
新生兒在睡眠時(shí),出現(xiàn)手指、足趾小抽動(dòng),醒后又一切正常,這不要誤認(rèn)為驚厥。
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