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　　維生素K與新生兒出血癥

　　朵朵姥爺給朵朵媽打來了電話：“閨女，我今天看報紙，上面有篇文章說新生兒臍帶出血和維生素 K缺少有關。”朵朵媽驚訝地問：“是嗎？維生素 K是怎么回事？”

　　“報上說維生素

　　K少的話出血就不好止住，你上次帶朵朵去看肚臍沒檢查下缺不缺維生素啊？”

　　“呀，我沒注意呀，要不我明天就帶寶寶去看看？”

　　朵朵姥爺著急地說：“最好帶朵朵去檢查下吧，要是缺了就趕緊補上，免得再出其他問題。 ”

　　“好的，爸，我明天就去醫院。”朵朵媽回答道。

　　有不少新生兒的臍帶或皮膚會發生不同程度的出血，這是生病嗎？本節就來解釋新生兒出血與維生素 K之間的密切關系。

　　小肚臍出血了

　　剛出生兩周內，寶寶的臍帶末端不時有血滲出，讓新手爸爸媽媽驚慌不已，不知道該怎么辦。

　　首先要搞清楚出血量的多少。如果出血量很少，就不必擔心，可能是肚臍發炎所致，也可能是寶寶缺維生素K所致。

　　該怎么做

　　避免肚臍發炎需要保持肚臍殘端在脫落前是干燥且干凈的。缺少維生素 K則會使凝血延遲，如果出血量比較大或一直出血不止，就要去醫院就診。

　　寶寶的皮膚出血了

　　有的新生兒也許會皮膚出血，比如打完疫苗的針孔一直出血不止，如果出現這種情況爸爸媽媽們可要注意了，這可能也是維生素K 缺乏造成的凝血功能障礙。

　　該怎么做

　　帶寶寶上醫院，請醫生做進一步的檢查。

　　維生素K與出血有什么關系

　　新生兒出血與維生素K 有什么關系呢？我們先來看看維生素K 有什么作用。

　　維持人體的生理活動少不了各種維生素的參與，其中維生素K 的作用卻不被人熟知。維生素K 在人體內能促使血液凝固。人體缺少它，凝血時間延長，嚴重者會流血不止，甚至死亡。

　　人的腸道中有一種細菌會源源不斷地制造維生素K，再加上從飲食中攝取到的，因此一般人不會缺乏。但是如果患上疾病，就會使體內維生素K 的水平降低，從而導致凝血延遲，新生兒出血癥便是其中一種。

　　為什么新生兒易得出血癥

　　新生兒出血癥又名新生兒低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏癥等，是由于體內維生素K 缺乏所致。

　　剛出生的嬰兒體內維生素K 的含量均較低，學者們普遍認為有以下幾個方面的原因：

　　● 因為維生素K 通過胎盤的通透性差，胎兒攝取的維生素K 很少。

　　● 正常人的維生素K 主要來源于大腸中的細菌群，而新生兒大腸內沒有細菌，導致維生素K 缺乏。

　　● 母體本身患有某些疾病服用抑制維生素K 的藥物，使胎兒體內維生素K 的存儲更少。

　　另外值得注意的是，母乳喂養的寶寶較人工喂養的更容易發生維生素K 缺乏性出血，原因就是母乳中維生素K 的含量低。

　　新生兒出血癥有哪些癥狀

　　1. 發病時間：多在出生后2 ～ 4 天發病，個別可在出生后24 小時內發病，早產兒也可能在出生后2 周內發病。

　　2. 出血部位：出血部位并不一致，胃腸道出血比較常見，其他出血形式也有，如皮膚出血、臍帶殘端滲血、顱內出血等。

　　3. 出血程度：輕重不同，緩急也不同。較輕的只有輕微出血，較重的則有便血。

　　4. 胃腸道出血典型癥狀：表現為嘔血和便血，寶寶吐出棕紅色血樣物，大便呈黑色或鮮紅色。

　　5. 皮膚出血典型癥狀：出血較輕的可見皮膚下有瘀斑，嚴重時為局部血腫。

　　6. 臍帶出血典型癥狀：一般與臍帶結扎無關，可能有一些滲血也可能出血不止。

　　7. 顱內出血典型癥狀：寶寶出現煩躁、哭鬧、面色蒼白等異常情況。

　　發現寶寶出血怎么辦

　　當你發現有輕微出血時，就應該引起注意，如果出血不止且越來越嚴重，同時寶寶還有哭鬧煩躁等異常表現，應該立即就醫。新生兒出血癥診治越早，效果越好。

　　另外，當遇到寶寶出血時你還可以采取一些急救措施：

　　● 讓寶寶保持靜臥，盡量少搬動。

　　● 胃腸出血的話應該暫停喂食，避免加重胃腸負擔。

　　● 胃腸不出血的應該早喂食，促進大腸內菌群生長，產生維生素K。

　　● 肚臍出血可先用干凈棉球蘸醫用酒精消毒，然后用干凈的紗布包裹起來，禁止肚臍沾水。

　　經過緊急措施處理后，你再帶寶寶上醫院就診即可。

　　你 知 道 嗎

　　由于母體原因導致胎兒體內維生素K 缺乏，稱為早發性新生兒出血癥；由于純母乳喂養造成維生素K 攝入不足，稱為晚發性新生兒出血癥。其中，晚發性的出血多見于顱內出血，如出血量較多病情則十分危重。所以，如果寶寶已經出血，就必須馬上去醫院。

　　溫馨提示

　　新生兒出血不容忽視

　　1. 剛出生的新生兒，體內凝血因子都會開始下降，到出生2 ～ 3 天時下降到最低點。隨著凝血因子的濃度逐漸上升，出血在出生后7 ～ 10 天停止。但有些新生兒下降得特別低，便會發生出血。

　　2. 出血與血管壁、血小板、凝血與抗凝血的因子和酶有關，新生兒出血癥是由于血液凝固過程中各種凝血因子缺少而引起的。凝血酶原等凝血因子的合成，需要維生素K，在出生到大腸正常菌群建立這段時間內，細菌數量不足便無法合成足夠的維生素K。

　　3. 母乳中維生素K 的含量較牛乳少，而且母乳喂養的新生兒腸道菌群產生的維生素K 也較少，從這一點上看，純母乳喂養也有它不利的一面，因此媽媽們應當注意預防此病。

　　4. 如果發現寶寶出血，就必須馬上去醫院就診。一般肌肉注射維生素K 即可，如果病情嚴重則應考慮輸血。

　　新生兒出血癥能預防嗎

　　這個病可以預防。

　　既然新生兒出血癥是因缺乏維生素K 而導致的，那么補充維生素K 就能預防本病。

　　1.媽媽懷孕時

　　準媽媽可以適當服用維生素K，具體服用方法請向產科醫生咨詢。因服藥而導致維生素K 低下的準媽媽，也應該咨詢醫生是否暫時停藥或更換藥物。

　　2.寶寶出生后

　　盡快哺乳新生兒，有進食才會在寶寶的腸道內產生菌群，才能合成維生素K。母乳喂養的寶寶易患新生兒出血癥，可采用一次注射10 毫克維生素K 來預防。

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