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　　在醫(yī)院里，朵朵爸安慰傷心的朵朵媽：“沒關(guān)系的，很多小孩都得肺炎的。”朵朵媽流著眼淚說：“都是我不好，我要是早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)朵朵的肚臍發(fā)炎就沒事了。”

　　“不是你的錯(cuò)啊，我也沒留心嘛！好了，別哭了！朵朵很快就會(huì)好的。”

　　正說話間，大夫走了過來，兩個(gè)人趕忙站起來迎向她。“大夫，怎么樣？”朵朵爸急急地問。

　　“已經(jīng)退燒了，目前情況穩(wěn)定。”大夫回答。

　　“燒退了就沒事了吧？”朵朵媽問。“還不能這么說，要觀察一段時(shí)間。”大夫說。

　　“那我們什么時(shí)候能看看寶寶？”朵朵媽又問。“我看先不要看，還在治療階段，過些時(shí)候看情況就讓你們看了。”大夫接著又說，“肺炎是常見病，很快就會(huì)好的，不要著急！”  

　　兩個(gè)人點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　新生兒肺炎即新生兒肺部感染，是新生兒期常見病之一。新生兒肺炎分為吸入性和感染性兩種。

　　關(guān)于肺炎你應(yīng)該知道

　　關(guān)于肺炎新手爸媽應(yīng)該知道： 

　　● 肺炎是新生兒期常見病之一。 

　　● 相對(duì)健康新生兒來說，早產(chǎn)兒更容易患上肺炎。 

　　● 在整個(gè)生產(chǎn)過程中都存在導(dǎo)致新生兒肺炎的潛在危險(xiǎn)因素。 

　　● 健康新生兒也可能因疾病或護(hù)理不當(dāng)而感染肺炎。 

　　● 肺炎是危險(xiǎn)程度較高的一種疾病，全世界每年有200萬兒童死于新生兒肺炎。 

　　新生兒感染性肺炎常見病因

　　感染性肺炎是新生兒感染中最常見疾病，是新生兒死亡的重要原因，可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后，由細(xì)菌、病毒或原蟲引起。

　　根據(jù)發(fā)生時(shí)期的不同，新生兒發(fā)生感染性肺炎的原因也不同。

　　1.出生前感染

　　出生前感染可由如下原因引起： 

　　● 準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)受到病毒、細(xì)菌、原蟲等感染，病原體可經(jīng)血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。

　　● 準(zhǔn)媽媽患有泌尿系統(tǒng)感染等疾病，病毒會(huì)上行至宮內(nèi)，使胎兒感染。

　　2.出生過程中感染

　　出生過程中感染可由如下原因引起： 

　　● 攜帶病毒和細(xì)菌的孕婦，若遇難產(chǎn)、急產(chǎn)或產(chǎn)程較長，則胎兒被感染的幾率增加。

　　● 手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格也會(huì)導(dǎo)致胎兒感染病毒。

　　3.出生后感染

　　出生后感染可由如下原因引起： 

　　● 媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病，由于新生兒免疫力低下而容易發(fā)生肺炎。

　　● 新生兒如果得了臍炎、敗血癥、膿皰瘡等，病毒可經(jīng)血液傳輸?shù)椒尾恳l(fā)肺炎。

　　● 對(duì)患重病的新生兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，消毒不嚴(yán)可引起醫(yī)源性感染性肺炎。

　　新生兒感染性肺炎的不同癥狀

　　根據(jù)感染途徑不同，發(fā)病時(shí)間、癥狀也不同。

　　1.出生前感染

　　出生前感染多在出生72 小時(shí)內(nèi)發(fā)病，常伴有呼吸較快、憋氣、黃疸等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷和抽風(fēng)癥狀。

　　2.出生過程中感染

　　出生過程中感染發(fā)病則沒那么快，經(jīng)過一定潛伏期才會(huì)發(fā)病，并且與感染的病毒種類有關(guān)，如衣原體肺炎常在出生后3 ～ 12 周發(fā)病；細(xì)菌感染則多在出生后3 ～ 5 天內(nèi)發(fā)病， 同時(shí)伴有敗血癥。

　　3.出生后感

　　出生后感染大多在出生3天后出現(xiàn)癥狀。患兒哭聲細(xì)弱，拒奶，活動(dòng)很少或不活動(dòng)。少數(shù)患兒會(huì)有體溫升高或過低情況，表示病情兇險(xiǎn)。

　　你 知 道 嗎

　　新生兒感染性肺炎與病毒活動(dòng)周期及新生兒抵抗力高低密切相關(guān)，多于冬、春兩季發(fā)病，且寶寶日齡越小，發(fā)病率越高。

　　新生兒吸入性肺炎

　　吸入性肺炎是指吸入酸性物質(zhì)或動(dòng)物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳?xì)浠衔锖螅鸬幕瘜W(xué)性肺炎。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。新生兒吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

　　前兩種肺炎主要因孩子在出生前或出生時(shí)吸入羊水和胎糞所致。

　　1.羊水吸入性肺炎。準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)感染疾病，胎兒在宮內(nèi)或分娩時(shí)吸入被病毒、細(xì)菌污染的羊水而導(dǎo)致肺炎。

　　2.胎糞吸入性肺炎。胎兒因?qū)m內(nèi)窘迫而排出胎糞污染羊水，含有胎糞的羊水被胎兒吸入呼吸道中，引發(fā)肺部感染。

　　3.乳汁吸入性肺炎。早產(chǎn)兒或患病兒因吞咽反射較低，吃奶時(shí)乳汁進(jìn)入呼吸道而引發(fā)肺炎。

　　易患吸入性肺炎的新生兒

　　容易患上吸入性肺炎的新生兒如下： 

　　● 患有病毒、細(xì)菌性疾病新生兒或被寄生蟲、原蟲感染的媽媽所生新生兒。 

　　● 早產(chǎn)兒、低體重兒或有吞咽反射障礙的病兒。

　　羊水吸入性肺炎和胎糞吸入性肺炎都比較嚴(yán)重，寶寶一出生就有明顯癥狀，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)立刻開展治療。

　　乳汁吸入性肺炎表現(xiàn)則不那么明顯，特別是發(fā)病早期，往往不發(fā)熱、不咳嗽，等出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等明顯肺炎的癥狀時(shí)，說明炎癥已經(jīng)擴(kuò)散，必須馬上去醫(yī)院。

　　預(yù)防吸入性肺炎三重點(diǎn)

　　重點(diǎn)之一，科學(xué)護(hù)理

　　1. 正常的健康新生兒。

　　健康新生兒吞咽反射比較好，一般不會(huì)因?yàn)閱苣潭l(fā)肺部感染，但也要注意護(hù)理。

　　對(duì)策： 

　　● 看看寶寶奶嘴上面的孔是否過大，將奶瓶倒過來檢查奶水流速是否過快，不要讓寶寶因吞咽不及而嗆奶。

　　● 喂完奶后要輕拍寶寶背部讓他打嗝，排出氣體減少吐奶的次數(shù)。

　　● 喂完奶睡覺時(shí)讓寶寶側(cè)躺，防止溢奶時(shí)無法吐出反而吸入氣管。

　　● 發(fā)現(xiàn)新生兒臍炎、皮膚感染時(shí)要立即去醫(yī)院，避免引發(fā)感染。

　　2. 早產(chǎn)兒和低體重兒。

　　對(duì)容易患上吸入性肺炎的新生兒需要更加細(xì)心地照顧。

　　對(duì)策： 

　　● 喂奶時(shí)媽媽的姿勢(shì)要正確，幫助寶寶克服吞咽困難。

　　● 如用奶瓶喂奶，可多試驗(yàn)不同的奶嘴，找到最合適的那只。

　　重點(diǎn)之二，營造健康環(huán)境

　　營造一個(gè)健康的環(huán)境對(duì)預(yù)防新生兒肺炎也有積極意義。

　　對(duì)策： 

　　● 家屬要盡量少探望新生兒，如患有呼吸道疾病更應(yīng)回避。

　　● 新生兒的房間要保持室內(nèi)空氣流通，緊閉門窗的做法是錯(cuò)誤的，應(yīng)該每天開窗透氣。

　　● 房間內(nèi)需保持一定的濕度，太干燥的空氣對(duì)新生兒的呼吸道沒有好處。

　　重點(diǎn)之三，重視孕產(chǎn)期保健

　　感染性肺炎多由病毒和細(xì)菌引起，因此避免接觸病原體是關(guān)鍵。

　　如果寶寶特別容易嗆奶，就需要密切留意，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧或呼吸不規(guī)律等

　　異常狀況，必須立即上醫(yī)院就診。

　　對(duì)策： 

　　● 準(zhǔn)媽媽不要去人密集的場(chǎng)合，特別是在傳染病流行期間。

　　● 準(zhǔn)媽媽需勤洗手、洗澡，注意個(gè)人衛(wèi)生。

　　你 知 道 嗎

　　● 寵物身上可能攜帶很多細(xì)菌，也有一定幾率會(huì)排下弓形蟲卵，準(zhǔn)媽媽如接觸到則可能被原蟲感染。 

　　● 比起寵物，生肉中含有弓形蟲卵的幾率更大，所以懷孕后絕對(duì)不要吃火鍋、涮鍋，肉類食品一定要徹底做熟再吃。 

　　● 宮內(nèi)窘迫將導(dǎo)致胎兒缺氧并引發(fā)肺炎，準(zhǔn)媽媽也應(yīng)重視。 

　　● 定期產(chǎn)前檢查是非常有必要的，絕對(duì)不能忽視，特別是懷孕后期的產(chǎn)檢，可以及

　　時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，如有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧的因素，醫(yī)生便會(huì)采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)。

　　溫馨提示

　　積極配合治療新生兒肺炎

　　1.一旦確診為新生兒肺炎，家長要積極配合醫(yī)生。輕度肺炎在門診就可以治療，重癥肺炎就必須住院治療。治療的效果與感染程度、感染何種病菌有關(guān)。

　　2.在醫(yī)院檢查時(shí)醫(yī)生往往會(huì)讓寶寶拍胸片，因?yàn)樾仄軒椭_診，從而了解是何種病原體引起的肺炎。現(xiàn)在的儀器更先進(jìn)，輻射更小，家長不必過度擔(dān)心。

　　3.新生兒肺炎的發(fā)生率與生產(chǎn)方式?jīng)]有直接關(guān)系。通常患有新生兒肺炎的病例中，順產(chǎn)出生的胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染肺炎居多。而另一些產(chǎn)婦正是由于胎兒已經(jīng)在宮內(nèi)感染患上新生兒肺炎，具備行剖腹產(chǎn)的指征，才進(jìn)行的剖腹產(chǎn)。

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