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　　新媽媽要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)寶寶，會(huì)遇到很多意想不到的困難，急性乳腺炎就是其中之一。寶寶的“糧倉(cāng)”出了問(wèn)題，新媽媽擔(dān)心，到底應(yīng)該怎么辦？停奶、吃藥，還是動(dòng)手術(shù)？這些措施對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響？且聽(tīng)兒保專家為您一一解釋。

　　案例收集醫(yī)院：

　　福州市臺(tái)江醫(yī)院婦科

　　看著吃飽奶睡得正香的寶寶，羅女士臉上的笑一直就沒(méi)停過(guò)。可是就在前些天，寶寶還因?yàn)闆](méi)奶吃餓得哇哇大哭呢。

　　羅女士3月份當(dāng)上了媽媽，生了個(gè)7斤多的豬寶寶，全家都喜得不行。羅女士身體向來(lái)比較弱，怕她下不來(lái)奶，婆婆每天都一大早跑菜市場(chǎng)，什么土雞、甲魚(yú)，都毫不心疼地買(mǎi)回去給兒媳婦燉湯。可也奇怪了，眼看著羅女士的乳房脹大起來(lái)，乳汁卻下得很少。才生完孩子四五天，她就覺(jué)得乳房有點(diǎn)疼，摸上去還很硬。

　　全家人還以為是奶沒(méi)下來(lái)脹的，更殷勤地?zé)醺鞣N催奶湯給她喝。但是，奶沒(méi)催下來(lái)，乳房卻越來(lái)越疼了。更讓全家著急的是，奶水不夠，孩子餓得哇哇大哭。一面是淚汪汪的寶寶，一面是疼痛的媽媽，這可讓全家人都急死了。可是剛生完孩子，正在月子里又不敢隨意出去看病。擔(dān)心奶水不好，羅女士先給孩子停了母乳換牛奶，自己則不時(shí)用熱水熱敷。不知道是心急，還是熱敷沒(méi)用，羅女士緊接著開(kāi)始發(fā)燒了。

　　家人意識(shí)到可能不對(duì)勁，這才把她送到了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，原來(lái)羅女士的不下奶，是因?yàn)榈昧思毙匀橄傺祝患胰瞬煌５亟o她喝各種湯催奶，更加重了病情。

　　專家指導(dǎo)

　　福州市臺(tái)江醫(yī)院婦科

　　丁翠麗 擅長(zhǎng)各種婦科炎癥診斷治療

　　王鐵英 擅長(zhǎng)腹腔鏡術(shù)

　　乳汁淤積、細(xì)菌侵入致病急性乳腺炎是很多新媽媽都可能遭遇的狀況，主要癥狀包括乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等。因?yàn)槭玛P(guān)母乳喂養(yǎng)這一重大問(wèn)題，每個(gè)剛做或者即將做媽媽的人都應(yīng)該對(duì)它了解更多，以期能準(zhǔn)備得更好。

　　急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生長(zhǎng)繁殖所引起的乳腺急性化膿性感染。這種病癥在第一次做媽媽的女性中更為多見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。

　　急性乳腺炎產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一方面，乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)，而導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有乳頭發(fā)育不好(過(guò)小或內(nèi)陷)，妨礙哺乳，而乳汁分泌過(guò)多或嬰兒吸乳少、哺乳姿勢(shì)不正確、乳腺管不通暢等也會(huì)造成乳汁淤積；而另一方面，細(xì)菌也可能常由乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺(jué)或嬰兒患有口腔炎吸乳時(shí)，細(xì)菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小葉而發(fā)生感染。

　　產(chǎn)后1月內(nèi)是乳腺炎高發(fā)期

　　急性乳腺炎多數(shù)發(fā)生在缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦身上。產(chǎn)后的1個(gè)月內(nèi)是急性乳腺炎的高發(fā)期；6個(gè)月后的嬰兒開(kāi)始長(zhǎng)牙，這個(gè)階段乳頭也容易受到損傷，應(yīng)該小心預(yù)防；而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發(fā)生。

　　如果得了急性乳腺炎，起初會(huì)感到乳房疼痛，局部出現(xiàn)硬塊、脹痛；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn)或體溫一下子升高情況，有時(shí)可至39℃以上。一般情況下，只有一側(cè)的乳房出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，患病的乳房疼得不能按，局部皮膚發(fā)燙、紅腫，并有硬塊。而同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大，按壓有疼痛感。如果到醫(yī)院查血常規(guī)，會(huì)顯示出白細(xì)胞數(shù)量明顯增高。

　　不過(guò)，急性乳腺炎的癥狀也會(huì)因人而異，不同的人有不同的表現(xiàn)。正在服用抗菌藥物的媽媽如果出現(xiàn)局部發(fā)炎，癥狀可能被掩蓋。如果得不到及時(shí)處理、治療，患病的乳房很可能會(huì)化膿，甚至內(nèi)部組織受到破壞，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生乳痿。

　　發(fā)炎后不要停止母乳喂養(yǎng)

　　發(fā)生急性乳腺炎時(shí)，一般不要停止母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，不但不要停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤給孩子喂奶，讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。

　　而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí)，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時(shí)，仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開(kāi)引流后，或發(fā)生乳痿時(shí)才完全停止哺乳，并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。

　　預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持乳頭清潔。哺乳后應(yīng)及時(shí)清洗乳頭，加強(qiáng)孕期衛(wèi)生保健；如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉進(jìn)行矯正；產(chǎn)后養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺(jué)；每次哺乳后盡量讓寶寶把乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸奶器排盡；同時(shí)，注意寶寶的口腔衛(wèi)生。當(dāng)乳頭有破損或皸裂時(shí)需要及時(shí)治療。

　　產(chǎn)后催奶不宜過(guò)急

　　特別提醒一下，產(chǎn)后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚(yú)湯、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因?yàn)橛行┬聥寢屧陂_(kāi)始分泌奶水時(shí)乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來(lái)痛苦。所以，產(chǎn)后進(jìn)食下奶的食物應(yīng)從少量開(kāi)始。

　　乳腺炎的成膿期，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，可多吃些。同時(shí)保持情緒舒暢。

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