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階段二:哺乳期
1、母乳喂養,好處多多媽媽應盡量采取母乳喂養。采用母乳喂養的媽媽,可以降低患乳腺癌的危險。
分娩后1-3天就可以開始哺乳。哺乳前用溫水洗凈雙手,并擦洗乳頭和乳暈。一般每3-4小時哺乳1次,每次15分鐘,兩側乳房左右輪換喂奶,盡量將乳汁吸空,吸不完的乳汁要擠干凈或用吸奶器吸盡。不能養成嬰兒含乳而睡的不良習慣,乳頭及乳暈部破損,或嬰兒口腔和口唇周圍有感染時,均應及時治療,以防細菌侵入產生產婦的急性乳腺炎。
2、乳房狀態的呵護哺乳期女性應預防乳房松弛下垂,不哺乳時應配戴文胸,較為寬松為宜,但不能過松,。最好是前鈕扣,以利于給嬰兒哺乳。
3、避免接觸有害物質哺乳期女性避免接觸苯、鉛、有機磷等有害物質和X射線,慎用或者不用四環素、氯霉素、慶大霉素、安眠藥及激素類藥物,以免對嬰兒造成傷害。要注意市場上的各種保健品、滋補品,尤其含有一定量的激素成分(如蜂皇漿)的保健品,對孩子的正常生長發育可能有不良的影響。
階段三:斷奶期
母乳喂養有很多優點,但一般哺乳不超過1年,以6-12個月為宜。母乳喂養超過一年,不但母乳營養成分不能滿足嬰兒的生理需要,而且會導致產婦的乳腺等生殖器的過度萎縮。
斷奶時,媽媽應該少進含湯的食物,使乳汁漸漸減少而斷乳。若乳汁仍較多,可服中藥生山楂30克,生麥芽30克煎服,或用皮硝250克碾碎,用布袋包好,敷在乳房上。
警惕急性乳腺炎
急性乳腺炎是第一次生產的媽媽最容易感染的乳腺疾病之一。由于細菌侵入乳房,引起乳腺化膿性感染。
引起急性乳腺炎的原因
引起急性乳腺炎的原因,除了乳頭凹陷、乳管不通等先天性的原因之外,哺乳方法不當是引起急性乳腺炎的主要原因。初產婦乳頭嬌嫩,嬰兒含乳而睡,或用力吮吸和咬嚼乳頭引起乳頭破碎,或產婦斷乳不當,致使乳汁不能排空而郁積,給細菌的繁殖創造條件,易引發繼發感染。
其次,第一次生寶寶的媽媽精神較緊張,或產后過多地食用高蛋白,高脂肪的食物,使乳汁過于稠厚,均可影響乳汁分泌,誘發急性乳腺炎。另外,女性生產后抗感染能力下降,如果患有上呼吸道感染,急性扁桃體炎等疾病,呼吸道的病毒和細菌經血液循環至乳房,也可引起急性乳腺炎的發生。
急性乳腺炎的癥狀表現
如果感染急性乳腺炎,首先會出現乳房脹腫、疼痛、結塊,皮膚不紅或微紅,乳汁分泌不暢,全身可沒有不適感覺。及時采取治療措施,使阻塞的乳管通暢,將郁積的乳汁完全吸出,局部疼痛、結塊消除,則獲痊愈。如果治療不及時,乳房結塊不消,疼痛加劇,皮膚發紅,有灼熱感,并有怕冷發熱。隨著患側乳房腫塊增大,皮膚紅腫加劇,疼痛劇烈,甚至出現雞啄樣跳痛。
急性乳腺炎患者一般至第10天左右,則有化膿趨勢,表現有:
1、乳房腫塊中央漸漸變軟。
2、患者整個乳房較不患病的乳房明顯增大,皮膚顏色微紅或不紅,壓痛明顯,乳頭突出。
3、有時患者在吸奶或擠奶時無意發現乳汁中混有黃色質稠的膿汁,從乳頭中溢出。
當急性膿腫形成時,可自行潰破,或者請醫生進行手術切開排膿。若膿出通暢,一般10-15天,瘡口逐漸愈合。若破潰后,局部腫勢不消,疼痛不減,發熱不退,可能為膿液部位比較深,破潰瘡口只是淺表膿腫或有多處膿腫。
急性乳腺炎的治療
有些患者,在乳房化膿過程中,由于單純運用大量抗生素,已形成的腫塊變得僵硬,皮膚顏色轉變為暗紅或淡褐色,沒腫塊不易消散,已從急性的炎癥的轉變為慢性僵塊,往往遷延難愈。
關鍵在于早期發現、早期治療。一旦化膿,應及時準確地予以治療。對于急性乳腺炎初期的患者,只要單純用中醫中藥的方法治療即可,一般服用一到兩帖中藥即可治愈;中期感染嚴重,局部及全身癥狀明顯者,治療宜中藥為主,西藥為輔。
萬華主任醫師、教授、碩士生導師。上海中醫藥大學附屬曙光醫院中醫外科副主任,乳腺科主任。現任中華全國中醫外科乳腺病專業委員會委員、上海市中醫學會外科分會委員、國家中醫類別醫師資格考試命審題專家。擅長疏肝活血法治療乳腺病,益氣養陰法治療乳腺癌術后患者,將中醫外科傳統手術方法與現代西醫手術方法相結合,治療漿細胞性乳腺炎。尤擅長乳腺增生病,急性乳腺炎,漿細胞性乳腺炎及乳腺癌術后。
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