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臨盆待產(chǎn)

分娩:假如“急產(chǎn)”怎么辦?

分類: 臨盆待產(chǎn) 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 03-30

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  一般來說,正常的生產(chǎn)過程時間很長,從出現(xiàn)產(chǎn)痛到寶寶娩出,準媽媽幾乎得熬十幾個小時,但急產(chǎn)的發(fā)生卻是在短短的3個小時內(nèi),雖然現(xiàn)在3小時內(nèi)抵達醫(yī)療院所相當容易,但在無法預期的情況下,的確容易造成危險。尤其急產(chǎn)對準媽媽和寶寶都有致命的危險,實在大意不得!

  什么是急產(chǎn)?

  從有產(chǎn)痛到完成分娩,只要少于3小時就稱為“急產(chǎn)”。醫(yī)學上對急產(chǎn)的界定則為:初產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴張速度大于10厘米。

  據(jù)統(tǒng)計,急產(chǎn)在臨床上的發(fā)生率為2%~3%,婦產(chǎn)科主治醫(yī)師吳文毅指出,以他的臨床經(jīng)驗,幾乎每個月都會有一兩個急產(chǎn)的案例,算起來,幾率也不低。正常的生產(chǎn)過程,從有產(chǎn)痛發(fā)生,到真正進入產(chǎn)程后再到分娩,幾乎還要撐個十幾二十個小時,頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長,在無法確定自己是否會出現(xiàn)急產(chǎn) 的狀況下,更是難以預防。

  急產(chǎn)的危險性

  【媽媽的危機】

  1.產(chǎn)后大出血:急產(chǎn)對媽媽和寶寶都相當有危險性,吳文毅醫(yī)師說,由于腹中胎兒沖得太快,若是沒有對會陰部做適當?shù)谋Wo,就容易造成嚴重的產(chǎn)道裂傷,而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血及感染等狀況。

  2.日后大小便失禁:嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。

  【寶寶的危機】

  1.胎兒缺氧:在胎兒方面,由于子宮收縮速度過快,會讓血流量瞬間減少,令胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

  2.容易受傷:若因為生得太快,生產(chǎn)時沒有接好寶寶,就可能會摔傷。

  3.臍帶感染:若急產(chǎn)發(fā)生在家中,無法使用無菌器械來切斷臍帶,容易造成臍帶感染。

  4.腦出血:由于急產(chǎn)過程中胎頭會迅速通過產(chǎn)道,產(chǎn)道若沒有良好地擴張,生產(chǎn)時的擠壓,就會增加胎兒腦出血的幾率。

  5.容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調(diào)適能力差,若沒有做好保暖工作,也容易導致寶寶失溫。

  6.乙型鏈球菌感染:吳文毅醫(yī)師提醒,產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌,需注射抗生素預防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時,若是急產(chǎn),就可能因為來不及注射或在藥效未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出,容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染,嚴重時會導致死亡。

  正常的生產(chǎn)過程,幾乎都要撐個十到二十幾個小時,頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長,在無法確定自己是否會出現(xiàn)急產(chǎn)的狀況下,更是難以預防。

  預防危險4重點

  吳文毅醫(yī)師表示,除非前一胎有過急產(chǎn)狀況,第二胎才有可能提前預作防范。對于新手父母,或者前一胎并沒有急產(chǎn)經(jīng)歷的經(jīng)產(chǎn)婦,實在很難預知這胎的狀況,因此要預防確實有其困難。可掌握下列4個重點,時時提醒自己,以降低急產(chǎn)發(fā)生的危險性。

  Point 1  了解急產(chǎn)的原因

  吳文毅醫(yī)師指出,寶寶會提早出來,一定是阻力小。因此大多發(fā)生于早產(chǎn)現(xiàn)象,或者胎兒體重過輕、甚至是多產(chǎn)次的媽媽身上。

  【經(jīng)產(chǎn)婦或前胎也是急產(chǎn)】  急產(chǎn)的狀況最容易出現(xiàn)在經(jīng)產(chǎn)婦身上,這是由于多產(chǎn)次媽媽的子宮頸容易擴張的緣故。此外,若前胎也有急產(chǎn)現(xiàn)象,這胎急產(chǎn)的發(fā)生率也會升高。

  【曾經(jīng)接受過不孕癥的治療】  根據(jù)歐洲醫(yī)學期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》的報道指出,接受過不孕癥治療的女性,急產(chǎn)發(fā)生率較一般人為高,吳文毅醫(yī)師認為,或許是因為接受不孕癥治療者本身可能有子宮構(gòu)造異常,使 得生產(chǎn)過程風險較高的緣故。

  【胎兒生長遲緩】  胎兒體重過輕,小于2500克,也容易出現(xiàn)急產(chǎn)。

  【使用前列腺素催生】  催生會造成急產(chǎn)的原因通常是因為使用了陰道塞劑,由于陰道塞劑無法調(diào)整前列腺藥物進入體內(nèi)的劑量,若是一次用量過大,就難以控制產(chǎn)程速度。

  Point 2  身邊隨時有個人

  吳文毅醫(yī)師提出,不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,都應(yīng)該在預產(chǎn)期前先將生產(chǎn)包準備好,也不要在懷孕后期獨自一人行動或居住。即使身邊無法隨時有人跟 著,也要預備能緊急連絡(luò)上的離自己最近的親友電話,以防萬一臨時聯(lián)系不上配偶時,也有親友可以幫忙照顧。或者隨時準備產(chǎn)檢醫(yī)院的咨詢電話,只要一有問題, 可以隨時電話詢問請求協(xié)助。

  Point 3  足月先催生

  吳文毅醫(yī)師提醒,很多急產(chǎn)的發(fā)生都是因為沒有警覺性,尤其是經(jīng)產(chǎn)婦,通常印象中誤以為前一胎生得很慢,就忽略了這胎出現(xiàn)急產(chǎn)的可能。因此,最好 在有產(chǎn)兆(破水、見紅、有便意)時就趕快去醫(yī)院。或者前胎也是急產(chǎn)的產(chǎn)婦,也可在足月(38周)后就到醫(yī)院準備催生,降低急產(chǎn)的危險性。

  醫(yī)師提醒

  急產(chǎn)出現(xiàn)時,勿驚慌,懂得隨機應(yīng)變很重要。吳文毅醫(yī)師提及,曾經(jīng)有個孕婦,在開車到醫(yī)院準備生產(chǎn)途中,發(fā)現(xiàn)胎頭已經(jīng)出現(xiàn),這時干脆直接把車開到附近的消防隊,請求協(xié)助,也因此順利度過了危機。

  Point 4  必須知道的應(yīng)變措施

  【戶外】  如果真的來不及,不要驚慌,吳文毅醫(yī)師表示,“先請他人協(xié)助撥打120,是第一步必做的求援”。在等待時,可以讓救護人員在電話中告訴孕婦或身邊的人如何處理,只要撐到救護車到來時,就會有救護人員幫忙處理。

  【室內(nèi)】  若在家中已經(jīng)感覺胎頭要出來時,則可采取下列措施,降低危險:

  1.準備干凈的布或大毛巾兩條,一條鋪在平坦的地方讓孕媽媽采取蹲坐或半坐臥的姿勢,另一條則用來當作寶寶出來后給予保暖使用。

  2.生產(chǎn)雖然急,但仍必須護著寶寶,用一手護頭讓他緩緩出來,另一手要護著會陰部,以避免過度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來后,順著寶寶的身體方向慢慢得旋轉(zhuǎn)娩出。

  3.寶寶出來后,先以橡皮筋或保鮮夾將臍帶夾緊,用干凈的剪刀將臍帶剪斷(需距離寶寶腹部約5厘米以上)。

  4.用另一條毛巾給寶寶擦凈口鼻,輕輕拍撫背部讓他呼吸,并做好保暖預防失溫。

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