受訪專家/廣州醫學院第三附屬醫院婦產科主任醫師李映桃

　　近日來，毒奶粉事件成為人們最關心的焦點之一。對此，兒科專家再次指出母乳喂養的重要性。然而，不少新媽媽都反映，雖然自己愿意親自哺育孩子，但礙于“奶水不足”，而被迫采用全奶粉喂養或混合喂養的方式。如何保證奶水充足，成了各位準媽媽和新媽媽，最急切想了解的問題。

　　廣州醫學院第三附屬醫院婦產科主任醫師李映桃認為，絕大部分新媽媽都有奶水不足的問題。新媽媽會覺得自己不夠奶水，有可能是心理因素、不正確喂養方法、營養和休息不足等原因造成的。

　　李映桃建議，準媽媽可從以下幾個方面著手，為日后哺乳做好準備——

　　選擇適當的內衣　很多愛美的女性都喜歡穿著有矯形功能的內衣。然而，長期穿著這些矯形內衣，使乳房長時間受到擠壓，有可能會導致乳腺管堵塞，造成日后哺乳的不通暢。其次，內衣的材料也有講究。有研究表明，化纖材質的內衣比純棉內衣更容易增加乳腺堵塞的機會。

　　注意營養與體重　懷孕前期的婦女，應把體重調整好，具體可參考如下公式：中國體重指數(BMI)體重(kg)/身高(m) ×身高(m)。正常范圍：BMI為 18.5—24。所有孕婦，都應該在醫生的指導下，保證營養均衡。據孕前BMI, 控制體質增長在推薦的孕期體重增長范圍 :低(BMI <19.8) ,增12.5～18.0kg； 正常(BMI 19.8～26.0) ,增11.5～16.0 kg；高(BMI 26.0～29.0) ,增7.5～11. kg；肥胖(BMI >29.0) ,增6.0～6.8 kg。

　　乳房的保健　從懷孕第36周開始，懷孕婦女可經常按摩乳房和乳頭，檢查乳腺管有否堵塞，同時通過按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同時可配合使用溫和的BB油，不建議使用其他有刺激作用的按摩油。另外，李映桃提到那些孕前做過注射式隆乳術的女士，本該將聚丙烯酰胺水凝膠注入乳腺后間隙，但在實際操作中可能有小部分材料注射到乳腺組織內，損傷乳腺葉和輸乳管。同時乳腺后間隙因假體形成高壓,可使聚丙烯酰胺水凝膠沿針道擴散，壓迫輸乳管使其狹窄，所以很多都不能分泌足夠乳汁進行喂養甚至因乳腺炎而不能進行母乳喂養。

　　以下幾項工作對保證奶量充足有很大幫助——

　　讓寶寶盡早開始吸吮　現在很多醫院，在嬰兒出生后的半小時，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進乳房內腺體分泌乳汁。另外，新生嬰兒在母親懷內吸吮，能增加母子之間的默契，這種微妙的情感也會增加母體乳汁的產生。

　　產后的食療保養　豬蹄、花生、木瓜、鯽魚，和中藥方面的王不留行等等，都很適合產后婦女食用。平時飲食要選擇容易消化的食物，注意營養均衡，每日應吃以下四大類食品： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；副食：葷素食搭配。

　　正確的喂養頻率　對新生兒的喂哺應該做到“按需喂養”。當寶寶一哭鬧、有吃奶意思的時候，母親就應該及時喂哺；每當母親感覺乳房漲奶厲害的時候，都可以讓寶寶吸吮，確保乳汁無積聚，是預防乳腺疾病的重要原則。

　　拒絕吸奶器和奶嘴　有些新媽媽在漲奶的時候，喜歡用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂寶寶。李映桃認為奶嘴等都會阻礙母乳喂養，容易導致嬰兒拒絕母乳，最后造成母親過早停止分泌乳汁。用這些工具一方面容易造成乳汁污染，另一方面，吸吮奶嘴比吸吮乳頭更容易吃到乳汁，這樣會讓寶寶產生“奶嘴依賴”，繼而放棄費勁地吸吮母親乳頭。隨著孩子吸吮刺激的減少，母親分泌的乳汁會逐漸減少，甚至停乳。

　　若新媽媽仍然擔心寶寶吃不夠，也可通過下列一些指標，來判斷自己乳量是否充足：嬰兒體重的增長是否適量———如第一個月體重增長大于300g/周、大、小便次數和量是否足夠、睡眠質量是否良好、母乳喂養間隔時間和單次哺乳花費的時間等。簡單地說,只要寶寶的拉、撒、睡都正常,則表明媽媽的乳量充足了。(張燕君 葛峰)

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