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　　現(xiàn)在許多準(zhǔn)媽媽都選擇了剖腹產(chǎn)的方式娩出寶寶，除了害怕疼痛、害怕身材走樣等原因外，其實(shí)還有一個(gè)隱秘的原因--據(jù)說由于剖腹產(chǎn)寶寶不經(jīng)過陰道娩出，不會(huì)讓陰道過分?jǐn)U張導(dǎo)致松弛，影響夫妻生活質(zhì)量。自然分娩的孕婦在生產(chǎn)后要面臨陰道松弛的風(fēng)險(xiǎn)，這種說法靠譜嗎？

　　據(jù)泌尿生殖器創(chuàng)傷雜志(Urogenital Trauma)最近報(bào)告，初產(chǎn)婦在分娩后3個(gè)月容易出現(xiàn)II度盆腔器官脫垂、尿動(dòng)力壓力性尿失禁和逼尿肌過度活動(dòng)癥。

　　正常分娩時(shí)，陰道確實(shí)被撐大很多，就像拉到頭的手風(fēng)琴。到底能撐大多少呢？世界上最寬廣的陰道屬于荷蘭女巨人安娜(Anna Swan)，她生產(chǎn)時(shí)陰道直徑達(dá)到了15厘米(一般女性生產(chǎn)時(shí)也有10-12厘米)。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了陰莖勃起時(shí)的直徑，也難怪有些男性對(duì)陰道寬松心存芥蒂。

　　不過這有點(diǎn)過慮了，因?yàn)槠綍r(shí)陰道直徑通常在2-3厘米。那么產(chǎn)后陰道到底會(huì)不會(huì)重新變緊，完全恢復(fù)到之前的水平？一般來說是可以的，至少年輕女性(20歲左右)可以。在產(chǎn)后6個(gè)月，年輕女性的陰道幾乎能完全恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。

　　不過，我們也知道，被長時(shí)間大幅度拉伸的皮筋會(huì)疲勞，因此，無法完全回復(fù)到之前的狀態(tài)。對(duì)于經(jīng)過多次陰道分娩的年輕女性而言，道理也類似，她們的陰道肌肉同樣也會(huì)因?yàn)槎啻未蠓壤欤瑥亩鵁o法完全收縮到產(chǎn)前水平。而年齡是另一大殺手。不管是否經(jīng)陰道分娩，陰道都有可能隨著年齡的增長而松弛。現(xiàn)在有不少女性在30歲以后，甚至過了40歲才生孩子。陰道分娩加上年齡偏大，很多高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后會(huì)感到陰道松弛。30歲左右經(jīng)陰道分娩的女性，哪怕只生一次，都可能造成陰道不可逆的松弛。不過，這里也存在著個(gè)體差異：陰道分娩和年齡的增長會(huì)使一些女性陰道松弛，而有些女性的陰道對(duì)此卻有免疫力。

　　分娩的確要把陰道撐得很寬松，陰道口會(huì)增大1-4厘米，然后它會(huì)恢復(fù)原來的大小，恢復(fù)時(shí)間取決于嬰兒的大小、產(chǎn)程長短、產(chǎn)科醫(yī)生的保護(hù)和修復(fù)如何、產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練是否勤勉。PC肌訓(xùn)練得越好，肌肉彈性和力量恢復(fù)得就越好。如果做過側(cè)切，而且縫合得很好，陰道情況會(huì)比先前更好。分娩次數(shù)越多，陰道就會(huì)越寬松，而且鍛煉效果越來越不如過去明顯，你可能需要陰道修復(fù)或重建手術(shù)。所以產(chǎn)科醫(yī)生務(wù)必注意產(chǎn)程中的保護(hù)和教給產(chǎn)婦分娩后的康復(fù)訓(xùn)練，以確保其將來的性福生活。

　　產(chǎn)后陰道松弛與分娩方式有關(guān)嗎？

　　陰道松弛是指盆腔肌肉群的張力下降，造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。產(chǎn)后陰道松弛的原因有很多，胎兒過大(頭部過大)，在自然分娩時(shí)造成了產(chǎn)傷；中期引產(chǎn)造成陰道損傷；數(shù)次分娩；產(chǎn)后缺乏運(yùn)動(dòng)；產(chǎn)褥期恢復(fù)盲目減肥，不注意營養(yǎng)或者過于勞累進(jìn)而導(dǎo)致盆腔肌肉群恢復(fù)不良等等。

　　自然分娩的媽媽，因?yàn)樘菏墙?jīng)過陰道娩出，一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米，即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米)，經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴(kuò)張明顯，肌肉和處女膜痕受到徹底破壞，彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)生了變化，會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是導(dǎo)致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)祝驗(yàn)閶寢屧谂R產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會(huì)充分延伸，為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即使進(jìn)行剖宮產(chǎn)的媽媽，其陰道也會(huì)有松弛現(xiàn)象。

　　經(jīng)歷分娩，女性生殖器發(fā)生的變化包括：

　　陰道內(nèi)部的肌肉發(fā)生變化；

　　會(huì)陰處撕裂或是側(cè)切，造成不同程度的損傷；

　　陰道口變得寬大；

　　骨盆韌帶變寬，子宮也比以前稍大。

　　產(chǎn)后陰道松弛會(huì)影響性生活嗎？

　　由于產(chǎn)后陰道會(huì)有不同程度的變化，使得性生活時(shí)摩擦力減弱，原有的陰道對(duì)陰莖的“緊握”能力下降，影響夫妻雙方的性快感，對(duì)性生活的質(zhì)量有一定的影響。

　　但是影響性生活的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻雙方心理上的調(diào)適很重要，丈夫應(yīng)對(duì)妻子的體諒和包容。只要注意產(chǎn)后的恢復(fù)鍛煉，一般產(chǎn)后3個(gè)月后，產(chǎn)后媽媽的陰道是可以恢復(fù)到以前的水平的。

　　產(chǎn)后陰道松弛可以恢復(fù)嗎？

　　陰道本身有一定的修復(fù)功能，產(chǎn)后出現(xiàn)的擴(kuò)張現(xiàn)象在產(chǎn)后3個(gè)月即可恢復(fù)。但畢竟是經(jīng)過擠壓撕裂，陰道中的肌肉受到損傷，所以陰道彈性的恢復(fù)需要更長的時(shí)間。產(chǎn)后媽媽可以通過一些鍛煉來加強(qiáng)彈性的恢復(fù)，促進(jìn)陰道緊實(shí)。

　　1、屏住小便：在小便的過程中，有意識(shí)地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續(xù)排尿。如此反復(fù)，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛練后，可以提高陰道周圍肌肉的張力。

　　2、提肛運(yùn)動(dòng)：在有便意的時(shí)候，屏住大便，并做提肛運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常反復(fù)，可以很好地鍛練盆腔肌肉。

　　3、收縮運(yùn)動(dòng)：仰臥，放松身體，將一個(gè)手指輕輕插入陰道，后收縮陰道，夾緊陰道，持續(xù)3秒鐘，后放松，反復(fù)重復(fù)幾次。時(shí)間可以逐漸加長。

　　4、其他運(yùn)動(dòng)：走路時(shí)，有意識(shí)地要繃緊大腳內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部肌肉，后放松，重復(fù)練習(xí)。

　　經(jīng)過這些日常的鍛煉，可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉，幫助陰道彈性的恢復(fù)，對(duì)性生活有所幫助。除了恢復(fù)性的鍛煉，產(chǎn)后媽媽還應(yīng)該保證攝入必需的營養(yǎng)，保證肌肉的恢復(fù)。

　　什么樣的新媽媽需要做陰道修復(fù)手術(shù)？

　　手術(shù)適應(yīng)情況：陰道分娩后，產(chǎn)道松弛，會(huì)陰側(cè)切使陰道口變大或陰道前壁外翻等狀況均可通過陰道緊縮術(shù)來進(jìn)行恢復(fù)。

　　手術(shù)不適應(yīng)癥：有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病，不適宜做手術(shù)。

　　由于懷孕時(shí)體內(nèi)孕激素和雌激素增加，以促進(jìn)乳腺分泌、產(chǎn)道松弛、骨盆增大，為寶寶的出生做準(zhǔn)備。所以媽媽如果準(zhǔn)備做陰道緊縮術(shù)，應(yīng)該在產(chǎn)后3－5個(gè)月以后，等體內(nèi)激素水平恢復(fù)到孕前狀態(tài)時(shí)再進(jìn)行。而且由于陰道做手術(shù)后兩邊有疤痕，彈性受到影響，不利于第二次自然分娩，原則上建議選擇剖宮分娩方式。所以如果考慮繼續(xù)生育的媽媽，應(yīng)慎重選擇。

　　產(chǎn)后陰道修復(fù)手術(shù)的效果

　　陰道緊縮術(shù)對(duì)陰道松弛的現(xiàn)象有不同程度的改善，而且效果比較持久。但是手術(shù)不是萬能的，不是所有的性問題經(jīng)過陰道的修復(fù)就能全部解決，不能盲目用手術(shù)來滿足于心理需求。

　　手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

　　陰道緊縮術(shù)的并發(fā)癥有陰道出血、膀胱陰道瘺和陰道直腸瘺等。發(fā)生并發(fā)癥的原因除了跟媽媽的個(gè)體差異有關(guān)外，還跟醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)，所以應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

　　縮陰鍛煉法：

　　1、臥式鍛煉：

　　靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí)，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然后，慢慢地放下，雙腿恢復(fù)原來姿勢。如此反復(fù)六次，每天一回。

　　2、站式鍛煉：

　　雙腿站開，收縮兩側(cè)臀部肌肉，使之相挾，形成大腿部靠攏，膝部外轉(zhuǎn)，然后收縮括約肌，使陰道往上提的方向動(dòng)。類似憋尿的動(dòng)作。耐心鍛煉，即可學(xué)會(huì)分清陰道和肛門括約肌舒縮，改善陰道松弛狀態(tài)。每天堅(jiān)持15分鐘，堅(jiān)持一段時(shí)間，就可以看到療效了。

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