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當(dāng)我們還沉浸在初為父母的喜悅中時,小寶寶卻因生理機能尚不完善可能正在遭受疾病的侵擾。預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)威脅新生兒的常見病,幫孩子順利度過人生的第一關(guān),是每個家長的責(zé)任。日前,記者就新生兒常見病的相關(guān)問題,采訪了齊魯醫(yī)院兒童醫(yī)療中心新生兒科李文主任。
新生兒肺炎的小端倪
濟南市民方先生喜得貴子,親戚朋友紛紛前來道喜,抱抱親親小寶寶在所難免。幾天后,寶寶有些精神不振,吃奶也沒有力氣,有時還嗆奶,但寶寶不咳嗽也不發(fā)燒,方先生和家人也沒有在意,直到發(fā)現(xiàn)寶寶的小嘴總往外吐泡沫、口唇發(fā)青,才趕緊抱寶寶到醫(yī)院檢查,結(jié)果,寶寶被確診為“新生兒肺炎”,剛剛出院的孩子又住回了醫(yī)院。
“寶寶出生后從結(jié)扎臍帶開始一直到滿28天叫新生兒期。”李文介紹說,“新生兒肺炎是臨床常見病,新生兒機體免疫力比較低,發(fā)病較多。新生兒肺炎從發(fā)病原因上可分為感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎多為孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)時病毒感染,以及新生兒出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸等感染肺炎;吸入性肺炎多因新生兒吸入胎糞、羊水、乳汁等引起。”
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上有很大差異,主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳,有時會出現(xiàn)鼻塞、嗆奶、黃疸等現(xiàn)象。由于有些癥狀不是特別典型,經(jīng)常容易被家長忽視,延誤病情。李文建議,家長要仔細觀察孩子的呼吸,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快,一般大于60次/分時要引起警惕,因為正常情況下,新生兒的呼吸是40~44次/分,這是家長比較容易判斷患病與否的一個重要標準。
李文說,現(xiàn)在很多家庭還保留著月子要“捂”的傳統(tǒng),其實,保持室內(nèi)通風(fēng)是非常重要的。如果室內(nèi)溫度太高,可以開空調(diào),把溫度設(shè)置在26-28℃,只要做好保暖比忽冷忽熱對新生兒要好得多,但要避免空調(diào)直吹。新生兒要按需喂養(yǎng),避免喂奶太急太快,最好采用母親坐位,嬰兒頭高位哺乳,避免嬰兒嗆奶。如果家里有人感冒發(fā)燒一定要和孩子隔離,避免交叉感染。新生兒用品要及時消毒。一旦懷疑新生兒患新生兒肺炎,不要亂用藥,盡量去醫(yī)院就診,通過醫(yī)生的檢查和拍肺部X線片,可以做出明確診斷。
痱子帶來的麻煩
前不久,家住濟南市歷下區(qū)的張女士產(chǎn)下一女,剛出院回家就發(fā)現(xiàn)寶寶的額頭、兩頰、頸部、腋下等身體褶皺處,出現(xiàn)紅色突起的小疹子。家里的老人說這是痱子,沒什么大礙,過幾天就好了。可過了幾天,小疹子變成了黃豆大小的膿皰,醫(yī)生說,寶寶得的是膿皰病。
李文說,天氣過熱過濕或穿太多對新生兒的皮膚不利,新生兒的皮膚又嫩又薄,汗腺發(fā)育不完全,體溫調(diào)節(jié)能力差,由于汗液排泄不暢而淤積于皮內(nèi),從而引起汗腺周圍發(fā)炎,以致嚴重的皮膚病?!梆蜃邮钱?dāng)前新生兒易得的皮膚病,雖然不是什么大病,但如果處理不當(dāng),則有可能引發(fā)新生兒膿皰病。膿皰病是一種傳染性很強的皮膚病,由葡萄球菌或鏈球菌引起。大多數(shù)孩子身上都帶有這類細菌,一旦皮膚破損,細菌就容易侵入而發(fā)病?;寄摪挷〉膶殞殨械金W和疼痛,病重時可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。此病傳染性強,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),馬上隔離,并對寶寶的衣物和房間進行消毒。
李文建議,父母需要保證室內(nèi)空氣的流通,不能給寶寶穿過多衣物,就算天氣冷了也不能包裹太嚴實。要特別注意褶皺部位的清潔和干燥。若寶寶容易出汗,可多沖幾次澡,擦上痱子粉,但不宜擦得過多。寶寶的衣物、被褥和毛巾等應(yīng)經(jīng)常消毒。寶寶得痱子后,要特別避免衣物摩擦損傷皮膚,以防感染。
給腹瀉“把脈”
出生才幾天的寶寶居然腹瀉了,爸爸媽媽又心疼又著急,還不免深深自責(zé):“都怪我沒有把寶寶照顧好。”其實不然,新生寶寶腹瀉固然有照顧不周的因素,但也有客觀原因的存在。
“新生兒的消化功能不成熟,發(fā)育又快,所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多,一旦喂養(yǎng)或護理不當(dāng),就容易發(fā)生腹瀉。”李文告訴記者,“新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。腸道內(nèi)感染主要由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入;腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉;非感染性腹瀉,多數(shù)因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的吸收不良。”
李文介紹,對于母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可以多達7-8次,甚至10-12次,大便通常較稀薄。如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔(dān)心。如果寶寶大便呈黃綠色,帶少量粘液,伴嘔吐及發(fā)燒、面色發(fā)灰等癥狀時,就要及時去醫(yī)院就診。
新生兒期間父母應(yīng)特別注意寶寶清潔衛(wèi)生,奶瓶等新生兒用品要及時消毒,父母在配奶前先將雙手洗凈,剩奶丟棄。患腹瀉的寶寶要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或熱水袋敷腹部,同時讓寶寶多休息。腹瀉寶寶一般都伴有脫水癥狀,要多給寶寶喝水。作者:陳巨慧
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