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　　○背景新聞

　　近年“月子經(jīng)濟(jì)”發(fā)達(dá)，催生了催乳師(揉奶師)這個新鮮行業(yè)，她們的服務(wù)范圍是催奶、通乳、消除乳房硬塊等，幫新媽媽解決哺乳過程中遇到的一切問題。記者發(fā)現(xiàn)，已有新媽媽在網(wǎng)絡(luò)論壇中發(fā)帖，講述找催奶師的教訓(xùn)，甚至有網(wǎng)友寫道“乳房硬塊沒解決，反而耽誤成了囊腫，需在斷奶后進(jìn)行手術(shù)”。

　　○評說催乳師

　　產(chǎn)科護(hù)長：業(yè)務(wù)能力沒保障，要慎用

　　初為人母經(jīng)驗不夠，而母親的乳汁又是寶寶的“口糧”，哺乳難題確實很需要人的幫助。但如果新媽媽接受的不是專業(yè)、有效的指導(dǎo)，反而壞事。

　　對開奶、通奶問題最為專業(yè)的是產(chǎn)科護(hù)士，記者就催乳師問題采訪了廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)長陳郁蔥。她告訴記者，醫(yī)院的產(chǎn)科護(hù)士都是通過培訓(xùn)、考核才能上崗處理住院產(chǎn)婦的哺乳問題的，而通乳師這個新興行業(yè)沒有資質(zhì)認(rèn)證、上崗證，從業(yè)者的業(yè)務(wù)素質(zhì)很難保證。

　　此外，她提醒大家不能簡單地把通乳理解為按摩，乳腺不通乳房有硬塊時，有些為生理性問題，可通過按摩等手法解決問題；有些則為病理問題，要就醫(yī)治療。此外，按摩也有訣竅，有時按摩需要先熱敷乳房，有時卻要冷敷乳房。搞錯了就讓問題加劇。臨床運(yùn)用的通乳方法很多樣化，除按摩外，還有針灸、精油按摩等。

　　“其實，住院期間護(hù)士會教產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識，產(chǎn)房也會有母乳喂養(yǎng)方面的小冊子，關(guān)鍵是媽媽能好好掌握這些技巧，能在很大程度上預(yù)防乳腺不通、乳房硬塊等問題。”她說。

　　成因

　　吸吮不夠、漲奶不擠 給乳房“添堵”

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)長陳郁蔥介紹道，哺乳中常見的問題有乳房硬塊、乳房疼痛、乳腺不通等，通常是乳汁淤積導(dǎo)致的，多因?qū)殞殯]有有效吸吮乳頭，常見的原因有兩種：一種是寶寶吸吮的姿勢不對，媽媽哺乳的姿勢不對，或者寶寶有口腔方面的問題，導(dǎo)致吸不到奶，奶汁淤積于乳房，乳房摸起來便出現(xiàn)硬塊。此外，媽媽漲奶時才喂寶寶，也是成因之一。此時，媽媽要從上述幾個方面改善問題，更重要的是多參與母乳喂養(yǎng)講座，了解哺乳常識。

　　乳汁淤積的另一種原因是媽媽乳汁多，寶寶吃飽后還剩余很多乳汁，這多余的乳汁應(yīng)該拿擠奶器擠掉，“可很多新媽媽有個誤區(qū)，認(rèn)為奶擠掉就沒有了，奶水會不足，正是這種觀念造成了乳汁淤積。其實，奶是越吸吮就分泌得越多的。”正確的處理方法是：新生寶寶的胃容量小，奶漲得難受，媽媽可以拿擠奶器擠掉多余乳汁；等寶寶稍大些，哺乳后乳房不漲了，就可以不再擠奶了，免得越擠越多。慢慢地，乳汁的分泌量就能跟小家伙的食量同步。“因為，孩子吸吮的頻率會反饋給媽媽的大腦，影響乳汁的分泌。”陳郁蔥說。

　　此外，要預(yù)防乳腺堵塞，關(guān)鍵還在于及早開奶。順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩半小時左右、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦清醒后就可以哺乳。在醫(yī)院門診，如果剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦無法實現(xiàn)哺乳，還有些醫(yī)療儀器幫助產(chǎn)婦開奶。

　　處理

　　乳腺不通別亂下奶紅腫熱痛要冷敷

　　如果媽媽處理不當(dāng)，已經(jīng)出現(xiàn)乳房硬塊、乳腺不通了，該怎么處理呢？陳郁蔥介紹道：“先用45攝氏度的溫毛巾熱敷乳房，稍大力按摩硬結(jié)處，再順著乳腺從上往下，呈螺旋狀按摩整個乳房，抖抖乳房，之后再把奶水?dāng)D出來。”堵塞的奶汁擠出之后，將來一定要讓寶寶充分吸吮乳頭，不然又會“添堵”。其實，產(chǎn)科護(hù)士會教產(chǎn)婦這些操作手法，醫(yī)院也有母乳喂養(yǎng)的小冊子，但很多新媽媽忽略這些哺乳宣教了，出現(xiàn)問題便慌了神。如果媽媽不會操作，那不妨就醫(yī)尋求護(hù)士的幫助。

　　陳郁蔥發(fā)現(xiàn)，在乳腺管瘀堵的初期，很多媽媽誤把乳腺堵塞當(dāng)“奶不夠了”，大量地喝豬蹄湯、鯽魚湯等高蛋白的下奶湯水，反給乳腺“添堵”。“相反，此時應(yīng)減少下奶湯水的攝取量，直到等乳腺通暢”。

　　有一種情況陳郁蔥提醒媽媽們注意：如果乳房出現(xiàn)紅腫熱痛，就不能按上述方法處理了，而要冷敷乳房，冷敷后問題得不到改善時及早就醫(yī)，“此時可能是病理性的乳腺炎、乳腺纖維瘤引起的，必須及早治療“。此外，如果乳汁有血絲，因發(fā)炎而乳汁發(fā)黃，也要就醫(yī)治療，“這些問題都不是按摩能解決的”。

　　信息時報記者 徐姍 通訊員 黃賢君

　　○教你一道

　　乳汁可以保護(hù)乳頭

　　對母乳喂養(yǎng)的新媽媽們，陳郁蔥護(hù)長跟記者分享了一個保護(hù)乳房的小竅門：“哺乳前，先擠出一點乳汁，均勻涂抹在乳房上，這樣可以保護(hù)乳頭，預(yù)防皸裂。”

　　哺乳完后，再用手絹蘸溫水擦拭乳頭，避免乳汁殘留物堵塞乳頭，讓乳汁找不到“出路”。

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