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　　朵朵媽和曉玲通電話。電話那頭的曉玲疲憊不堪地說：“我太大意了，產檢時說寶寶體重有些超標，我還認為寶寶長得胖身體好。”朵朵媽安慰她說：“別擔心，現在寶寶怎么樣了？”

　　“還算幸運，寶寶沒什么危險了。”

　　“那就好，我也放心了。”

　　曉玲說：“可我聽說新生兒窒息有后遺癥的。”“那醫生怎么說？”

　　“醫生說我家寶寶窒息時間很短，搶救又很及時，應該沒什么后遺癥，不過還要等以后定期檢查一段時間才知道。”

　　“哦，放心吧，既然醫生說沒事你就別太擔心了，注意自己的身體。”

　　“恩，謝謝你。”曉玲說。

　　新生兒是脆弱的，常常面臨很多危險。有些危險可以被預知而有些則是潛在的、不可預知的，其中有一種叫做“新生兒窒息”。

　　新生兒出現短暫缺氧，關鍵看新生兒體質和施救措施是否及時。如缺氧時間過長則會引起腦部損害。新生兒窒息是引起傷殘和死亡的主要原因之一。

　　什么是新生兒窒息

　　新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫，或娩出過程中引起呼吸循環障礙。簡單來說任何原因造成胎兒出生時無呼吸的，或出生數分鐘后發生呼吸抑制的，就是新生兒窒息。幾乎所有的新生兒在出生時都會出現短暫的缺氧，它是新生兒最常見的一種癥狀。 

　　新生兒窒息的原因是什么

　　凡是能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在產前、產程中及產后都有可能發生。

　　1.在寶寶出生前

　　孕婦的產前保健做得不好，比如家里衛生條件差、不重視定期產檢、孕婦缺乏鍛煉使胎兒過大而難產等原因都會導致新生兒窒息的發生。還有孕婦因患有妊娠高血壓綜合征、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、妊娠中毒癥、糖尿病等疾病，血液中含氧量過低，胎兒便容易發生窒息。另外，多胎、羊水過多以及胎盤功能異常等也會使子宮內環境不良而導致胎兒缺氧。

　　2.在生產過程中

　　臍帶繞頸、臍帶脫垂或打結，以及胎盤的病理變化，常常是導致新生兒窒息的主要原因。只有通過臍帶和胎盤，媽媽的血液才能傳輸給胎兒。一旦傳輸受阻或中斷，供血供氧不足則立刻危及胎兒的生命。因難產而產程時間過長，供血供氧有問題，也會導致新生兒窒息。

　　3.在寶寶出生后

　　還有一些其他原因也可能導致新生兒窒息，比如吸入羊水、因呼吸道發育不良而阻塞，以及嚴重的中樞神經畸形等。還有一種情況是因成人護理不當，使健康新生兒發生窒息。

　　預防新生兒窒息

　　針對不同的原因采取相應的措施，能降低發生新生兒窒息的幾率。

　　1.重視產前檢查

　　產前檢查一般要做9 ～ 13 次，停經后3 個月內做第一次，以后每隔1 ～ 2 個月做一次，在懷孕24 ～ 32 周期間每月檢查一次，32 ～ 36 周期間每兩周檢查一次，最后一個月每周檢查一次，如有異常必須按約復診。通過定期的產前檢查，對孕婦和胎兒進行監測， 就可以及早發現胎兒發育異常。

　　2.每天數胎動

　　數胎動不需要借助儀器，準媽媽自己就能做。胎兒在宮內的活動會通過胎動傳遞出來，發育正常的胎兒，胎動次數及頻率都是有規律的，所以準媽媽應該每天抽 3個小時出來數好胎動，一旦發現過多或過少就要立即就醫。

　　3.科學護理新生兒

　　新晉爸爸媽媽還應該注意，護理新生兒時別讓不恰當的做法威脅寶貝的生命。

　　護理要點一：讓寶寶側躺。

　　擔心頭會睡偏的說法沒有科學依據，相反，新生兒其實應該側躺。因為新生兒容易溢奶，側過腦袋睡覺時便能將口中涌出的奶水及時吐出，而仰面朝上睡的寶寶則可能因無法吐奶而窒息。

　　護理要點二：不能邊睡邊吃。

　　有些媽媽習慣讓寶寶邊睡邊吃，其實這種做法是錯誤的。

　　邊睡邊吃對新生兒來說最大的壞處是容易嗆奶，導致呼吸道感染，嚴重時甚至可能使寶寶窒息。

　　你 知 道 嗎

　　對新生兒窒息的搶救應該分秒必爭，長時間窒息可引起腦缺氧，得不到及時搶救可引起死亡。如果處理不妥，即使寶寶存活下來，智力發育也必然受到不利影響。

　　新生兒窒息有后遺癥嗎

　　新生兒窒息搶救過來以后，對寶寶的生長發育仍然會有兩方面不良影響。

　　1.短期影響

　　窒息將引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等嚴重后果，需要立即就醫。

　　2.長期影響

　　窒息將造成新生兒大腦損傷，使智力發育受損。

　　爸爸媽媽很可能以為寶寶已經搶救過來就沒事了，而忽略了對大腦發育的監控，等發現寶寶智力水平低于生長標準時，往往已經錯過了最佳恢復期。所以對曾經發生過新生兒窒息的寶寶，醫院和家庭兩方面都要重視，特別要做好持久戰的心理準備。它需要家長投入大量的精力和財力，追蹤監測寶寶的智力發育，發現問題及早糾正，以避免寶寶將來發生智力殘疾。

　　寶寶在家里發生窒息怎么辦

　　當寶寶因各種原因呼吸停止，在撥打120 急救電話的同時，絕大多數家長并不知道要采取急救措施給寶寶做人工呼吸。

　　該怎么做

　　1. 讓寶寶平躺，仰面朝上，并使他的下巴微微抬起。

　　2. 用手捏住寶寶的鼻孔，吸一口氣對準他的嘴巴，用力向嘴巴里吹氣，要看到寶寶的胸部或腹部稍稍升起。

　　3. 然后放開鼻孔，讓寶寶口腔中的氣體呼出來。

　　每3、4 秒吹一次，堅持到救護車到達為止。

　　阿普加評分法評估寶寶的健康

　　我國大部分醫院都采用阿普加(Apgar)評分法給新生兒打分。這是一種簡單易行的辦法，媽媽們也可以自己進行評分。

　　Apgar 是膚色(appearance)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五個英文單詞的首字母組合。它對新生兒從母體內生活，到外環境中生活的生存能力和適應程度進行判斷，也為寶寶今后神經系統的發育提供了一定的預測性。一般會對寶寶進行兩次測評，分別在出生后1 分鐘內及5 分鐘進行。這兩次測評可以了解寶寶有無窒息以及窒息的程度。如果有必要，還會對寶寶進行10 分鐘、1 小時的重復評估。

　　評分標準

　　膚色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸這五項的打分標準分別用0、1、2 分來表示，五項總分最高為10 分。

　　1. 皮膚的顏色：寶寶全身皮膚粉紅為2 分；軀干粉紅，四肢青紫為1 分；全身青紫或蒼白為0 分。

　　2. 心率：寶寶心跳頻率大于每分鐘100 次為2 分；小于每分鐘100 次為1 分；沒有心率為0 分。

　　3. 對刺激的反應：用手指彈嬰兒足底或插鼻管后，寶寶出現啼哭、打噴嚏或咳嗽為2 分；只有皺眉等輕微反應為1 分；無任何反應為0 分。

　　4. 四肢肌張力：寶寶四肢動作活躍為2 分；四肢略屈曲為1 分；四肢松弛為0 分。

　　5. 呼吸：寶寶呼吸均勻、哭聲響亮為2 分；呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱為1 分；無呼吸為0 分。

　　評分結果

　　1 分鐘內評分可將新生兒分為優秀、及格和不及格三等。

　　優秀：8 分或8 分以上，說明寶寶的身體素質和神經系統發育基礎不錯，屬于正常新生兒，無需任何治療。優秀寶寶約占新生兒總數的百分之九十。

　　及格：4 ～ 7 分，輕中度窒息，需要醫生采取一些心肺功能復蘇的措施；而且，寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱里度過了，不過媽媽不必著急和擔心，這些必要的措施是有利于寶寶日后身體和神經系統發育的。

　　不及格：0 ～ 3 分，為重度窒息，需要立即組織搶救。第1 分鐘的評分可以全面判斷窒息程度，第5 分鐘的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預后。

　　溫馨示提

　　正確對待新生兒窒息

　　1. 造成新生兒窒息有很多因素，一旦發生窒息，在產房就能及時搶救妥善處理。

　　2. 家長對產程中發生的新生兒窒息是無能為力的，但是如果能重視產前檢查和產后護理，并采取積極的措施，就能防止發生窒息。

　　3. 多年臨床實踐證明阿普加評分標準對早期發現新生兒窒息有很大幫助。除新生兒心率不會數外，其他幾項媽媽們都能自己觀察并進行評分，從而掌握什么時候應該去醫院搶救。

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