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　　雖然在減少產(chǎn)婦產(chǎn)前痛苦和增加胎兒安全分娩方面要勝于自然分娩，但其弊端也不少。首先是產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身體完全恢復(fù)需要1—2個月，甚至更久一些。如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染，則會帶來更多的麻煩。尤其應(yīng)該明確指出的是，在一些人中間流傳有剖腹產(chǎn)的嬰兒頭腦聰明、體格健壯的說法，這是不科學(xué)的和毫無根據(jù)的。相反，據(jù)研究，剖腹產(chǎn)新生兒的臍血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低，能抗病的補(bǔ)體含量更低。所以，剖腹產(chǎn)生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖腹產(chǎn)也不如自然分娩，而且剖腹產(chǎn)對孕婦也有一定的傷害，因此為了讓產(chǎn)婦順利恢復(fù)，一定要仔細(xì)護(hù)理。

　　剖腹產(chǎn)后護(hù)理的五個方法

　　1. 盡早活動

　　目的：預(yù)防血栓性靜脈炎

　　孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動，24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動，當(dāng)導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多走動，這樣不僅能增加胃腸蠕動，還可預(yù)防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，這樣走動時就會減少因為震動的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。

　　2. 及時大小便

　　目的：預(yù)防尿路感染、便秘

　　一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時應(yīng)排尿，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便，可下床去廁所，再解不出來，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿為止，否則易引起尿路感染。

　　剖宮產(chǎn)后，由于傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得更加嚴(yán)重，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。

　　3. 清淡飲食

　　目的：避免嘔吐或腹脹

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失，全身反應(yīng)低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應(yīng)暫時禁食，若產(chǎn)婦確實(shí)口渴，可間隔一定時間喂少量溫水。術(shù)后6小時，可進(jìn)食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進(jìn)食之前可用少量溫水潤喉，每次大約50毫升，若有腹脹或嘔吐應(yīng)多下床活動，或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜，例如稀飯、清湯，并要少量。若無任何腸胃不適，則可在下一餐恢復(fù)正常的食量，哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。

　　術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(fù)(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。

　　4. 密切觀察惡露

　　目的：避免產(chǎn)后出血

　　無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內(nèi)就濕透，且超過月經(jīng)量很多時，應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。

　　正常情況下，惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色，分娩后兩周變?yōu)榘咨?～6周會停止，若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時，應(yīng)到醫(yī)院檢查。看子宮復(fù)舊是否不佳，或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜，或合并有感染。

　　5. 保持傷口清潔

　　目的：預(yù)防傷口感染

　　要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn)，傷口紅腫處有波動感，就確認(rèn)有感染，要及時拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染，則需特別注意傷口的狀況：

　　(1) 產(chǎn)程或破水時間過長。

　　(2) 手術(shù)時間過長、術(shù)中出血較多。

　　(3) 產(chǎn)婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。

　　(4) 剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。

　　(5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

　　此外，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，表現(xiàn)為經(jīng)期時傷口處持續(xù)脹痛，甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

　　剖腹產(chǎn)后的自我保健

　　但是，若孕婦有剖腹產(chǎn)指征時，如骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等，自然分娩可能有困難，容易出現(xiàn)難產(chǎn)，這就應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況，決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，一般說來，剖腹產(chǎn)手術(shù)還是安全的。因此，必須作剖腹產(chǎn)時，孕婦及其家屬應(yīng)該主動與醫(yī)生合作，愉快地接受手術(shù)。

　　由于剖腹產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦身體會有一些損傷，所以產(chǎn)婦應(yīng)懂得一些自我保健常識，以利早日康復(fù)。

　　1、早期下床活動，是幫助子宮收縮、促進(jìn)傷口愈合、防止腸粘連的主要環(huán)節(jié)。手術(shù)時腹腔打開，使一部分空氣進(jìn)入腹腔，而術(shù)后往往活動小，使腸蠕動減弱，容易發(fā)生腸脹氣和粘連。所以產(chǎn)婦不要靜臥，術(shù)后麻醉消失恢復(fù)知覺后，要進(jìn)行機(jī)體活動。24小時拔出尿管后盡早忍痛下床走走，能增加腸蠕動、早排氣，防止腸粘連及血栓形成。同時經(jīng)過活動，血液循環(huán)加快，促使子宮收縮，利于傷口早日愈合。

　　2、注意傷口滲液及有無感染，保持傷口部位周圍的清潔，滲出液較多時，及時請醫(yī)護(hù)人員查看，并更換敷料。癢時不要搔抓，防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發(fā)硬，用手摸有波動感，說明傷口感染化膿，應(yīng)及早診治。

　　3、注意飲食營養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個重要方面，術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任，更應(yīng)注意飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后有乏力、納差等現(xiàn)象屬正常反應(yīng)，不要擔(dān)心。應(yīng)食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物。排氣之后，可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營養(yǎng)豐富的食物。

　　4、注意衛(wèi)生。產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后抵抗力低，如不注意衛(wèi)生易引起感染。產(chǎn)婦除照常刷牙、洗臉、洗手外，及時更換會陰墊及因出汗和乳汁弄濕了的衣服，衛(wèi)生用品要經(jīng)常消毒、勤換。不要過早地將傷口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身，拆線后可洗澡，但以淋浴為好。

　　5、及時采取避孕措施。房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。如果一旦受孕，做人工流產(chǎn)，會特別危險。

　　6、剖腹產(chǎn)的媽媽與陰道產(chǎn)的產(chǎn)婦不同，為了避免在復(fù)原運(yùn)動中傷口疼痛或不小心扯裂，產(chǎn)后的復(fù)原操，最初以呼吸為主，等到傷口愈合之后，再進(jìn)行較大動作的肢體伸展。

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