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　　正在準(zhǔn)備分娩的媽媽，一定在為會經(jīng)歷怎樣的分娩過程而擔(dān)驚受怕？根據(jù)分娩時(shí)的具體情況，一般婦產(chǎn)科大夫常用4種分娩手術(shù)來幫助產(chǎn)婦順利分娩……

　　手術(shù)1、催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　催產(chǎn)素我們用它是發(fā)動宮縮和加強(qiáng)宮縮的，還有預(yù)防產(chǎn)后出血的，如果使用方法正確是非常安全的，其它的醫(yī)療干預(yù)方法還有就是人工破膜，也是為了加強(qiáng)子宮收縮用的在產(chǎn)程過程當(dāng)中。

　　另外還有手術(shù)助產(chǎn)，像胎頭吸引器或者是產(chǎn)前助產(chǎn)。這些都是屬于醫(yī)療干預(yù)的方法。

　　像催產(chǎn)素引產(chǎn)它的優(yōu)點(diǎn)就是可以加快產(chǎn)程，有的時(shí)候可以避免剖腹產(chǎn)。缺點(diǎn)是需要靜脈輸液，這樣產(chǎn)婦的活動就不是非常地方便。

　　網(wǎng)友：請問預(yù)產(chǎn)期到了，沒有分娩的癥狀，是否需要催生素，用催生素有什么利弊嗎？

　　專家周立平：用不用催產(chǎn)素看醫(yī)生怎么決定，因?yàn)橐a(chǎn)方法有幾種，催產(chǎn)素引產(chǎn)只是其中一種。

　　催產(chǎn)素引產(chǎn)，這個(gè)藥使用方法正確是非常安全的，但是它有一些禁忌癥，比如在什么情況下不能用，比如你的骨盆不正常，相對頭盆不稱的時(shí)候，還有胎兒宮內(nèi)窘破，另外還有一些內(nèi)外科合并癥的時(shí)候，還有不協(xié)調(diào)的子宮收縮的時(shí)候這種情況的時(shí)候，就要慎用催產(chǎn)素。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素都是用輸液泵控制的，根據(jù)子宮收縮的情況來調(diào)整藥的速度，是非常安全的。

　　手術(shù)2、胎頭吸引術(shù)

　　胎頭吸引術(shù)是將吸引器外口置于露出的胎頭上，再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出，形成負(fù)壓區(qū)，利用負(fù)壓吸引原理，吸住胎頭，配合宮縮，娩出胎頭。

　　危害：可能造成以下?lián)p傷：①宮頸和陰道壁損傷；②新生兒顱骨骨折；③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫；④新生兒顱內(nèi)出血。

　　優(yōu)點(diǎn)就是胎兒宮內(nèi)窘迫，可盡快結(jié)束分娩。胎兒大、產(chǎn)婦筋疲力盡時(shí)，可幫助胎兒下降。相對產(chǎn)鉗而言，對軟產(chǎn)道損傷機(jī)會少。對胎兒產(chǎn)傷機(jī)會也少于產(chǎn)鉗。操作簡單、易于掌握。

　　缺點(diǎn)就是對人產(chǎn)道有一定的損傷，有的時(shí)候會造成新生兒的產(chǎn)傷，還需要局部的側(cè)切和麻醉。枕后位時(shí)，不能有效旋轉(zhuǎn)胎頭。吸引力小于產(chǎn)鉗。可造成孩子頭皮損傷。使用不當(dāng)可造成顱內(nèi)損傷！

　　手術(shù)3、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　當(dāng)子宮收縮乏力，第二產(chǎn)程延長；或產(chǎn)婦患有某些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過度用力；或胎兒在宮內(nèi)缺氧，醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

　　產(chǎn)鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環(huán)抱保護(hù)之中，以免胎兒頭受擠壓。助產(chǎn)者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)引發(fā)的尿失禁難痊愈 美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)陰道分娩并發(fā)生尿失禁的初產(chǎn)婦中，接受產(chǎn)鉗助分娩者的尿失禁持續(xù)時(shí)間較長。這項(xiàng)前瞻性研究納入300多名經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，其中90人接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)，75人使用吸引器，150人為自發(fā)性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產(chǎn)后2周、3個(gè)月和1年進(jìn)行有關(guān)尿失禁的隨訪。(Am JObstet Gynecol 2001,185　∶1318) 產(chǎn)后2周時(shí)，3組婦女中的尿失禁發(fā)病率相似。

　　隨著時(shí)間延長，使用吸引器和自發(fā)性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少，自發(fā)性陰道分娩組的P值為0.003，吸引器分娩組的P值為0.009，而接受產(chǎn)鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P0.2)。研究者對影響尿失禁的其他因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產(chǎn)程延長或新生兒出生體重?zé)o關(guān)。

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)會不會傷到陰道和胎兒？

　　產(chǎn)鉗是助產(chǎn)的方法，像小孩或者一些低位的難產(chǎn)，大夫會用產(chǎn)鉗，只要手法得當(dāng)，放置產(chǎn)鉗的位置得當(dāng)，應(yīng)該對胎兒沒有什么損傷。的確，因?yàn)橛衅餍档牟僮鳎赡荜幍罆辛褌@都問題不大，應(yīng)該可以及時(shí)地復(fù)合。分娩有大便當(dāng)然會排出，但是更多的時(shí)候由于胎頭在那兒的壓迫，一般在產(chǎn)床上見到大便排出的還是少。

　　手術(shù)4、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　剖宮產(chǎn)是解決分娩困難的一種手段，應(yīng)用于下列情況：

　　1、產(chǎn)道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴(kuò)張，子宮畸形等。

　　2、胎兒過大、胎位異常。

　　3、產(chǎn)前出血，如前置胎盤、胎盤早剝。

　　4、產(chǎn)婦有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥或合并癥，難以承受陰道分娩。

　　5、胎兒情況不好，不能耐受陰道分娩或?yàn)榱藫尵忍憾杵蕦m產(chǎn)。

　　6、妊娠的特殊情況，如多年不孕治療后受孕的，或習(xí)慣性流產(chǎn)保胎成功等民間所稱的珍貴兒。

　　疤痕子宮

　　經(jīng)過剖宮產(chǎn)或作過子宮肌瘤挖出術(shù)的子宮留下手術(shù)疤痕稱疤痕子宮。

　　生育分娩時(shí)薄弱的疤痕有破裂的可能，可否經(jīng)陰道分娩需慎重估計(jì)其疤痕牢度。

　　醫(yī)生綜合考慮各因素后，如認(rèn)為疤痕牢度差則擇期剖宮產(chǎn)，如認(rèn)為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產(chǎn)。

　　進(jìn)展順利者在子宮口全開大時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，萬一產(chǎn)程中出現(xiàn)險(xiǎn)情仍須剖宮產(chǎn)。

　　TIP：縫合需要時(shí)間

　　在分娩中，如果外陰經(jīng)過側(cè)切，或者軟組織有撕裂，分娩結(jié)束后就需要處理傷口，進(jìn)行縫合。新媽媽們不需要太在意，如果撕裂的傷口很小甚至可以不進(jìn)行縫合。

　　縫合過程中，為了新媽媽不感到疼痛，通常會采用噴霧麻醉。醫(yī)生在縫合手術(shù)前會向新媽媽說明，例如告訴你需要縫合多少針等。很多女性在手術(shù)的過程中會打個(gè)盹，因?yàn)樵诜置浜螅M管她的情緒很高昂，但是身體已經(jīng)筋疲力盡了。

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