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　　急性乳腺炎祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“乳癰”范疇。為產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病，多發(fā)生在產(chǎn)后2—6周，尤其多見(jiàn)于初產(chǎn)婦。乳腺發(fā)生急性炎癥時(shí)，患者會(huì)伴有全身畏寒、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。患側(cè)乳房局部有紅、腫、熱、痛，腋窩淋巴結(jié)腫大。如不及時(shí)治好，1—2周后可能導(dǎo)致局部化膿，一旦有膿腫形成且經(jīng)治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)則須行手術(shù)治療。

　　導(dǎo)致乳腺發(fā)生急性炎癥主要有兩個(gè)因素：一是乳頭皸裂而引發(fā)的細(xì)菌感染。二是乳腺管阻塞或乳房過(guò)度充盈導(dǎo)致的乳汁淤滯。哺乳期乳腺會(huì)分泌大量的乳汁，若乳管不通暢或喂奶時(shí)未將乳汁吸盡，乳汁就會(huì)積聚在乳管內(nèi)形成小乳凝塊，有利于病菌的生長(zhǎng)繁殖。初產(chǎn)婦乳汁分泌旺盛，缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，加上乳頭皮膚較薄嫩，更易導(dǎo)致乳頭皸裂及乳汁淤滯。另外，產(chǎn)婦產(chǎn)后體虛，抵抗力下降也讓病菌有了可乘之機(jī)。

　　預(yù)防急性乳腺炎要做到以下幾點(diǎn)：〈一〉做好哺乳前的準(zhǔn)備：乳母應(yīng)采取舒適松弛的喂哺姿勢(shì)，若有奶脹或乳汁淤積應(yīng)將患側(cè)乳房濕熱敷3—5分鐘并做乳房按摩，拍打或揉動(dòng)硬結(jié)的凝塊，再用手或吸奶器擠出足夠的奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確的吸吮乳頭和大部分乳暈。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷，要經(jīng)常用手或吸奶器輕輕拉出，以便嬰兒吸吮。〈二〉注意哺乳的方法：每次喂奶應(yīng)交替改變抱嬰兒的姿勢(shì)，讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，吸完一側(cè)再換另側(cè)。每次都應(yīng)將奶吸空。若不能吸空或奶脹，可用手?jǐn)D或吸奶器拔空。若嬰兒含乳頭睡時(shí)或含乳不放時(shí)，母親可用食指輕輕按壓其下頜，溫和地中斷吸吮，避免牽拉乳頭。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，能預(yù)防和修復(fù)乳頭皸裂的表皮。〈三〉產(chǎn)婦保持舒暢的心情與良好的作息習(xí)慣：產(chǎn)婦心情舒暢可有效地避免肝氣郁結(jié)而引起的乳汁壅阻不暢，并要學(xué)會(huì)與嬰兒同步休息。下床活動(dòng)時(shí)選擇穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣和胸罩，合適的內(nèi)衣可將乳房托起，改善循環(huán)，減輕奶脹癥狀。

　　總之，掌握正確的方法，頻繁而有效的哺乳是預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵，一旦患有乳腺炎也應(yīng)在系統(tǒng)治療的同時(shí)繼續(xù)哺乳，因?yàn)槿橄傺资侨橄俟芡獾慕Y(jié)締組織炎癥，并非乳腺管內(nèi)的炎癥。所以繼續(xù)哺乳對(duì)嬰兒很安全。突然斷奶或中斷喂哺可延緩療程或?qū)е虏l(fā)癥的發(fā)生。湖南省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　徐春

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