閱讀 :545

　　正在準備分娩的媽媽，一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕？根據分娩時的具體情況，一般婦產科大夫常用4種分娩手術來幫助產婦順利分娩……

　　手術1、催產素引產

　　催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的，還有預防產后出血的，如果使用方法正確是非常安全的，其它的醫療干預方法還有就是人工破膜，也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。

　　另外還有手術助產，像胎頭吸引器或者是產前助產。這些都是屬于醫療干預的方法。

　　像催產素引產它的優點就是可以加快產程，有的時候可以避免剖腹產。缺點是需要靜脈輸液，這樣產婦的活動就不是非常地方便。

　　網友：請問預產期到了，沒有分娩的癥狀，是否需要催生素，用催生素有什么利弊嗎？

　　專家周立平：用不用催產素看醫生怎么決定，因為引產方法有幾種，催產素引產只是其中一種。

　　催產素引產，這個藥使用方法正確是非常安全的，但是它有一些禁忌癥，比如在什么情況下不能用，比如你的骨盆不正常，相對頭盆不稱的時候，還有胎兒宮內窘破，另外還有一些內外科合并癥的時候，還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候，就要慎用催產素。靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的，根據子宮收縮的情況來調整藥的速度，是非常安全的。

　　手術2、胎頭吸引術

　　胎頭吸引術是將吸引器外口置于露出的胎頭上，再用注射器將吸引器內空氣吸出，形成負壓區，利用負壓吸引原理，吸住胎頭，配合宮縮，娩出胎頭。

　　危害：可能造成以下損傷：①宮頸和陰道壁損傷；②新生兒顱骨骨折；③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫；④新生兒顱內出血。

　　優點就是胎兒宮內窘迫，可盡快結束分娩。胎兒大、產婦筋疲力盡時，可幫助胎兒下降。相對產鉗而言，對軟產道損傷機會少。對胎兒產傷機會也少于產鉗。操作簡單、易于掌握。

　　缺點就是對人產道有一定的損傷，有的時候會造成新生兒的產傷，還需要局部的側切和麻醉。枕后位時，不能有效旋轉胎頭。吸引力小于產鉗。可造成孩子頭皮損傷。使用不當可造成顱內損傷！

　　手術3、產鉗助產

　　當子宮收縮乏力，第二產程延長；或產婦患有某些疾病，不宜在第二產程過度用力；或胎兒在宮內缺氧，醫生建議用產鉗助產。

　　產鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中，以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。

　　產鉗助產引發的尿失禁難痊愈 美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現，在經陰道分娩并發生尿失禁的初產婦中，接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。這項前瞻性研究納入300多名經陰道分娩的初產婦，其中90人接受產鉗助產，75人使用吸引器，150人為自發性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產后2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。(Am JObstet Gynecol 2001,185　∶1318) 產后2周時，3組婦女中的尿失禁發病率相似。

　　隨著時間延長，使用吸引器和自發性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少，自發性陰道分娩組的P值為0.003，吸引器分娩組的P值為0.009，而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P0.2)。研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析后發現，這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。

　　產鉗助產會不會傷到陰道和胎兒？

　　產鉗是助產的方法，像小孩或者一些低位的難產，大夫會用產鉗，只要手法得當，放置產鉗的位置得當，應該對胎兒沒有什么損傷。的確，因為有器械的操作，可能陰道會有裂傷，這都問題不大，應該可以及時地復合。分娩有大便當然會排出，但是更多的時候由于胎頭在那兒的壓迫，一般在產床上見到大便排出的還是少。

　　手術4、剖宮產術

　　剖宮產是解決分娩困難的一種手段，應用于下列情況：

　　1、產道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張，子宮畸形等。

　　2、胎兒過大、胎位異常。

　　3、產前出血，如前置胎盤、胎盤早剝。

　　4、產婦有嚴重妊娠并發癥或合并癥，難以承受陰道分娩。

　　5、胎兒情況不好，不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。

　　6、妊娠的特殊情況，如多年不孕治療后受孕的，或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。

　　疤痕子宮

　　經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。

　　生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能，可否經陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

　　醫生綜合考慮各因素后，如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產，如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產。

　　進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產，萬一產程中出現險情仍須剖宮產。

　　TIP：縫合需要時間

　　在分娩中，如果外陰經過側切，或者軟組織有撕裂，分娩結束后就需要處理傷口，進行縫合。新媽媽們不需要太在意，如果撕裂的傷口很小甚至可以不進行縫合。

　　縫合過程中，為了新媽媽不感到疼痛，通常會采用噴霧麻醉。醫生在縫合手術前會向新媽媽說明，例如告訴你需要縫合多少針等。很多女性在手術的過程中會打個盹，因為在分娩后，盡管她的情緒很高昂，但是身體已經筋疲力盡了。

下一篇:對自然分娩最常見的五個誤解 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:剖腹產到底怎么剖 產婦一共要挨幾刀？ 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】