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常見疾病

新生兒顱內(nèi)出血會(huì)影響智力

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 07-01

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  新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一,也是一個(gè)重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細(xì)血管滲透性增加使血液滲出,此型可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。而損傷型則都發(fā)生在出生時(shí),當(dāng)然在缺氧的基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)損傷。不可忽視的是剖宮產(chǎn)兒亦可發(fā)生顱內(nèi)出血,且多為缺氧型。

  損傷型顱內(nèi)出血見于臀位牽引,臀位助產(chǎn)和產(chǎn)鉗,胎頭負(fù)壓吸引的顱內(nèi)出血略少于產(chǎn)鉗分娩。損傷型顱內(nèi)出血都是體重偏大兒,且隨體重的增加發(fā)生率增高,難產(chǎn)者發(fā)生損傷的機(jī)率明顯大于自然分娩者。而體重越小發(fā)生缺氧型機(jī)率越多,而體重越大則損傷型越多。故防宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩及早產(chǎn),防出生巨大兒,以及防胎位不正,頭盆不稱等,均是防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵,這就要求做好圍生期保健。

  輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活,后遺癥較少,發(fā)生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遺癥發(fā)生率15~25%;重型則死亡率高達(dá)50~65%,幾乎都有后遺癥。顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等,多為重殘兒。故預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點(diǎn)之一。

  對(duì)胎兒宮內(nèi)窒息,新生兒窒息及顱內(nèi)出血等腦部損害性疾病,目前國(guó)內(nèi)外除遵循既往的積極治療外,還可采用高壓氧艙治療。我國(guó)已有優(yōu)質(zhì)嬰兒艙投產(chǎn)和臨床應(yīng)用,療效較為可靠,且越早得到進(jìn)艙治療,對(duì)腦缺氧缺血改善越早,療效越好,后遺癥越少,為防殘?zhí)峁┝艘粋€(gè)新的途徑,應(yīng)推廣應(yīng)用。

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