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在很多親子論壇上都有準(zhǔn)媽媽發(fā)問,過了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒有“打動”,究竟怎么回事?這個和胎兒的性別有關(guān)系嗎?專家提醒,當(dāng)寶寶超過42周仍未出世就該引起準(zhǔn)媽媽的警覺了,過期妊娠發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5%~12%,過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高,坐等只會帶來危險。
過期妊娠危險重重
南京市婦幼保健院產(chǎn)科邵克美副主任醫(yī)師表示,過期妊娠對胎兒和媽媽的危害都是極大的,就一般而言隨著孕周延長胎盤老化,胎盤的物質(zhì)交換和傳輸能力下降,會直接影響胎兒的供氧和營養(yǎng)物質(zhì)輸送,致使胎兒處于慢性缺氧和營養(yǎng)不良狀態(tài)。此外,胎兒對臨產(chǎn)時子宮收縮產(chǎn)生的壓力不易耐受,易導(dǎo)致胎兒窒息死亡。而且妊娠38周以后,羊水量開始減少,妊娠足月時的羊水量為1000ml,隨著妊娠期的推延,羊水量越來越少。過期妊娠時,羊水量明顯減少,可減少至300ml以下。
對母親而言,此時胎兒顱骨變硬,在臨產(chǎn)期胎頭適應(yīng)產(chǎn)道的變形能力減弱,致使產(chǎn)婦并發(fā)癥顯著增多,最常見的就是難產(chǎn)率增加。因此,孕婦如果到了預(yù)產(chǎn)期仍不見動靜,應(yīng)及時去醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查,切忌憑老經(jīng)驗在家中待產(chǎn),這樣只會危及母嬰。
四種情況易致過期妊娠
專家進(jìn)一步介紹,以下四種情況容易導(dǎo)致過期妊娠。
1.無腦兒畸胎不合并羊水過多時,由于胎兒無下丘腦,使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前身物質(zhì)16α-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎動,不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮,孕周可長達(dá)45周。
2.頭盆不稱時,由于胎先露部對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強,容易發(fā)生過期妊娠。
3.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有人認(rèn)為過期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動。
4.缺乏胎盤硫酸酯酶,是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例,胎兒胎盤無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過期妊娠。
過期妊娠無關(guān)胎兒性別
醫(yī)學(xué)上將孕周超過42周,即超過預(yù)產(chǎn)期兩周的妊娠稱過期妊娠。老百姓常講“女孩懶月”,認(rèn)為過期妊娠是與胎兒性別有關(guān),其實這并沒有科學(xué)道理。南京市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師王欣告訴記者,一般而言,過期妊娠的原因主要有:一、準(zhǔn)媽媽內(nèi)分泌失調(diào),孕激素分泌過多或過少,都不易激發(fā)子宮收縮引起分娩。二、遺傳因素,過期妊娠具有家族遺傳傾向。三、胎兒畸形,多見于無腦兒,因缺乏頭顱骨,先露部分少,不能很好地壓迫子宮,分娩不易發(fā)動。而胎兒的性別是由染色體決定的,與分娩遲早毫無關(guān)系。所以說,過期妊娠一定是女孩的說法是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。
如何預(yù)防過期妊娠
1.在未懷孕的前半年,“孕婦”便應(yīng)及時記錄每次的月經(jīng)周期,以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后兩個月,便應(yīng)去醫(yī)院檢查,以后定期做產(chǎn)前檢查,尤其在37孕周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。
2.如果預(yù)產(chǎn)期超過一周還沒有分娩征兆,更應(yīng)積極去檢查,讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎盤成熟度或者通過“B超”來診斷妊娠是否過期。
3.孕婦也可以自測胎動,如果12小時內(nèi)胎動數(shù)少于20次,說明胎兒異常;少于10次,說明胎兒已很危險,應(yīng)立即求醫(yī)。如果確診為過期妊娠,應(yīng)由醫(yī)生及時處理。
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