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　　“什么？生孩子不都是躺著生嗎？我身邊的媽咪團(tuán)都是這么生的呀！”有沒(méi)有想過(guò)，你也可以憑著自己的感覺(jué)，采取不同的姿勢(shì)迎接自己寶寶的降生。除了仰著，還能怎么著呢？

　　雖然，目前我們國(guó)內(nèi)基本采用仰臥式分娩，其他分娩體位，只在少數(shù)醫(yī)院中具備相應(yīng)的條件。但是長(zhǎng)長(zhǎng)“姿勢(shì)”，也是不錯(cuò)的！

　　自由體位分娩，你聽(tīng)過(guò)嗎？

　　自由體位分娩的概念，目前已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)學(xué)界的一個(gè)趨勢(shì)。即主張由產(chǎn)婦自主選擇一種舒服且能緩解疼痛的分娩體位，一種更合乎自然分娩的體位。在產(chǎn)程過(guò)程中采取如臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等各種姿勢(shì)，選擇自己感到舒適的體位，而不是只躺在床上。

　　自由體位分娩，有啥優(yōu)勢(shì)？

　　自由體位分娩講究的是舒適和人性化，是為了使產(chǎn)婦更有自主意識(shí)地產(chǎn)下小寶寶。這種分娩有利于宮縮時(shí)間及宮縮間歇的加強(qiáng)，可有效輔助第二產(chǎn)程中的用力屏氣，加速產(chǎn)程；可改善子宮與胎盤(pán)的血液循環(huán)，增加胎兒氧氣供給。產(chǎn)程中可以適當(dāng)緩解產(chǎn)痛，減少緊張、恐懼與不安的情緒。

　　你可以選擇的分娩體位

　　半坐位

　　適宜度：★★★★★

　　疲勞指數(shù)：★

　　優(yōu)點(diǎn)：由仰臥位改坐位可使坐骨棘間徑平均增加0.76厘米，骨盆出口前后徑增加1~2厘米，出口面積平均增加28﹪，縮短分娩時(shí)間，產(chǎn)婦所感受的痛苦也比臥位少，還可以減少難產(chǎn)的發(fā)生率。

　　缺點(diǎn)：不利于會(huì)陰保護(hù)，壓力作用在會(huì)陰，外陰切開(kāi)術(shù)較難進(jìn)行。

　　仰臥位(也是準(zhǔn)媽媽最常用的方式)

　　適宜度：★★★★

　　疲勞指數(shù)：★

　　優(yōu)點(diǎn)：便于助產(chǎn)士觀察胎兒情況；分娩中幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位，便于分娩。

　　缺點(diǎn)：可能會(huì)壓迫血管，引起胎盤(pán)血流減少；外陰容易發(fā)生撕裂，側(cè)切幾率較高；缺乏應(yīng)有的重力作用，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，繼發(fā)宮縮乏力。

　　蹲位

　　適宜度：★★★★

　　疲勞指數(shù)：★★★★★

　　優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)婦雙下肢均有著力點(diǎn)，可以集中有力地使用腹壓，使得腹壓與宮縮方向與胎兒重力相一致，用力與排便習(xí)慣相符，產(chǎn)婦更易掌握技巧，加速產(chǎn)程。

　　缺點(diǎn)：產(chǎn)婦久蹲容易疲勞，有時(shí)很難聽(tīng)到胎心，會(huì)陰保護(hù)可能不到位。

　　前傾跪式

　　適宜度：★★★★

　　疲勞指數(shù)：★★★★

　　優(yōu)點(diǎn)：對(duì)長(zhǎng)期臀位的胎兒順利分娩很有幫助，利于幫助轉(zhuǎn)換胎位；有助于骨盆擺動(dòng)，緩解腰背酸痛，利用自然重力，有助于產(chǎn)程的加快。

　　缺點(diǎn)：膝蓋壓力會(huì)很大，產(chǎn)婦可能會(huì)比較累，可放些抱枕、靠墊在膝蓋和手下面墊著，會(huì)舒服一些。

　　側(cè)臥位

　　適宜度：★★★

　　疲勞指數(shù)：★

　　優(yōu)點(diǎn)：胎兒的供氧充足，便于分娩時(shí)休息；子宮收縮更有力、加速分娩進(jìn)程；降低會(huì)陰撕裂及外陰切開(kāi)術(shù)的幾率，便于保護(hù)會(huì)陰的完好。

　　缺點(diǎn)：無(wú)法借助重力作用，如果產(chǎn)婦躺的方向和胎兒背朝的方向一致，則無(wú)法進(jìn)行胎心檢測(cè)。如果沒(méi)人支撐，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)很疲倦。

　　小知識(shí)：分娩姿勢(shì)與順產(chǎn)有必然聯(lián)系嗎？

　　分娩需要一定的時(shí)間。媽媽的骨產(chǎn)道雖說(shuō)只有10厘米的長(zhǎng)度，但它不是等圓等寬的，而是一個(gè)近似漏斗狀的管道，在這個(gè)短小管道里，三個(gè)平面的形狀是不一樣的。因此，寶寶要想以一種姿勢(shì)來(lái)通過(guò)是不可能的，會(huì)被卡在產(chǎn)道的某一處。寶寶在完成轉(zhuǎn)位時(shí)，完全由媽媽的宮縮力和產(chǎn)道阻力所產(chǎn)生的合力來(lái)決定。因此，讓寶寶娩出的前進(jìn)動(dòng)力，并不決定于分娩姿勢(shì)。

　　產(chǎn)婦能否順產(chǎn)，主要取決于4個(gè)條件：即產(chǎn)力強(qiáng)度、產(chǎn)道寬敞度、胎兒大小和精神因素。只有這4個(gè)因素相互配合，順產(chǎn)才有可能。

　　提醒：不是所有產(chǎn)婦都適合自由體位

　　分娩時(shí)選擇合適體位，的確可以減輕產(chǎn)婦的痛苦，但并不是所有產(chǎn)婦都可以采用自由分娩體位。就算是可以選擇自由體位的產(chǎn)婦，也需要數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月的專門(mén)培訓(xùn)，才能更好的與醫(yī)護(hù)人員配合。

　　以下3種情形不能自己選擇分娩姿勢(shì)：

　　1.頭盆關(guān)系有異常情況的；

　　2.有產(chǎn)前并發(fā)癥的，如胎膜早破、胎位不正、產(chǎn)前感染、出血等；

　　3.有妊娠合并癥的，如高血壓、心臟病等。

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