當(dāng)我們還沉浸在初為父母的喜悅中時(shí)，小寶寶卻因生理機(jī)能尚不完善可能正在遭受疾病的侵?jǐn)_。預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)威脅新生兒的常見(jiàn)病，幫孩子順利度過(guò)人生的第一關(guān)，是每個(gè)家長(zhǎng)的責(zé)任。日前，記者就新生兒常見(jiàn)病的相關(guān)問(wèn)題，采訪了齊魯醫(yī)院兒童醫(yī)療中心新生兒科李文主任。

　　新生兒肺炎的小端倪

　　濟(jì)南市民方先生喜得貴子，親戚朋友紛紛前來(lái)道喜，抱抱親親小寶寶在所難免。幾天后，寶寶有些精神不振，吃奶也沒(méi)有力氣，有時(shí)還嗆奶，但寶寶不咳嗽也不發(fā)燒，方先生和家人也沒(méi)有在意，直到發(fā)現(xiàn)寶寶的小嘴總往外吐泡沫、口唇發(fā)青，才趕緊抱寶寶到醫(yī)院檢查，結(jié)果，寶寶被確診為“新生兒肺炎”，剛剛出院的孩子又住回了醫(yī)院。

　　“寶寶出生后從結(jié)扎臍帶開(kāi)始一直到滿(mǎn)28天叫新生兒期。”李文介紹說(shuō)，“新生兒肺炎是臨床常見(jiàn)病，新生兒機(jī)體免疫力比較低，發(fā)病較多。新生兒肺炎從發(fā)病原因上可分為感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎多為孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)病毒感染，以及新生兒出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸等感染肺炎；吸入性肺炎多因新生兒吸入胎糞、羊水、乳汁等引起。”

　　新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上有很大差異，主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、嗆奶、黃疸等現(xiàn)象。由于有些癥狀不是特別典型，經(jīng)常容易被家長(zhǎng)忽視，延誤病情。李文建議，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子的呼吸，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快，一般大于60次/分時(shí)要引起警惕，因?yàn)檎Ｇ闆r下，新生兒的呼吸是40～44次/分，這是家長(zhǎng)比較容易判斷患病與否的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

　　李文說(shuō)，現(xiàn)在很多家庭還保留著月子要“捂”的傳統(tǒng)，其實(shí)，保持室內(nèi)通風(fēng)是非常重要的。如果室內(nèi)溫度太高，可以開(kāi)空調(diào)，把溫度設(shè)置在26-28℃,只要做好保暖比忽冷忽熱對(duì)新生兒要好得多，但要避免空調(diào)直吹。新生兒要按需喂養(yǎng)，避免喂奶太急太快，最好采用母親坐位，嬰兒頭高位哺乳，避免嬰兒?jiǎn)苣獭Ｈ绻依镉腥烁忻鞍l(fā)燒一定要和孩子隔離，避免交叉感染。新生兒用品要及時(shí)消毒。一旦懷疑新生兒患新生兒肺炎，不要亂用藥，盡量去醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生的檢查和拍肺部X線片，可以做出明確診斷。

　　痱子帶來(lái)的麻煩

　　前不久，家住濟(jì)南市歷下區(qū)的張女士產(chǎn)下一女，剛出院回家就發(fā)現(xiàn)寶寶的額頭、兩頰、頸部、腋下等身體褶皺處，出現(xiàn)紅色突起的小疹子。家里的老人說(shuō)這是痱子，沒(méi)什么大礙，過(guò)幾天就好了。可過(guò)了幾天，小疹子變成了黃豆大小的膿皰，醫(yī)生說(shuō)，寶寶得的是膿皰病。

　　李文說(shuō)，天氣過(guò)熱過(guò)濕或穿太多對(duì)新生兒的皮膚不利，新生兒的皮膚又嫩又薄，汗腺發(fā)育不完全，體溫調(diào)節(jié)能力差，由于汗液排泄不暢而淤積于皮內(nèi)，從而引起汗腺周?chē)l(fā)炎，以致嚴(yán)重的皮膚病。“痱子是當(dāng)前新生兒易得的皮膚病，雖然不是什么大病，但如果處理不當(dāng)，則有可能引發(fā)新生兒膿皰病。膿皰病是一種傳染性很強(qiáng)的皮膚病，由葡萄球菌或鏈球菌引起。大多數(shù)孩子身上都帶有這類(lèi)細(xì)菌，一旦皮膚破損，細(xì)菌就容易侵入而發(fā)病。患膿皰病的寶寶會(huì)感到瘙癢和疼痛，病重時(shí)可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。此病傳染性強(qiáng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，馬上隔離，并對(duì)寶寶的衣物和房間進(jìn)行消毒。

　　李文建議，父母需要保證室內(nèi)空氣的流通，不能給寶寶穿過(guò)多衣物，就算天氣冷了也不能包裹太嚴(yán)實(shí)。要特別注意褶皺部位的清潔和干燥。若寶寶容易出汗，可多沖幾次澡，擦上痱子粉，但不宜擦得過(guò)多。寶寶的衣物、被褥和毛巾等應(yīng)經(jīng)常消毒。寶寶得痱子后，要特別避免衣物摩擦損傷皮膚，以防感染。

　　給腹瀉“把脈”

　　出生才幾天的寶寶居然腹瀉了，爸爸媽媽又心疼又著急，還不免深深自責(zé)：“都怪我沒(méi)有把寶寶照顧好。”其實(shí)不然，新生寶寶腹瀉固然有照顧不周的因素，但也有客觀原因的存在。

　　“新生兒的消化功能不成熟，發(fā)育又快，所需熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。”李文告訴記者，“新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類(lèi)。腸道內(nèi)感染主要由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入；腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉；非感染性腹瀉，多數(shù)因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的吸收不良。”

　　李文介紹，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可以多達(dá)7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄。如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長(zhǎng)正常，就不必?fù)?dān)心。如果寶寶大便呈黃綠色，帶少量粘液，伴嘔吐及發(fā)燒、面色發(fā)灰等癥狀時(shí)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　新生兒期間父母應(yīng)特別注意寶寶清潔衛(wèi)生，奶瓶等新生兒用品要及時(shí)消毒，父母在配奶前先將雙手洗凈，剩奶丟棄。患腹瀉的寶寶要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或熱水袋敷腹部，同時(shí)讓寶寶多休息。腹瀉寶寶一般都伴有脫水癥狀，要多給寶寶喝水。作者：陳巨慧