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一轉(zhuǎn)眼,寶寶已經(jīng)兩個月了,看到寶寶健康又活潑,初為人母的小麗心里升起一種驕傲的感覺,生下寶寶后,小麗的身體漸漸恢復(fù),心情也舒朗了許多。老公開始蠢蠢“欲”動。說來也真難為他,從孕晚期到現(xiàn)在,做父親的責(zé)任感居然讓他忍住了這種沖動。拗不過他的死纏爛打,小麗情不自禁地和他親熱起來。可是小麗心里始終有一絲不安,小麗記得同事阿珍就是在哺乳期又懷了孕,不得不去做人流,痛苦得不得了。還好老公心疼小麗,看她擔(dān)心的樣子,也就不再堅持,和小麗商量第二天去醫(yī)生那里咨詢一下再說。
在醫(yī)院里,小麗向醫(yī)生提出了自己的疑惑:“通過給寶寶哺乳來避孕,這種方法可靠嗎?”醫(yī)生告訴小麗,在哺乳期內(nèi)由于嬰兒吸吮乳頭,刺激垂體前葉分泌的催乳素和垂體后葉分泌的催產(chǎn)素,抑制了促性腺激素釋放因子的釋放,促使卵巢功能低下,使子宮變小而且軟,導(dǎo)致月經(jīng)停止來潮。產(chǎn)后前2個月內(nèi)的婦女對嬰兒的吸吮興奮反應(yīng)最為明顯。據(jù)報道,僅30分鐘的吸吮,可使催乳素的釋放達到高峰。利用這個原理,科學(xué)家們認(rèn)為可以采用哺乳期避孕,以達到短時間控制生育的目的,或推遲采用其他避孕的方法。但應(yīng)注意,哺乳期避孕只適用于產(chǎn)后6個月以內(nèi)的婦女。此時乳汁量充分,可不添加任何輔食,達到完全哺乳,使婦女完全閉經(jīng),即可有較滿意的避孕效果。產(chǎn)后6個月,月經(jīng)已恢復(fù)或嬰兒已添加輔食,不能再保持完全哺乳,妊娠的危險性就會明顯增加,應(yīng)該及時采用其他方法避孕。醫(yī)生特別提醒處于哺乳期的媽媽千萬別認(rèn)為此時可高枕無憂,此階段很有可能發(fā)生“暗懷”,“暗懷”是指沒有月經(jīng)復(fù)潮,也沒有快來月經(jīng)的任何信號,一邊喂著奶就悄悄地又懷孕了。哺乳期的媽媽首先要特別注意乳兒的哺乳次數(shù),檢查乳汁的質(zhì)與量,以便早期發(fā)現(xiàn)不安全“信號”:1、每天哺乳少于6次者(哺乳一次指喂足后,乳兒可間隔3~4小時后再哺)。2、哺乳期半年內(nèi)乳汁稀薄、乳量不足者。3、哺乳期超過半年者。
以上情況提示生乳激素量減少,由此降低了對垂體前葉性中樞的抑制作用,導(dǎo)致促性腺激素放量增多,使卵巢從靜止中蘇醒,又排卵又分泌性激素并恢復(fù)月經(jīng)周期。因此,若錯過細(xì)微信號而一味等待月經(jīng)恢復(fù)后再采取安全的避孕措施必會發(fā)生非意愿妊娠。
哺乳期如何避孕最可靠?這當(dāng)然是小麗最關(guān)心的問題。醫(yī)生就幾種簡便的避孕方法向小麗做了介紹。
屏障避孕法
屏障避孕法包括大家最熟悉也最常用的避孕套,此外還有陰道隔膜、陰道海綿等等,這些方法是借助機械阻擋精子與卵子的相遇,還能有效地預(yù)防性傳播疾病。因此,最值得推薦。但使用避孕套時,一定要注意避孕套的質(zhì)量,使用之前要檢查有無破損,以免避孕失敗。
宮內(nèi)節(jié)育器
這也是較常用的方法,一般順產(chǎn)后滿3個月、剖宮產(chǎn)后滿半年的哺乳媽媽,都可放置。這種避孕方法避孕效果好,放置一次可避孕數(shù)年,不影響性生活。但并非“一勞永逸”。有的節(jié)育器會在體內(nèi)發(fā)生移位,甚至?xí)诓恢挥X中脫落。這些意外會導(dǎo)致你再次懷孕。另外,當(dāng)出現(xiàn)不規(guī)則出血、白帶增多、月經(jīng)延遲、腹痛等情況時,應(yīng)盡早求醫(yī)。
輸精管或輸卵管的結(jié)扎術(shù)
這是一個簡單的小手術(shù),避孕失敗率接近零,而且手術(shù)痛苦并不大。一旦結(jié)扎后,再打開的成功率并非100%,因此很多人都有所顧慮。
口服避孕藥
一般情況下哺乳期婦女不宜使用藥物避孕,因為還在哺乳的新媽媽卵巢功能尚未完全恢復(fù),此時用藥會引起母親的內(nèi)分泌功能失調(diào),影響乳汁 的 分泌;口服避孕藥的部分有效成分會存在于乳汁中,對嬰兒的生長和發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
咨詢完醫(yī)生,小麗露出了笑臉:“最好的辦法就是在產(chǎn)后先使用避孕套或其他屏障避孕法,在子宮恢復(fù)后,就可以放置宮內(nèi)節(jié)育器了;如果打定主意不再要孩子,還可以做輸卵管結(jié)扎,或者動員老公去做輸精管結(jié)扎。我理解得對嗎?”醫(yī)生微笑著點點頭,“完全正確。”
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