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生產(chǎn)方式

到底有沒有“人性化分娩”方式?

分類: 生產(chǎn)方式 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-25

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  KIKI的預產(chǎn)期馬上就要到了,但是她一直猶豫著該用什么樣的分娩方式分娩。由于她曾聽到過一些順產(chǎn)不成功的事例,因此KIKI很想選擇剖宮產(chǎn)。但是醫(yī)生卻極力鼓勵KIKI自己順產(chǎn)。于是,KIKI更是百般打聽,有沒有不那么痛苦的“人性化分娩”方式?

  目前國內(nèi)常見的兩大主要分娩方式為自然陰道產(chǎn)或手術剖宮產(chǎn)。如果因骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異常或破水過早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦,需要盡快結束分娩時,就應采取剖宮產(chǎn)分娩方式,以確保母子平安。在正常情況下,醫(yī)生都會建議孕婦采用自然分娩,其優(yōu)點是:產(chǎn)后恢復快、并發(fā)癥少、促進母乳分泌、嬰兒從產(chǎn)道出來時肺功能得到鍛煉,皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩,神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好,整個身體協(xié)調功能的發(fā)展也較好。而剖宮產(chǎn)是一種手術,不但有發(fā)生手術并發(fā)癥的危險,而且對新生兒亦有一定的影響,因此產(chǎn)婦決不可因怕疼或為挑選吉日而要求作剖宮產(chǎn)。

  因此,回歸自然的“人性化分娩”是國際上圍產(chǎn)技術的潮流,為了讓分娩的操作更科學、產(chǎn)程更順暢、產(chǎn)婦更輕松、母嬰更健康,許多陰道分娩過程中增強產(chǎn)婦主動性以及家庭式的服務被應用于臨床。

  無痛分娩

  無痛分娩是指在陣痛開始的時候進行鎮(zhèn)痛,或者胎兒進入產(chǎn)道前進行麻醉等消除分娩時疼痛的分娩方法。這種分娩方式適用于對痛感過于恐懼,以及患高血壓、心臟病等身體不能承受過度壓力的產(chǎn)婦。因為主要采用的是局部麻醉,產(chǎn)婦的意識是清醒的,并可以自行用力。

  無痛分娩的方式:

  1、電擊鎮(zhèn)痛 通過皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性剌激,從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,達到鎮(zhèn)痛效果。方法簡便,對準媽媽和寶寶都沒有副作用,但鎮(zhèn)痛效果相對較差。

  2、“笑氣” (一氧化二氮)鎮(zhèn)痛 160多年前被用于無痛分娩,目前不太使用。

  3、靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑 這種方法雖然可以緩解疼痛,但會使產(chǎn)婦昏昏欲睡,同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。

  4、硬膜外麻醉 硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置導管并注入藥液,麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。一般注藥10分鐘左右,疼痛就開始降低,是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。

  水中分娩

  對于很多產(chǎn)婦來說,水中分娩是最簡單的能放松分娩的方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放松,支撐肌肉和骨骼,緩解疼痛。水中分娩時,產(chǎn)婦躺在特殊的浴缸中,這種浴缸對消毒和恒溫設施的要求相當高。分娩時,水溫要保持在36℃~37℃,而環(huán)境溫度為26℃。水必須經(jīng)過消毒。整個分娩過程,需換幾次水。而且胎兒的“本能”會使他們在出水之前屏住呼吸,不會嗆水。

  水中分娩的優(yōu)點 一是產(chǎn)婦可在水中自由活動、方便休息,精神狀態(tài)更好,分娩更順利。二是水中分娩比較快,,能減少對母親的傷害和缺氧的危險;三是36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦,保護產(chǎn)婦會陰;四是家人可以在旁陪伴,有效緩解產(chǎn)婦心理緊張。

  水中分娩的局限性 對于患有心臟病,產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜早破、有難產(chǎn)傾向和有內(nèi)臟并發(fā)癥的產(chǎn)婦不能在水中分娩。

  TIPS:不適宜水中分娩的人群

  1 、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒不太健康,或胎位不正、多胞胎等。

  2 、身患疾病的產(chǎn)婦。

  3 、胎兒巨大或產(chǎn)婦過于肥胖等影響順產(chǎn)的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒,重量應該控制在 3 公斤左右。

  4 、具有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦。

  坐式分娩

  專家認為,處于坐式分娩的婦女能分泌更多的內(nèi)啡肽,即天然的鎮(zhèn)痛和抗休克物質,因此分娩會變得更快。陣痛的時間能縮短一半,從通常的6~10小時減為3~4小時。分娩后產(chǎn)婦不需服用任何催乳藥物馬上就能為嬰兒哺乳。

  此外,由于嬰兒在母體內(nèi)都是腦部朝下,受地球重力的吸引可以減輕陣痛。實施剖宮手術和使用手術鉗的概率相應減少。以坐式分娩出生的嬰兒遭受的“磨難”相對較小,因此對外界的適應能力更強,在學說話、走路、身體發(fā)育等方面都會有幫助。

  坐式分娩的優(yōu)點

  1、可以縮短產(chǎn)程。

  2、可以增加宮縮的壓力。

  3、可以增大骨盆的出口間徑。

  4、可以減少骨盆的傾斜度,有利于順利分娩。

  5、改善胎盤血流供給,減少宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率。

  6、產(chǎn)婦在分娩時感覺舒適,可以環(huán)視周圍一切,減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變分娩姿勢同樣也能緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,從而減輕產(chǎn)痛。

  目前,國內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院允許產(chǎn)婦采用包括坐式分娩姿勢在內(nèi)的各種立式姿勢進行分娩,可以自動調整的產(chǎn)床給分娩提供了很大幫助,分娩越來越人性化。因為需要特別的分娩臺,目前能夠實施的醫(yī)院還比較少。

  導樂分娩

  據(jù)資料顯示:95%的女性在分娩過程中會產(chǎn)生強烈的恐懼感、孤獨感,而幾乎100%的產(chǎn)婦都希望在分娩時身邊有人陪伴。于是1996年在美國出現(xiàn)了一種新的分娩方式——導樂陪產(chǎn)。所謂的導樂陪產(chǎn)就是在分娩過程中請一名有過生產(chǎn)經(jīng)歷、有豐富產(chǎn)科知識的專業(yè)人員陪伴分娩全程,并及時提供心理、生理上的專業(yè)知識,這些專業(yè)人員被稱為導樂。

  從產(chǎn)婦住進醫(yī)院待產(chǎn)開始,導樂就會陪伴在旁邊,向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性,消除產(chǎn)婦恐懼心理,并細心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況,以便及時通知醫(yī)生進行處理。同時鼓勵產(chǎn)婦進食,解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題。進入分娩期導樂先向主治醫(yī)生介紹產(chǎn)婦的基本情況,協(xié)助醫(yī)生做好各項準備工作。在產(chǎn)婦身邊指導鼓勵如何正確用力,替產(chǎn)婦擦汗,不斷給產(chǎn)婦以心理上的支持。在宮縮間隙時要喂產(chǎn)婦喝水、進食,以幫助產(chǎn)婦保持體力。在產(chǎn)后觀察期導樂會陪同產(chǎn)婦一起回到病房,進行兩小時的母嬰健康觀察,指導產(chǎn)婦和及時進行肌膚接觸。

  導樂分娩的最大優(yōu)點

  完全無副作用,是最自然的無痛分娩法。因為導樂都是由有產(chǎn)科經(jīng)驗的人員擔任,有多年的經(jīng)驗和醫(yī)學知識,所以在整個陪伴過程中最重要的就是能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的情況。所以和家人陪伴起來導樂的陪伴就更專業(yè),更具實際經(jīng)驗,能更有利于母嬰安全。導樂可以很好地樹立起產(chǎn)婦的自信,更為重要的是導樂的指導和服務,對母嬰健康會有較好的幫助。

  導樂分娩的缺點

  鎮(zhèn)痛效果相對較差,對產(chǎn)婦心理素質也有一定的要求。

  TIPS:有助分娩的3種基本呼吸技巧

  深呼吸 當吸氣時,你會感到肺的最下部充滿了空氣,肋廓下部向外和向上擴張,隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時,做上述呼吸是最理想的。

  淺呼吸 只要使肺部的上部充氣,這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促,嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸,之后你再做10次。當子宮收縮達到高點時,可采用這種淺呼吸。

  淺表呼吸 在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似于喘氣。你可把這種方法設想為喘氣、呼氣、吹氣。分娩時,產(chǎn)婦會被要求作多次的喘氣,其中一次是在子宮頸全開之前,在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了停止過度換氣,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默數(shù)5下。

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