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　　專訪專家：廣州伊麗莎白婦產醫(yī)院 李慧敏主任

　　廣東“單獨二孩”政策落地的消息，讓不少準備搶灘生娃的孕媽松了一口氣，但很快，她們又集體糾結了：到底是順產好還是剖腹產好？

　　都說 “生孩子是過鬼門關”，很多人對順產的印象是：很可怕，很疼，搞不好會死掉。剖腹產似乎更輕松些，還可以挑個好日子，只要模模糊糊睡去，很快“一刀完事”。

　　真是這樣嗎？

　　1對寶寶健康影響，順產最小

　　●順產：1.寶寶患肺病概率低。自然分娩的產道擠壓，胎兒氣道內的大部分液體(羊水)被擠出，這可減少新生兒并發(fā)癥尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率。

　　2.順產媽媽容易下奶。自然分娩刺激媽媽分泌“催產素”，能促進乳汁分泌。

　　3.自然分娩寶寶免疫力強。還有專家指出，經(jīng)產道時，寶寶會隨著吞咽動作吸收附著在媽媽產道的正常細菌，促進寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育。

　　●剖腹產：剖腹產的新生兒，呼吸道內往往有液體滯留，容易發(fā)生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)合并癥。由于沒有“催產素”、產后用藥抗感染，乳汁分泌可能延后。

　　2生產安全，順產獲勝

　　●順產：順產產后24小時內出血量一般少于500ml。雖然生產時間沒法準確預知，生產過程中可能會遇到胎兒窘迫等其他未知情況，但總體風險較小，醫(yī)生恰當處理可以將傷害降到最低。

　　●剖腹產：是解決難產的一種手段，產后24小時內出血1000 ml以上，感染機會增加。產后母嬰并發(fā)癥較多，易導致傷口感染、術中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況，產婦的意外死亡率是正常陰道分娩的2-3倍。

　　3生產花費，順產更少

　　●順產：在公立醫(yī)院，順產手術費、住院費等加起來一般為四五千元(生育保險報銷前)。

　　●剖腹產：同樣在公立醫(yī)院，剖腹產除了手術費外，還有麻醉費；住院時間比順產長，整個下來起碼1萬多元(生育保險報銷前)。

　　4疼痛程度，旗鼓相當

　　●順產：“不要被影視劇中大汗淋漓、鬼哭狼嚎等過度渲染的生產場面嚇怕。”廣州伊麗莎白婦產醫(yī)院李慧敏主任告訴新快報記者，第一產程“最難熬”，但宮縮疼痛是一陣陣的，也并非不可忍受。宮口開至10厘米時進入第二產程，再加把勁，孩子基本上都能順利生下。順產過程疼痛程度在3級以下，而“無痛分娩”技術、拉瑪澤呼吸法、椎管內麻醉等方式，可有效緩解第一產程的痛苦。

　　●剖腹產：開腹手術，術后疼痛程度在3級以上。子宮低位小切口及術后止痛，很大程度上緩解了剖腹產術后疼痛。

　　5產后恢復，順產勝出

　　●順產：順產的孩子生出，飲食、生活很快恢復正常，有的產婦生完即可下地走路，3天就可出院。順產后惡露排出更快，子宮恢復得也快些。但也有陰道松弛、骨盆器官脫垂的可能。

　　●剖腹產：手術后6-8小時不能進食，要臥床3天。還易出現(xiàn)盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀，還會給子宮留下疤痕，疤痕體質者更甚，給今后分娩或人工流產帶來風險。

　　順產的好處，剖腹產沒法比

　　專家評審

　　一場PK下來，兩種分娩方式各有利弊，但自然分娩(順產)的優(yōu)勢明顯大于剖腹產。包括疼痛在內的生理反應，只要在正常的范圍，就是有益的、合理的。分娩最好是瓜熟蒂落的自然結果，因為它是一種正常的生理現(xiàn)象，對母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產后很快能得以恢復。剖腹產是解決難產和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，但終究不是一種理想和完美的分娩方式。目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、母嬰更健康。■新快報記者 余錦境 通訊員 劉小萍

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