宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是一類放置在子宮腔內(nèi)、局部發(fā)揮作用的避孕器具。IUD一經(jīng)放置即產(chǎn)生避孕效果；如無不適，可放置數(shù)年；取出后可很快恢復(fù)生育能力，對內(nèi)分泌系統(tǒng)無明顯影響，不影響哺乳。所以，IUD是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆、不直接影響性生活、易被廣大婦女接受的長效避孕方法。

　　那么它是如何避孕的呢？

　　宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要是通過引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥等作用達到避孕的目的。節(jié)育器放入宮腔后除了起到機械的障礙作用外，與節(jié)育器接觸的子宮內(nèi)膜會發(fā)生一種輕度慢性、非細菌性的炎癥反應(yīng)，這樣就不利于受精卵著床。節(jié)育器的長期刺激，使得子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素。前列腺素一方面可使子宮收縮和輸卵管蠕動增強，促使發(fā)育及分裂程度不夠的受精卵被提前送到子宮腔而影響著床；另一方面，大量前列腺素又可以加強雌激素的作用，使子宮內(nèi)膜在懷孕時的蛻膜反應(yīng)受到抑制，不利于受精卵著床，從而達到避孕的目的，避孕的有效率大約為94%～99%左右。

　　放置宮內(nèi)節(jié)育器會不會對身體有損害？

　　這是很多女性朋友非常關(guān)心的問題，宮內(nèi)節(jié)育器是在局部發(fā)揮避孕作用的，對全身功能干擾較少。宮內(nèi)節(jié)育器一經(jīng)放置，立即產(chǎn)生避孕效果；如無不適，通常可放置10年左右；取出后可很快恢復(fù)生育。所以是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕方法。目前，我國育齡婦女中約有40%是采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的。

　　宮內(nèi)節(jié)育器的種類有哪些？

　　市場上，宮內(nèi)節(jié)育器琳瑯滿目，種類繁多，國內(nèi)外使用的不下30～40余種。有的是不銹鋼、塑料尼龍類和硅橡膠等惰性材料制成的宮內(nèi)節(jié)育器，其性能穩(wěn)定，本身不釋放任何活性物質(zhì)，不良反應(yīng)少，但避孕效果較差；有的是帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料的宮內(nèi)節(jié)育器，置入宮腔后，體內(nèi)能緩慢釋放活性物質(zhì)，從而增加避孕效果。

　　目前國內(nèi)外常用的宮內(nèi)節(jié)育器有哪些？

　　帶銅T型節(jié)育器。T型塑料支架，按帶銅面積(平方毫米)不同，有多種類型。帶鋼節(jié)育器的優(yōu)點為適應(yīng)宮腔形態(tài)，不易脫落，放取較易，缺點是子宮出血發(fā)生率稍高，T型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內(nèi)將兩端做成圓珠型，其有效率高于不銹鋼圓環(huán)，放置年限為8年左右，目前兩種節(jié)育器同時存在，可隨心選擇。

　　硅橡膠帶鋼V型節(jié)育器。由不銹鋼絲作支架，外套硅橡膠管。此種節(jié)育器的優(yōu)點為形態(tài)與子宮腔相符，且銅絲均勻分布于子宮腔的著床區(qū)域，可增強避孕效果，效果較好，但點滴或不規(guī)則出血稍多，可存放5～8年。

　　多負荷含銅節(jié)育器(母體樂)。自荷蘭引進，我國已有合資生產(chǎn)。此種節(jié)育器用聚乙烯做成支架。它放置方法簡便，易于隨訪和取出，臨床效果較好，預(yù)期可放置8年。

　　活性金單環(huán)165和帶銅高支撐力環(huán)。這兩種環(huán)的外形和金屬單環(huán)相似，均由此發(fā)展而來。此環(huán)放取技術(shù)與金單環(huán)相似，但因環(huán)的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質(zhì)，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預(yù)期可放置達10年以上。

　　活性y型節(jié)育器。以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。此種節(jié)育器臨床效果好，出血副作用少，預(yù)期可放置達10年以上。

　　那么，哪些人適合放置宮內(nèi)節(jié)育器？哪些人不適合放置呢？

　　凡是已有性生活、身體健康又要求避孕的育齡婦女，月經(jīng)規(guī)則，生殖器正常，經(jīng)醫(yī)生檢查合格者，都可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，尤其適合于不宜應(yīng)用其他避孕方法者，如不能堅持用外用藥具或服藥容易漏服者；有高血壓或嚴重頭痛等不能服避孕藥者；正在哺乳者及需要長期避孕者。但有以下情況的婦女，要經(jīng)過醫(yī)生檢查，才能決定是否可放置宮內(nèi)節(jié)育器：有嚴重的全身性疾病，如心臟病、腎病、肝炎等；放置前后月經(jīng)周期不正常、過頻及嚴重痛經(jīng)的婦女；有生殖器官急、慢性炎癥，需治療后再放置節(jié)育器；有金屬過敏病史者，禁用。

　　什么時候放置宮內(nèi)節(jié)育器最為合適？

　　基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫(yī)生放置宮內(nèi)節(jié)育器。通常在月經(jīng)干凈后兩三天內(nèi)戴環(huán)最適合。在產(chǎn)后六至八周進行產(chǎn)后檢查時，若醫(yī)生認為情況適宜，便可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。很多女性朋友會問：放置宮內(nèi)節(jié)育器會不會很痛？其實，整個放置過程從進入手術(shù)室到完成只有10分鐘左右，完全沒有痛的感覺，就連很怕痛的女性也不會感到疼痛，只管放松心情好了。

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