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　　受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任 劉存東

　　隨著人們飲食結構的精細化，肥胖人群不斷增多，再加之憋尿、生育等不良因素導致尿失禁患者逐年增多，尤其是在有過生育史的中老年女性中尤為突出。該病雖非致命疾病，但給人們的社會活動帶來諸多不便和尷尬，令患者無比煩惱和焦慮，難怪它又被稱為“社交癌”。

　　尿失禁給女性帶來尷尬無窮

　　今年56歲的陳女士是個家庭主婦，平時在家送寶貝孫女上學，然后買菜，做飯，操持瑣碎家務。近幾日，讓她感到尷尬的是，當她做家務或大笑的時候，經常有尿液流出，弄濕內褲，令其苦不堪言。南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東指出，尿失禁是女性常見疾病，其中50%為壓力性尿失禁，如此龐大的患病人群，對女性生活質量和健康狀態構成了嚴重的影響。

　　受中國傳統思想的影響，很多壓力性尿失禁患者常因為害羞，不愿立即就醫，而是待病情嚴重，影響正常生活或工作時才做出一個理性的決定，到醫院治療。壓力性尿失禁常發生在大笑時，很多患者在日常生活中遇到高興的事情，也表現得異常淡定，導致冷場。有些家庭主婦常因為提重物，尿液流出，常常令其陷入尷尬的場面。長時間尿失禁除了給患者心理造成影響外，亦會影響身體健康，如局部皮膚濕疹、皮膚感染、尿騷味等。

　　兩招幫尿失禁患者自我診斷

　　如何診斷壓力性尿失禁？劉存東介紹，一是大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液漏出，停止加壓動作時尿流隨即終止；二是患者仰臥，雙腿屈曲外展，觀察尿道口，咳嗽或用力增加腹壓同時尿液漏出，腹壓消失后漏尿也同時消失。通過以上兩點，可以大致判斷是否有壓力性尿失禁。可結合國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表及尿流動力學檢查，進一步診斷壓力性尿失禁，并可對患者的病情輕重做出一個判斷。

　　患者可對照以下程度分類掌握自己的病情——

　　輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。

　　中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。

　　重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。

　　盆底肌訓練可改善輕度尿失禁

　　如何選擇合適的治療方案呢？劉存東解釋，一些壓力性尿失禁程度較輕的患者，可通過盆底肌訓練、減肥及藥物治療使尿失禁癥狀得到顯著改善，甚至治愈。推薦盆底肌訓練方法如下：持續收縮盆底肌(提肛運動)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復10～15次。每天訓練3～8次，持續8周以上或更長。

　　對于中重度壓力性尿失禁患者，嚴重影響生活質量的，可采用目前應用最廣泛的、經典的手術治療(無張力尿道中段吊帶術)，治療過程損傷小，治療后并發癥少、療效穩定，可很好地解決患者的尿失禁苦惱。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 周其趙

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