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每天都要采訪寫(xiě)稿編版面的報(bào)社,60%的女員工有乳腺囊性增生;經(jīng)常值夜班的單位,56.1%的女員工有乳腺囊性增生……
一組組來(lái)自杭城各大醫(yī)院的體檢數(shù)據(jù),不免讓人有些擔(dān)心。
脹痛、刺痛、說(shuō)不清的疼痛。這些真實(shí)的痛覺(jué)以及姚貝娜、安吉麗娜·朱莉的例子很難讓人淡定下來(lái)。
昨天,浙醫(yī)二院腫瘤外科統(tǒng)計(jì)了近5年來(lái)的門(mén)診數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)相關(guān)乳腺疾病診治病例呈現(xiàn)“爆發(fā)式”增長(zhǎng)。不過(guò)醫(yī)生們覺(jué)得大家可能對(duì)這個(gè)問(wèn)題太多慮了——寫(xiě)滿體檢表的“乳腺囊性增生”真沒(méi)什么大不了的,它甚至都算不上病。
最忙的醫(yī)生
一天要給150個(gè)乳房看病
“從影像學(xué)的角度看,每一位女性的乳房都是不完美的。”浙醫(yī)二院腫瘤外科副主任陳益定說(shuō),“所以只要去體檢,乳腺總是會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,‘乳腺囊性增生’已成為慣用語(yǔ)。”
拿到報(bào)告單的女性不淡定了。“我們這里最忙的醫(yī)生,一天要給150個(gè)乳房確診有沒(méi)有乳腺癌,忙到喝水都沒(méi)時(shí)間了。”陳益定說(shuō),
“其實(shí)每個(gè)女人的乳腺,在影像學(xué)下都會(huì)看到瑕疵。”比如斑片狀腺體影、小的結(jié)節(jié)、蜂窩狀改變。
那種腺體一致性的“完美”乳腺,在現(xiàn)實(shí)生活中幾乎是不存在的,“因?yàn)檫@不是病,絕大多數(shù)只是生理狀況,不是病理狀況。”陳益定說(shuō)。
乳腺疼痛
說(shuō)明還年輕
每月有規(guī)律的乳腺疼痛又是怎么回事呢?
陳醫(yī)生解釋,女性在沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候,也就是卵巢還在分泌性激素的時(shí)候,體內(nèi)激素水平的變化會(huì)引起乳腺腺體周期性的改變,這個(gè)過(guò)程可能引起乳腺的疼痛。
因此,有乳腺疼痛,往往是說(shuō)明身體機(jī)能還年輕,就像偶爾有點(diǎn)兒青春痘說(shuō)明還在青春期一樣。
那么怎么樣的人需要做體檢,體檢發(fā)現(xiàn)有增生之后,我們應(yīng)該怎么辦?陳醫(yī)生的建議是: “45歲以上的女性,是乳腺癌的高發(fā)人群,所以我們比較建議40歲開(kāi)始做乳腺的定期檢查。”但是每月的自測(cè)自查最好從20歲就開(kāi)始做起。如果發(fā)現(xiàn)有異常,可以到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
由于和歐美女性相比,中國(guó)年輕女性乳腺體積較小,腺體組織密,脂肪組織少,所以一般進(jìn)行乳腺超聲檢查就可以了,沒(méi)有必要每年去做鉬靶檢查,可避免X射線對(duì)乳腺的影響。
預(yù)防性切除
真的沒(méi)必要
從浙醫(yī)二院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)里,錢(qián)報(bào)記者發(fā)現(xiàn),每年的良性腫瘤手術(shù)越來(lái)越多。
發(fā)現(xiàn)增生大得快,有結(jié)節(jié),不少女性還是會(huì)抱著“萬(wàn)一變惡性了呢”的擔(dān)心,選擇做手術(shù)切除。其實(shí)這樣的做法,臨床醫(yī)生們并不提倡。
陳益定今年就給一位27歲的美女做了乳腺纖維腺瘤切除手術(shù)。她2009年就因?yàn)椤白笕橄路接幸荒[塊,橢圓形,當(dāng)時(shí)就診斷是乳腺纖維腺瘤,做了手術(shù)。”
可是到了今年,左、右乳又出現(xiàn)腫塊,且體積較大,美女向陳益定抱怨,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院技術(shù)不行,沒(méi)有切干凈。
“其實(shí)她是冤枉那家醫(yī)院了。”陳益定告訴錢(qián)報(bào)記者,因?yàn)槔w維腺瘤對(duì)雌激素的敏感性較高,所以切掉了乳腺纖維腺瘤的人,有部分還是會(huì)再次發(fā)生的,“其實(shí)沒(méi)有必要做手術(shù),乳腺纖維瘤的惡變幾率很低,千分之一以下,一般只需要定期檢查就可以了。”
不過(guò)美女和6年前的態(tài)度一樣,生怕它惡變,還是堅(jiān)持動(dòng)了手術(shù)。
6年里挨了兩次刀,之后也無(wú)法保證不再長(zhǎng)出纖維腺瘤,這樣的過(guò)度治療,最受傷的還是病人自己。
陳益定認(rèn)為,年輕女性發(fā)現(xiàn)有纖維腺瘤不需要過(guò)度緊張,只要堅(jiān)持定期檢查就可以了,“當(dāng)然,也有極少數(shù)纖維腺瘤在懷孕時(shí)會(huì)迅速增大,對(duì)今后的哺乳及健康可能會(huì)造成一定的影響,我們通常會(huì)建議患者懷孕前到乳腺專科做個(gè)檢查,或者手術(shù)切除,或者繼續(xù)嚴(yán)密觀察。”
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