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　　很多生過寶寶的媽咪們都會說：“女人生孩子就像是人生中與死亡拼搏了一場”。的確，很多媽咪一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的疼痛。在醫學疼痛指數 中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。那么，孕媽咪們準備好迎戰分娩疼痛了嗎？

　　寶寶在媽媽子宮里生活就像被裝在一個口袋里一樣，為了防止孕期里的寶寶從口袋里滑脫出來，由堅硬的結締組織和肌肉組成的子宮頸猶如扎緊繩子的袋 口，緊緊地關閉著。隨著妊娠即將結束，這些堅硬的結締組織和肌肉在臨產前激素的作用下開始變松變軟，以利于分娩時的擴張便于寶寶從此通過。

　　分娩的過程就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程，在這過程需要一推動的力量將寶寶娩出，這一動力，主要就是媽媽子宮的收縮力，這種 推動寶寶娩出的子宮收縮動力會導致媽媽產生疼痛的感覺。所以說媽媽在分娩中的痛感是由于媽媽的子宮在收縮引起的，而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴充產道，推 動寶寶前進。沒有子宮的收縮力，寶寶就不能夠把產道擴開，因此生寶寶時媽媽的疼痛是必須的。

　　分娩疼痛一方面是因為子宮收縮而產生的疼痛；另一方面是由于產婦太過緊張、心理壓力大，使得產程變得不順利，疼痛時間延長。對分娩的恐懼心理是 疼痛的敏感因素。媽媽如果對分娩過程缺乏了解，只是道聽途說，便認為分娩痛苦不堪，因而對分娩產生異常的恐懼，還有些媽媽平時就對疼痛很敏感，加上輕信一 些經產婦添枝加葉的形容，便想象著分娩時如何疼痛，這樣勢必造成極大的心理壓力。而這樣的心態肯定會加劇分娩時的疼痛。

　　其實，分娩是一個生理過程，客觀地說，分娩是有痛覺的，但是這一疼痛感覺是可以忍受，只有精神輕松、坦然面對和信心百倍完全可以安全渡過的。體力勞動者平時活動量大，分娩時比較順利，痛感也相應減輕。腦力勞動者或平時活動少的孕婦，常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。

　　一般的分娩減痛法

　　親情撫慰法：目前有丈夫及其親人、助產士一對一以及有過生育經歷的志愿者等導樂陪產方式，可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持，從而使產程縮短、減少產后出血量、對疼痛的耐受能力增強和新生兒窒息的發生率下降。

　　情緒疏導法：了解了分娩過程，那只是破解分娩痛的第一步，進入產房之前，洗個溫水浴，可以舒緩了產婦的緊張情緒。音樂可以緩解焦慮情緒，分娩當中聽點輕松熟悉的音樂，可使痛感明顯降低有助于加速分娩的進程。關鍵的時候合理的呼吸活動對緩解疼痛有極大的優點。

　　治療性的分娩減痛法

　　經皮神經電刺激法：利用一種低頻率脈沖鎮痛儀，對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激，分散了疼痛的感覺，使疼痛減輕。但是鎮痛效果不夠理想，所以臨床上使用得并不廣泛。

　　笑氣吸入性鎮痛法：笑氣是一種無色、稍帶甜味的氣體，在產婦每一次宮縮即將來臨前用力吸3～4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體，能夠抑制 疼痛的刺激。其鎮痛的效果不足，而且效果會因人而異，敏感者吸入后很放松，效果非常好，不敏感者卻感覺吸入后會感到頭暈，但宮縮的疼痛還在。

　　肌注鎮痛藥物分娩鎮痛法

　　杜冷丁：具有較強的鎮靜和止痛作用，能使子宮頸肌肉松弛，通過鎮痛，加強大腦皮層對植物神經中樞的作用，利于加強宮縮強度和頻率，調整不協調宮縮。

　　安定：可以解除產時的宮頸痙攣，具有加速產程和緩解產痛的作用，它通過抗焦慮和鎮靜作用，改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態。產程中掌握好肌注鎮痛藥物使用的時間非常重要，這就需要有經驗的產科醫生根據產程中的具體情況而作出正確的決定。

　　硬膜外阻滯麻醉分娩鎮痛法：是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，發生區域性的麻醉效果，減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時，麻醉師通 過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜連續滴注微量止痛藥物。該方法是目前國際公認的鎮痛效果最可靠，使用最廣泛的分娩鎮痛法。

　　優點：

　　①鎮痛效果好，起效快，尤其適合初次生產的產婦。

　　②分娩過程產婦的意識清醒，可以進食，并且能夠主動地參與產程。

　　③對運動神經不產生影響，幾乎沒有運動阻滯，產婦可以下地行走，而且也不會增加手術助產率。

　　④可以保持長時間持續的麻醉效果，導管植入產婦的硬膜外腔后，可以隨時給藥，直至孩子出生再拔除。

　　TIPS：無論采用怎樣的分娩鎮痛方法，都會有一定的適應癥及禁忌癥，準媽媽們需要在產程開始前，根據自己的實際情況，并隨時與醫生溝通，尋求適合自己的鎮痛方法。

　　分娩“疼痛”的好處

　　降低新生寶寶窒息和肺炎的發生：子宮的收縮及產道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，新生兒窒息及新生兒肺炎發生率大大減少。

　　利于新生寶寶呼吸功能的健全：寶寶經過產道時，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

　　減小呼吸道疾病發生：分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴張，出生后發生呼吸系統疾病少。

　　有助于新生寶寶的腦部發育：胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今后運動協調能力及良好性格均有好處。

　　增強新生寶寶的抵抗力：免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，產后子宮收縮力更強，有利于惡露的排出，也有利于子宮復原。

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