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　　分娩方式一直是準媽媽及家人最關(guān)心的問題之一，無從選擇的根本往往還在于——擔(dān)心難產(chǎn)。

　　準媽媽在走過十月辛苦懷胎的日子后，最盼望的便是迎接寶寶的哇哇墜地。但是，興奮與期待之余，難產(chǎn)恐怕是讓每一個準媽媽惴惴不安的心頭之患。

　　本博帶您一起了解難產(chǎn)的因素及科學(xué)預(yù)防，只要采取正確的心態(tài)和處理方法，難產(chǎn)其實并不可怕！

　　難產(chǎn)都是相對的

　　準媽媽越靠近預(yù)產(chǎn)期，就越擔(dān)心可怕的難產(chǎn)會發(fā)生在自己身上，其實，所謂的難產(chǎn)都是相對的，準媽媽們不必過于擔(dān)心，而應(yīng)具體問題具體分析：

　　胎兒因素

　　因為產(chǎn)前超音波的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被提前發(fā)現(xiàn)；胎方位不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)，但是除了不正常胎位外，其他都是可以在醫(yī)生幫助下調(diào)整為正常分娩。

　　胎兒過大更是如此。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道分娩生下比較大的嬰兒。

　　產(chǎn)力因素

　　當(dāng)準媽媽子宮收縮強度不夠時，醫(yī)生會先裝上胎心監(jiān)護儀來觀察胎兒的情況，在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑，以使子宮收縮達到足夠的強度，如果宮縮不是太弱，醫(yī)生會給準媽媽打一針，讓其休息一段時間，解除疲勞后再分娩。所有這些處理和決定，不需太擔(dān)心，這時，準媽媽最好的選擇是安心地休息，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利結(jié)束戰(zhàn)斗。

　　人為“導(dǎo)致”的難產(chǎn)

　　產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的進步使分娩變得很安全，大多數(shù)可能出現(xiàn)的難產(chǎn)都能提前預(yù)知，當(dāng)準媽媽和親屬聽到這樣的消息時，多不會堅持自然分娩。他們不敢冒這樣的風(fēng)險，他們不但怕失去寶寶，也怕寶寶傷殘，尤其是難產(chǎn)后可能帶來的智力傷害。他們別無選擇，會痛痛快快地剖宮產(chǎn)。

　　有些準媽媽對自然分娩帶來的疼痛，有一種本能的恐懼，在剖宮產(chǎn)手術(shù)很容易實施的今天，雖然從內(nèi)心和潛意識里崇尚自然分娩，卻更信服在她們看來“安全系數(shù)高”的剖宮產(chǎn)，從理智上愿意剖宮產(chǎn)。

　　有這樣認識的準媽媽們，即使選擇了自然分娩，一旦真正啟動分娩，強烈的宮縮引起的陣痛一開始，她們就開始慌亂緊張，對前面的路望而卻步，強烈要求剖宮產(chǎn)。這時她們會大呼小叫，親屬也不能保持冷靜，只要寶寶快快出來，做什么都可以。最終不能配合醫(yī)生和助產(chǎn)士的要求，導(dǎo)致人為的難產(chǎn)發(fā)生。

　　這是最讓醫(yī)生頭痛的，因為醫(yī)生難以預(yù)料準媽媽分娩時是否能保持良好的精神心理狀態(tài)，如果進入第二產(chǎn)程出現(xiàn)這種情況，就更讓醫(yī)生棘手，因為這時胎兒可能已經(jīng)進入產(chǎn)道，已經(jīng)不能行剖宮產(chǎn)了。

　　為避免分娩中異常情況的出現(xiàn)，準媽媽在分娩過程中，身體和心理狀態(tài)也是很關(guān)鍵的。等待分娩的準媽媽，最好不要過多考慮異常問題。醫(yī)生會盡力幫助你，給予母子最大的安全保障。準媽媽自己不必放大“假想難產(chǎn)”的程度。

　　如何避開難產(chǎn)這道“檻”？

　　我們知道了上述影響到產(chǎn)程進展并可以導(dǎo)致難產(chǎn)的各種原因后，有待預(yù)防的不可知因素還是很多的，主要的規(guī)避要點如下：

　　控制好胎兒因素：發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低產(chǎn)生巨嬰、發(fā)生難產(chǎn)的機會。

　　做好超聲波檢查：可以發(fā)現(xiàn)胎兒異常，如胎位異常及胎兒過重的情況，以便采取適當(dāng)?shù)膶Σ摺?/p>

　　控制好產(chǎn)道因素：懷孕之前適當(dāng)運動及控制體重，做好完善的產(chǎn)前檢查以發(fā)現(xiàn)骨盆腔腫瘤及產(chǎn)道腫瘤。

　　孕期營養(yǎng)要適當(dāng)：準媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養(yǎng)，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，那就是懷孕期間并不是吃得越多越好，寶寶也不是長得越胖越好，將胎兒體重增長控制在合理的范圍之內(nèi)醫(yī)學(xué)上規(guī)定胎兒體重達到2.5公斤為正常兒體重(3000～3500克最佳)。所以大可不必為胎兒小于3公斤而擔(dān)心。而絕大多數(shù)女性的骨盆是正常發(fā)育的，分娩一個體重不超過3.5公斤的胎兒也應(yīng)該不是很大的問題。

　　適當(dāng)規(guī)律運動降低難產(chǎn)風(fēng)險

　　懷孕后需要多一份小心，但不等于從此成為能不走動就不走動的“大懶貓”。準媽媽們還是該堅持每天正常的散步與行走，尤其在中后期，也不要懈怠，這對自身身體的協(xié)調(diào)與生產(chǎn)時的產(chǎn)力都是大有裨益的。

　　提倡導(dǎo)樂分娩

　　在國內(nèi)，瑪麗婦嬰等一些醫(yī)院實施的是產(chǎn)程中助產(chǎn)士和準媽媽“一對一”的服務(wù)，稱之“導(dǎo)樂”服務(wù)，這為準媽媽提供了訓(xùn)練有素的分娩支持，特別是對第一次生產(chǎn)的準媽媽，有助于防止難產(chǎn)和手術(shù)分娩。

　　保持愉快心情

　　心情是最有價值的良藥。自始至終將分娩當(dāng)做女人一個自然不過的生理過程，保持自然愉快的心情，珍惜這寶貴的生命體驗才是明智的孕育態(tài)度。

　　溫馨提示：曾經(jīng)歷過難產(chǎn)痛苦的準媽媽，更應(yīng)該要有正確的認知，務(wù)必了解每一次難產(chǎn)都是個案，并不代表曾經(jīng)難產(chǎn)即會再度難產(chǎn)。而家人也應(yīng)當(dāng)負起協(xié)助的責(zé)任，與醫(yī)師幫忙曾經(jīng)有難產(chǎn)經(jīng)驗的準媽媽重建自信心。

　　哪種情況需要剖宮產(chǎn)？

　　“十月懷胎，一朝分娩”，如何分娩是每個家庭特別關(guān)注的大事，尤其是每位準媽媽忐忑不安的心事。其實只有發(fā)生以下問題明顯的特例時才需行剖宮產(chǎn)：

　　1、準媽媽有嚴重的內(nèi)科疾病；

　　2、胎兒發(fā)育過大；

　　3、胎位不正(如橫位、臀位)；

　　4、胎盤位于宮口處(前置胎盤)；

　　5、骨盆明顯狹窄和形態(tài)上的畸形；

　　6、胎盤早剝。

　　絕大部分準媽媽都可以經(jīng)陰道分娩，包括軟產(chǎn)道相對堅韌與高齡準媽媽(大于35歲)，都并不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。(文/余梅)

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