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　　先天性巨結腸是一種常見的小兒消化道發育畸形，發病率約1／2000-5000。主要表現有：出生后不排胎糞或糞排出延遲、腹脹、嘔吐、貧血、消瘦、腹部膨大、可見粗大腸型等。新生兒巨結腸如不及時治療，將危及患兒生命。

　　以往治療先天性巨結腸，都采用腹部手術切口與會陰切口相結合，患兒損傷大，恢復也慢。經肛門I期根治術損傷小，已治療超過500例的患兒中，絕大多數在術后一周內痊愈出院。其具體方法是：經患兒的肛門部進行手術，自直腸肌鞘內解剖游離出病變結腸并將其切除后，將近端健康結腸與肛門斜行吻合，以有效防止吻合口狹窄，降低術后小腸結腸炎的發生率；保留部分直腸前壁，以維持排便反射功能；切除腹膜外肌鞘，殘留一定長度的前壁肌鞘，以改善殘留直腸的排空功能；對肛門的上部進行處理，防止出現大便失禁。該手術具有的優點是：腹部無切口、無瘢痕、損傷小，患兒進食早(麻醉清醒后即可進水)、恢復快；手術損傷小，使得患兒的手術年齡提前至嬰兒和新生兒期，有利于患兒正常排便功能、習慣的較早形成；全部手術都在腹腔外進行，腹腔內干擾小、無污染，各種術后并發癥明顯減少。

　　西安交通大學醫學院第二附屬醫院小兒外科 高亞教授

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