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　　8月10日，湖南省湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。12日，有媒體最先對(duì)此事進(jìn)行了報(bào)道，文章中稱，“妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再?zèng)]有了呼吸，而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士卻全體失蹤了”。報(bào)道一出，輿論嘩然，紛紛指責(zé)醫(yī)院草菅人命。

　　不過，很快有諸多醫(yī)務(wù)專業(yè)人士在網(wǎng)絡(luò)上表示質(zhì)疑，并介紹羊水栓塞的高死亡率。13日，湘潭當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局官微發(fā)布消息：產(chǎn)婦羊水栓塞，引發(fā)多器官功能衰竭，全力搶救無效死亡。此后，更多的事實(shí)被報(bào)道出來，輿論發(fā)生“反轉(zhuǎn)”，憤怒的網(wǎng)友回歸理性，紛紛開始反思。

　　日前，湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)在接受本報(bào)記者采訪時(shí)透露，產(chǎn)婦死亡一事將通過司法程序依法依規(guī)處理。

　　在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，如何才能更加理性地看待醫(yī)患糾紛、化解醫(yī)患之間的惡意揣測(cè)，相關(guān)各方又該如何承擔(dān)起自身責(zé)任？北京青年報(bào)記者專訪了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)，后者表示，協(xié)會(huì)正在思考如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛中的虛假新聞，日前剛剛向中國(guó)記協(xié)投訴了一個(gè)記者，這也是全國(guó)首例中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)投訴媒體記者案。

　　關(guān)于“情節(jié)反轉(zhuǎn)”

　　北青報(bào)：您怎么看待湘潭產(chǎn)婦死亡事件的情節(jié)反轉(zhuǎn)？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：在“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”中，我們可以聽到兩種完全不同的說法，其中之一就是個(gè)別不負(fù)責(zé)任的媒體偏聽偏信發(fā)出的聲音。必須得承認(rèn)，這又是一個(gè)“典型”的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道，“產(chǎn)婦躶體”、“滿口鮮血”、“醫(yī)護(hù)失蹤”等具有沖擊性的字眼，在刺激人們神經(jīng)的同時(shí)，又暗示其為一起醫(yī)生缺乏責(zé)任心的醫(yī)療事故。

　　我認(rèn)為，媒體人對(duì)待醫(yī)療糾紛的態(tài)度，應(yīng)該是慎之又慎。要知道，每個(gè)醫(yī)療個(gè)案都有自己的特點(diǎn)，用“外行”眼光去選擇“真相”，既背離了新聞工作者應(yīng)有的準(zhǔn)則，也會(huì)最終導(dǎo)致社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的痛恨。對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生，我們應(yīng)該給予寬松的社會(huì)環(huán)境、合理的法律環(huán)境和理性的輿論環(huán)境。

　　北青報(bào)：“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”中，為何出現(xiàn)院方人員“開溜”的情況？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：在這件事中，院方人員發(fā)現(xiàn)病人死亡，覺得家屬會(huì)打人砸物，于是選擇悄悄離開，讓村支書代為通知。為什么躲？以往的一些醫(yī)療糾紛新聞，報(bào)道了不少打罵醫(yī)護(hù)人員的行為，正是在這種背景下，才有了醫(yī)護(hù)人員“躲避”的情況，畢竟尋求自保是人的本能。

　　關(guān)于“無責(zé)賠償”

　　北青報(bào)：您認(rèn)為事發(fā)醫(yī)院如果沒有責(zé)任，應(yīng)該賠償嗎？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：羊水栓塞該不該賠，不能籠統(tǒng)地說，還要看在羊水栓塞形成之前，醫(yī)院所采取的措施有沒有可能增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。此外，當(dāng)羊水栓塞出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)其體征表現(xiàn)并予以處置。

　　如果醫(yī)院完全無責(zé)，就不應(yīng)該賠。如果存在責(zé)任，應(yīng)按專家確認(rèn)的責(zé)任比例進(jìn)行賠付。“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”從整個(gè)進(jìn)程看，醫(yī)院應(yīng)該是盡力救治了，具體有無問題、責(zé)任大小，要看醫(yī)療鑒定。

　　我們應(yīng)該看到，由于受到輿論的壓力，一些醫(yī)院不該賠也賠，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛責(zé)任不清、是非不明。我們堅(jiān)決反對(duì)在沒有鑒定或者專家評(píng)議的基礎(chǔ)上，為了息事寧人去賠，特別是這種已經(jīng)被炒作起來的死亡案例，一定要有一個(gè)明確的責(zé)任認(rèn)定。

　　北青報(bào)：一些評(píng)論認(rèn)為，醫(yī)患雙方選擇“私了”，源于現(xiàn)行醫(yī)療鑒定體制的信任缺失，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)療鑒定體制有“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”之嫌，您怎么看？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：專業(yè)人士鑒定專業(yè)問題，這是全世界的通例，也只有專業(yè)人士才能做客觀評(píng)價(jià)。所以，請(qǐng)大家尊重科學(xué)。如果經(jīng)過專家鑒定，認(rèn)定醫(yī)院負(fù)有責(zé)任，不僅要對(duì)患者進(jìn)行民事賠償，還應(yīng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。只有這樣，才能對(duì)引起新聞事件的醫(yī)療糾紛，有清晰的、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任的處理結(jié)果。

　　關(guān)于“報(bào)道追責(zé)”

　　北青報(bào)：若如您所說，一些“噱頭”報(bào)道造成了醫(yī)患關(guān)系割裂，又導(dǎo)致醫(yī)生在診療過程中畏手畏尾、顧慮重重，為何很少看到受輿論傷害的醫(yī)院去訴諸法律？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：從醫(yī)院的角度看，新聞事件如能平息就謝天謝地了，他們覺得與媒體打不起官司。不過，日前我們中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)剛剛向中國(guó)記協(xié)投訴了一個(gè)記者，他在“產(chǎn)婦縫肛門”、“走廊醫(yī)生”等一些涉醫(yī)報(bào)道中，都發(fā)表了與真相完全相左的文章。

　　在涉醫(yī)的“問題性報(bào)道”中，個(gè)別案例性質(zhì)惡劣，某些記者極端不負(fù)責(zé)任，混淆事實(shí)，歪曲真相，惡意撕裂醫(yī)患關(guān)系。而且長(zhǎng)此以往，樂此不疲。我們投訴的那名記者，其情況就屬于這樣。

　　就“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”，我們會(huì)繼續(xù)關(guān)注其醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定。如果最后證實(shí)，事實(shí)與個(gè)別媒體報(bào)道有較大沖突，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部將積極聯(lián)系當(dāng)事醫(yī)院，協(xié)商權(quán)益維護(hù)問題，追究相關(guān)媒體失實(shí)報(bào)道的責(zé)任。

　　北青報(bào)：這里是否存在記者因涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)而產(chǎn)生的“誤讀”呢？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：這涉及的是兩個(gè)層次的問題。一種是因記者未盡到責(zé)任，沒在技術(shù)上、專業(yè)上尋求幫助，其缺失造成了文章報(bào)道的“外行”；另一種就是故意不做，制造話題煽情，以達(dá)到炒作的目的。第二種情況典型的莫過于“縫肛門”事件的不實(shí)報(bào)道。

　　為了減少醫(yī)患間的不信任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)正在思考，如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛中的虛假新聞，目前正著手設(shè)計(jì)制度化的應(yīng)對(duì)方案：比如投訴、乃至訴訟。以此促進(jìn)媒體在醫(yī)療糾紛的報(bào)道中，更加理性客觀地去維護(hù)，而不是去撕裂這條社會(huì)中的“生命保障線”。

　　關(guān)于“體制改革”

　　北青報(bào)：北青報(bào)記者在采訪“走廊醫(yī)生”事件中發(fā)現(xiàn)，無論事實(shí)如何，“走廊醫(yī)生”蘭越峰還是被很多網(wǎng)民追捧，對(duì)她的處理也被認(rèn)作是貪腐者“報(bào)復(fù)”的加劇。這怎么解釋？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：毋庸諱言，“過度醫(yī)療”確實(shí)有一定的普遍性。民眾覺得蘭越峰的說法符合自己的日常體驗(yàn)，所以傾向于相信她是“醫(yī)界良心”。

　　個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系之所以發(fā)展到今天的緊張局面，與政府對(duì)醫(yī)療的投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生立法的搖擺、媒體以保護(hù)患者為初衷導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系撕裂等諸多因素都有關(guān)系，而首當(dāng)其沖的，就是政府對(duì)醫(yī)療投入的不足。

　　從表面看，我國(guó)醫(yī)療占GDP的比重與世衛(wèi)組織最低4%的規(guī)定相差不多，但我們醫(yī)療支出的來源、分配比例出現(xiàn)了問題。老百姓看病貴，即使有醫(yī)保，也要求個(gè)人有較大部分的支出，作為個(gè)人額外支出，顯然會(huì)增加老百姓的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　政府投入不足還表現(xiàn)在，經(jīng)過三次醫(yī)療改革后，醫(yī)院、醫(yī)生養(yǎng)活自己的方式，主要不是來源于政府支出，而是來源于醫(yī)療行為的收入。而醫(yī)療行為的收入，主要不是靠醫(yī)生的知識(shí)和技能獲得的收入，而是來自于賣藥和使用醫(yī)療器械。

　　北青報(bào)：尖銳的醫(yī)患對(duì)立似乎是越來越突出。

　　鄧?yán)麖?qiáng)：這和我們立法過程中的前后搖擺、朝令夕改有關(guān)。

　　我國(guó)對(duì)患者的權(quán)利保護(hù)經(jīng)過了痛苦的過程。1987年《醫(yī)療事故處理辦法》雖然是國(guó)務(wù)院頒布的，但行業(yè)保護(hù)的色彩很濃；醫(yī)患間在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，尖銳矛盾開始出現(xiàn)。媒體也及時(shí)地捕捉到了社會(huì)熱點(diǎn)，引起全社會(huì)對(duì)此問題的關(guān)注。1998至2000年，每周都會(huì)有大篇幅關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)道，立足點(diǎn)都是負(fù)面的，醫(yī)患關(guān)系甚至成了大眾對(duì)社會(huì)問題不滿的發(fā)泄點(diǎn)。在此情形下，最高法在2001年底出臺(tái)了以保護(hù)患者為初衷，但法律邏輯存在問題的“舉證責(zé)任倒置”。而2009年12月頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》，又取消了“舉證責(zé)任倒置”，使醫(yī)療衛(wèi)生立法滯后于社會(huì)期待，很多媒體又將其解讀為立法上的一次“倒退”。

　　北青報(bào)：在當(dāng)前復(fù)雜的情況下，媒體該如何更好地進(jìn)行醫(yī)患報(bào)道？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：醫(yī)療是比較專業(yè)的行為，報(bào)道需要專業(yè)的判斷能力，報(bào)道者可以求助專業(yè)人士，可以綜合列出各方意見，唯獨(dú)不能選擇性臆斷。

　　報(bào)道者更應(yīng)該關(guān)注的是醫(yī)療體制應(yīng)該怎么改革。只有進(jìn)一步深化醫(yī)改，才能在根本上消除醫(yī)患相互惡意揣測(cè)的土壤。

　　醫(yī)學(xué)界尊重媒體的監(jiān)督權(quán)，但在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的特殊環(huán)境下，希望媒體的報(bào)道將醫(yī)患關(guān)系帶回到冷靜、理性的軌道。

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