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　　受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任 劉存東

　　隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的精細(xì)化，肥胖人群不斷增多，再加之憋尿、生育等不良因素導(dǎo)致尿失禁患者逐年增多，尤其是在有過生育史的中老年女性中尤為突出。該病雖非致命疾病，但給人們的社會(huì)活動(dòng)帶來諸多不便和尷尬，令患者無比煩惱和焦慮，難怪它又被稱為“社交癌”。

　　尿失禁給女性帶來尷尬無窮

　　今年56歲的陳女士是個(gè)家庭主婦，平時(shí)在家送寶貝孫女上學(xué)，然后買菜，做飯，操持瑣碎家務(wù)。近幾日，讓她感到尷尬的是，當(dāng)她做家務(wù)或大笑的時(shí)候，經(jīng)常有尿液流出，弄濕內(nèi)褲，令其苦不堪言。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東指出，尿失禁是女性常見疾病，其中50%為壓力性尿失禁，如此龐大的患病人群，對(duì)女性生活質(zhì)量和健康狀態(tài)構(gòu)成了嚴(yán)重的影響。

　　受中國傳統(tǒng)思想的影響，很多壓力性尿失禁患者常因?yàn)楹π撸辉噶⒓淳歪t(yī)，而是待病情嚴(yán)重，影響正常生活或工作時(shí)才做出一個(gè)理性的決定，到醫(yī)院治療。壓力性尿失禁常發(fā)生在大笑時(shí)，很多患者在日常生活中遇到高興的事情，也表現(xiàn)得異常淡定，導(dǎo)致冷場(chǎng)。有些家庭主婦常因?yàn)樘嶂匚铮蛞毫鞒觯３Ａ钇湎萑雽擂蔚膱?chǎng)面。長時(shí)間尿失禁除了給患者心理造成影響外，亦會(huì)影響身體健康，如局部皮膚濕疹、皮膚感染、尿騷味等。

　　兩招幫尿失禁患者自我診斷

　　如何診斷壓力性尿失禁？劉存東介紹，一是大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時(shí)尿液漏出，停止加壓動(dòng)作時(shí)尿流隨即終止；二是患者仰臥，雙腿屈曲外展，觀察尿道口，咳嗽或用力增加腹壓同時(shí)尿液漏出，腹壓消失后漏尿也同時(shí)消失。通過以上兩點(diǎn)，可以大致判斷是否有壓力性尿失禁。可結(jié)合國際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表簡表及尿流動(dòng)力學(xué)檢查，進(jìn)一步診斷壓力性尿失禁，并可對(duì)患者的病情輕重做出一個(gè)判斷。

　　患者可對(duì)照以下程度分類掌握自己的病情——

　　輕度：一般活動(dòng)及夜間無尿失禁，腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊。

　　中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。

　　重度：起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。

　　盆底肌訓(xùn)練可改善輕度尿失禁

　　如何選擇合適的治療方案呢？劉存東解釋，一些壓力性尿失禁程度較輕的患者，可通過盆底肌訓(xùn)練、減肥及藥物治療使尿失禁癥狀得到顯著改善，甚至治愈。推薦盆底肌訓(xùn)練方法如下：持續(xù)收縮盆底肌(提肛運(yùn)動(dòng))2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復(fù)10～15次。每天訓(xùn)練3～8次，持續(xù)8周以上或更長。

　　對(duì)于中重度壓力性尿失禁患者，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的，可采用目前應(yīng)用最廣泛的、經(jīng)典的手術(shù)治療(無張力尿道中段吊帶術(shù))，治療過程損傷小，治療后并發(fā)癥少、療效穩(wěn)定，可很好地解決患者的尿失禁苦惱。文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 周其趙

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