兇險(xiǎn)的新生兒敗血癥

　　晚上，奶奶、爺爺坐在沙發(fā)上看電視。電視里主持人說(shuō)：“近日，僑江附院發(fā)生一起嚴(yán)重院內(nèi)感染事故，多名新生兒感染了新生兒敗血癥，目前為止已有患兒不幸死亡。”

　　“哎喲！剛生下來(lái)沒(méi)幾天，作孽！”奶奶搖頭嘆息。

　　“敗血癥？”爺爺說(shuō)，“好像是細(xì)菌感染吧？老婆子，一會(huì)兒跟朵朵爸講講，讓他們也多注意。”

　　讓家長(zhǎng)們害怕的新生兒敗血癥究竟是一種什么疾病？新生兒是怎么感染上的？有沒(méi)有辦法預(yù)防呢？ 本節(jié)將詳細(xì)講解新生兒敗血癥，讓準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們學(xué)會(huì)識(shí)別這種兇險(xiǎn)的疾病，知道怎么才能避免自己的寶寶遭到不幸。

　　什么是新生兒敗血癥

　　新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。致病性細(xì)菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng)，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起新生兒全身性感染。其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～ 10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

　　敗血癥不只是新生兒才會(huì)患上，營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的成人也會(huì)患上此病。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)皮膚或黏膜上的創(chuàng)口，或通過(guò)扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時(shí)，就會(huì)發(fā)生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易發(fā)生敗血癥。

　　導(dǎo)致敗血癥的細(xì)菌是從哪里來(lái)的

　　先讓我們來(lái)看看導(dǎo)致敗血癥的常見(jiàn)細(xì)菌都有哪些：

　　● B 組鏈球菌(GBS)和革蘭氏陰性腸道病原菌，它們是寶寶出生后最初幾日內(nèi)引發(fā)

　　新生兒感染的最常見(jiàn)原因，占早期感染的70%。

　　● 大腸桿菌，最常見(jiàn)的引起早發(fā)型新生兒敗血癥的是革蘭氏陰性腸道菌。

　　● 表皮葡萄球菌，它引起30% ～ 50% 的晚發(fā)型敗血癥病例。

　　● 念珠球菌，在晚發(fā)型敗血癥中日漸成為重要的致病因子，在低出生體重兒中發(fā)病率為3% ～ 4%(在某些高危嬰兒室中上升為10%，甚至更多)。(以上數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)載自醫(yī)學(xué)全在線：http：//.med126/edu/200904/112304. shtml)

　　那么，新生兒從哪些途徑來(lái)感染這些細(xì)菌呢？最常見(jiàn)的是這樣3 個(gè)途徑：

　　1.母親

　　● 媽媽?xiě)言袝r(shí)得了敗血癥，細(xì)菌通過(guò)胎盤(pán)感染給胎兒。

　　● 如果媽媽患有婦科炎癥，細(xì)菌會(huì)沿著產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒將可能被感染。

　　● 不注意圍產(chǎn)期保健而使胎膜早破，分娩時(shí)胎兒就會(huì)受到細(xì)菌感染。

　　2.疾病

　　● 胎兒吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等，可能發(fā)展成為敗血癥。

　　● 出生之后護(hù)理不當(dāng)造成臍部感染，因新生兒臍炎而引發(fā)敗血癥。

　　3.外部

　　● 產(chǎn)程中由于消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)?shù)仍颍辜?xì)菌直接從皮膚、黏膜破損處進(jìn)入血液中。

　　● 護(hù)理人員之間的交叉感染和用具等其他物品的污染。

　　● 冰箱、空調(diào)也是傳播易導(dǎo)致敗血癥的細(xì)菌的地方。

　　通過(guò)以上多種途徑，細(xì)菌就會(huì)大搖大擺地在新生兒體內(nèi)橫行，危害寶寶的健康。幸運(yùn)的是，我們可經(jīng)觀察新生兒的狀態(tài)及時(shí)發(fā)現(xiàn)敗血癥。患敗血癥寶寶的8 個(gè)異常表現(xiàn)

　　1. 少吃。寶寶不肯吃奶或吃得比之前少。

　　2. 少哭。哭是新生兒的正常生理現(xiàn)象，可患敗血癥的寶寶卻哭得少，哭的聲音也很低，類似“貓叫”。

　　3.少動(dòng)。寶寶精神很差，很少活動(dòng)。

　　4.體溫不穩(wěn)定。可能有發(fā)熱或體溫在35.5℃以下的情況，且手腳發(fā)冷。

　　5.體重不增加。正常情況下寶寶出生后的幾天至一周內(nèi)，體重下降幅度不超過(guò)出生

　　時(shí)體重的8%，并在十天左右恢復(fù)甚至超過(guò)出生體重。而患敗血癥的寶寶，生理性體重下降超過(guò)正常范圍，并且在體重增長(zhǎng)期體重沒(méi)有增加。

　　6.精神狀態(tài)差。面色蒼白，精神不振，反應(yīng)低下，嗜睡。

　　7.出現(xiàn)黃疸。正常生理性黃疸是逐步消退的，而患敗血癥的寶寶反而會(huì)加劇，或消退后又出現(xiàn)黃疸癥狀。

　　8.局部感染。可能會(huì)有局部感染，如肚臍發(fā)炎，皮膚膿皰瘡。

　　你 知 道 嗎

　　新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎，有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯，但已并發(fā)此癥。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，則可引起化膿性腦膜炎，使病情加重、兇險(xiǎn)，因此要提高警惕。

　　3個(gè)辦法預(yù)防新生兒敗血癥

　　預(yù)防辦法一：注意圍產(chǎn)期保健

　　● 準(zhǔn)媽媽要避免去人密集的公開(kāi)場(chǎng)合，以免細(xì)菌感染。

　　● 積極治療婦科疾病，防止胎兒在宮內(nèi)感染。

　　● 在孕晚期應(yīng)盡可能停止性生活，以免發(fā)生胎膜早破；在臨產(chǎn)前一個(gè)月要絕對(duì)禁止性生活。

　　預(yù)防辦法二：科學(xué)護(hù)理新生兒

　　● 看護(hù)好寶寶的小肚臍，保持肚臍處的干燥清潔，不要讓洗澡水或尿液弄濕肚臍。

　　● 禁止用針去挑或用手去摩擦寶寶牙床上的“馬牙”，使口腔黏膜損傷而繼發(fā)感染。

　　● 當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)，要密切留意出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀，如有異常立即就醫(yī)。

　　預(yù)防辦法三：搞好家庭衛(wèi)生

　　● 寶寶的用具、被褥、小床等要經(jīng)常消毒。

　　● 注意保持家里環(huán)境衛(wèi)生，特別是空調(diào)和冰箱，需定期清洗殺菌。

　　溫馨提示

　　提高警惕防范敗血癥

　　1. 新生兒敗血癥的發(fā)生主要因細(xì)菌感染。這個(gè)細(xì)菌感染可以是嬰兒在母體內(nèi)就有的，也可以是在出生后發(fā)生的。致病菌隨著抗生素的應(yīng)用也在不斷發(fā)生變化，所以準(zhǔn)媽媽要避免濫用抗生素。

　　2. 新生兒患敗血癥時(shí)，臨床癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn)。特別是早期，新生兒敗血癥因癥狀無(wú)特異性而容易被家長(zhǎng)忽視。因此，早期識(shí)別新生兒敗血癥的危險(xiǎn)癥狀對(duì)于能及時(shí)得到診治十分重要。

　　3. 無(wú)論寶寶是否仍在住院，只要觀察到異常表現(xiàn)，都應(yīng)該趕快報(bào)告醫(yī)生。