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分娩知識

剖腹產(chǎn)的家庭護(hù)理方法親子中心

分類: 分娩知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 10-11

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  雖然在減少產(chǎn)婦產(chǎn)前痛苦和增加胎兒安全分娩方面要勝于自然分娩,但其弊端也不少。首先是產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身體完全恢復(fù)需要1—2個月,甚至更久一些。如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染,則會帶來更多的麻煩。尤其應(yīng)該明確指出的是,在一些人中間流傳有剖腹產(chǎn)的嬰兒頭腦聰明、體格健壯的說法,這是不科學(xué)的和毫無根據(jù)的。相反,據(jù)研究,剖腹產(chǎn)新生兒的臍血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低,能抗病的補(bǔ)體含量更低。所以,剖腹產(chǎn)生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖腹產(chǎn)也不如自然分娩,而且剖腹產(chǎn)對孕婦也有一定的傷害,因此為了讓產(chǎn)婦順利恢復(fù),一定要仔細(xì)護(hù)理。

  剖腹產(chǎn)后護(hù)理的五個方法

  1. 盡早活動

  目的:預(yù)防血栓性靜脈炎

  孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

  剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動,24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,當(dāng)導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多走動,這樣不僅能增加胃腸蠕動,還可預(yù)防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動時就會減少因為震動的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。

  2. 及時大小便

  目的:預(yù)防尿路感染、便秘

  一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時應(yīng)排尿,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止,否則易引起尿路感染。

  剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴(yán)重,故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。

  3. 清淡飲食

  目的:避免嘔吐或腹脹

  剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失,全身反應(yīng)低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應(yīng)暫時禁食,若產(chǎn)婦確實(shí)口渴,可間隔一定時間喂少量溫水。術(shù)后6小時,可進(jìn)食流食,如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進(jìn)食之前可用少量溫水潤喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應(yīng)多下床活動,或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜,例如稀飯、清湯,并要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復(fù)正常的食量,哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。

  術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物,其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(fù)(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘。

  4. 密切觀察惡露

  目的:避免產(chǎn)后出血

  無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時,子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時,應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。

  正常情況下,惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會停止,若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時,應(yīng)到醫(yī)院檢查。看子宮復(fù)舊是否不佳,或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。

  5. 保持傷口清潔

  目的:預(yù)防傷口感染

  要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動感,就確認(rèn)有感染,要及時拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:

  (1) 產(chǎn)程或破水時間過長。

  (2) 手術(shù)時間過長、術(shù)中出血較多。

  (3) 產(chǎn)婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。

  (4) 剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。

  (5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

  此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時候要注意傷口是否疼痛,因為在傷口處易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

  剖腹產(chǎn)后的自我保健

  但是,若孕婦有剖腹產(chǎn)指征時,如骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等,自然分娩可能有困難,容易出現(xiàn)難產(chǎn),這就應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況,決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,一般說來,剖腹產(chǎn)手術(shù)還是安全的。因此,必須作剖腹產(chǎn)時,孕婦及其家屬應(yīng)該主動與醫(yī)生合作,愉快地接受手術(shù)。

  由于剖腹產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦身體會有一些損傷,所以產(chǎn)婦應(yīng)懂得一些自我保健常識,以利早日康復(fù)。

  1、早期下床活動,是幫助子宮收縮、促進(jìn)傷口愈合、防止腸粘連的主要環(huán)節(jié)。手術(shù)時腹腔打開,使一部分空氣進(jìn)入腹腔,而術(shù)后往往活動小,使腸蠕動減弱,容易發(fā)生腸脹氣和粘連。所以產(chǎn)婦不要靜臥,術(shù)后麻醉消失恢復(fù)知覺后,要進(jìn)行機(jī)體活動。24小時拔出尿管后盡早忍痛下床走走,能增加腸蠕動、早排氣,防止腸粘連及血栓形成。同時經(jīng)過活動,血液循環(huán)加快,促使子宮收縮,利于傷口早日愈合。

  2、注意傷口滲液及有無感染,保持傷口部位周圍的清潔,滲出液較多時,及時請醫(yī)護(hù)人員查看,并更換敷料。癢時不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發(fā)硬,用手摸有波動感,說明傷口感染化膿,應(yīng)及早診治。

  3、注意飲食營養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個重要方面,術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任,更應(yīng)注意飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后有乏力、納差等現(xiàn)象屬正常反應(yīng),不要擔(dān)心。應(yīng)食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物。排氣之后,可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營養(yǎng)豐富的食物。

  4、注意衛(wèi)生。產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后抵抗力低,如不注意衛(wèi)生易引起感染。產(chǎn)婦除照常刷牙、洗臉、洗手外,及時更換會陰墊及因出汗和乳汁弄濕了的衣服,衛(wèi)生用品要經(jīng)常消毒、勤換。不要過早地將傷口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身,拆線后可洗澡,但以淋浴為好。

  5、及時采取避孕措施。房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。如果一旦受孕,做人工流產(chǎn),會特別危險。

  6、剖腹產(chǎn)的媽媽與陰道產(chǎn)的產(chǎn)婦不同,為了避免在復(fù)原運(yùn)動中傷口疼痛或不小心扯裂,產(chǎn)后的復(fù)原操,最初以呼吸為主,等到傷口愈合之后,再進(jìn)行較大動作的肢體伸展。

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