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　　子宮頸癌在我國的新發(fā)病例為13萬以上，占全球發(fā)病人數(shù)的1/4～1/3，故宮頸的防癌篩查，及時發(fā)現(xiàn)、治療宮頸CIN(不典型增生)，以阻止其發(fā)展為浸潤癌，這正是宮頸病變防治的重要意義所在。

　　宮頸癌篩查的程序如何

　　1.有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女，為篩查對象。

　　2.篩查間隔時間宜每年一次。

　　3.連續(xù)兩次細(xì)胞學(xué)篩查均正常者，可延長篩查間隔時間為3～5年。

　　4.若連續(xù)兩次HPV(人乳頭瘤病毒)和細(xì)胞學(xué)均正常者，篩查間隔可延至5～8年。

　　5.篩查的重點應(yīng)放在高危婦女人群。

　　6.免疫功能低下者，如HPV(+)、器官移植、化療者，最好每年篩查一次。

　　篩查方案：

　　1.最佳篩查方案：醫(yī)生取材HPV檢測+液基細(xì)胞檢查。

　　HPV(-)、細(xì)胞學(xué)正常或ASC—HS(無明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞)者，隨訪可間隔3～5年。

　　HPV(+)、細(xì)胞學(xué)正常，應(yīng)每年隨訪一次。

　　HPV(+)、細(xì)胞學(xué)異常(包括ASC—HS)，或HPV(-)、細(xì)胞學(xué)ASC—H(非典型鱗狀細(xì)胞)病變以上者，應(yīng)進行陰道鏡檢查，并多點活檢，并繼病理檢查。

　　2.一般篩查方案：醫(yī)生取材HPV檢測+傳統(tǒng)巴氏細(xì)胞學(xué)涂片。

　　3.最基本篩查方案：肉眼觀察，但靈敏度和特異度均相對較低。

　　張虹

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