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　　醫(yī)學(xué)研究表明，女性的最佳生育年齡為24~28歲。然而，隨著城市中婚育年齡的普遍推遲，高齡產(chǎn)婦也越來(lái)越多。在有些醫(yī)院，30歲以上的初產(chǎn)婦占了50%，而35歲以上高齡初產(chǎn)的孕婦竟高達(dá)10%以上！近日，在廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)主辦的“廣東省女性高齡不婚不育高齡初產(chǎn)與健康論壇”上，多位與會(huì)專(zhuān)家提醒，女性過(guò)度晚婚晚育，不僅會(huì)增加患卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥以及乳腺癌等婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而且易對(duì)胎兒造成不利影響。有研究顯示，高齡孕婦更易患妊娠糖尿病，而母親血糖高，胎兒患心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加！

　　女性高齡不生育易得婦科病

　　中山大學(xué)附屬三院婦產(chǎn)科李小毛教授指出，正常情況下，女性在進(jìn)入青春期后，卵巢每月均有排卵并產(chǎn)生雌激素、孕激素。

　　在懷孕和哺乳期，卵巢、子宮內(nèi)膜都處于休息狀態(tài)，等于“放了個(gè)大假”，而高齡不育則沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)，卵巢即使再“勞累”，也只好“強(qiáng)打精神干活”，自然更容易累倒、病倒。此外，懷孕時(shí)黃體酮的分泌會(huì)大量增加，對(duì)于遏止子宮內(nèi)膜癌有一定的作用。而在生育過(guò)程中，隨著胎盤(pán)的娩出，子宮“得到了清理”，也能起到防癌的作用。

　　在城市中，乳腺癌已經(jīng)成為“富貴病”。日本有一項(xiàng)調(diào)查顯示，未曾生育的女性患乳癌風(fēng)險(xiǎn)比生育過(guò)的女性高70%。為什么會(huì)這樣？李小毛教授指出，經(jīng)歷過(guò)足月分娩的女性，妊娠時(shí)血中的雌三醇含量增高，而雌三醇對(duì)機(jī)體有明顯的保護(hù)、防癌作用。此外，妊娠時(shí)血中絨毛促性腺激素可激活體內(nèi)的抗癌物質(zhì)，可起到抑制乳腺癌發(fā)生的作用。與此同時(shí)，產(chǎn)后哺乳也有利于保持乳腺管通暢，減少乳腺疾病的發(fā)生。

　　別讓卵子錯(cuò)過(guò)最佳“保質(zhì)期”

　　“生育太遲也會(huì)影響胎兒。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科肖小敏教授說(shuō)，在我國(guó)，35歲以上的初產(chǎn)婦屬于“高齡初產(chǎn)”。產(chǎn)婦年齡越大，卵細(xì)胞受各種射線(xiàn)和有害物質(zhì)的影響會(huì)越多，其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。一個(gè)人的卵細(xì)胞是生來(lái)就有的，卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后，其靜止期可長(zhǎng)達(dá)幾十年，而生育時(shí)間太遲，意味著卵子已經(jīng)過(guò)了最佳“保質(zhì)期”，質(zhì)量會(huì)下降，發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及先天畸形的可能性會(huì)成倍增加。“有研究顯示，35歲以上產(chǎn)婦，自然流產(chǎn)率會(huì)3倍于25~29歲的孕婦。35歲懷孕，胎兒患唐氏綜合征的幾率為1/350，而到了48歲，唐氏綜合征發(fā)生率變?yōu)?/10。”

　　高齡初產(chǎn)還會(huì)增加胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒等的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，35歲以上的孕婦母子圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率明顯上升，高齡初產(chǎn)婦是新生兒死亡率升高的主要原因之一。專(zhuān)家指出，高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性減弱，子宮收縮乏力，胎位不正，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)而引起難產(chǎn)，造成胎兒窘迫，增加了剖宮產(chǎn)率。

　　風(fēng)險(xiǎn)

　　高齡初產(chǎn)婦易患妊娠期并發(fā)癥

　　“年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出，妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2~7倍。母親患上妊娠期糖尿病，不僅自己會(huì)增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒也會(huì)增加患心臟病、畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%，遠(yuǎn)高于一般產(chǎn)婦的3%~5%。隨著孕婦年齡增大，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，會(huì)引起生殖道腫瘤的發(fā)生率增高。而妊娠合并子宮肌瘤在早孕時(shí)可引起流產(chǎn)，中孕期可引起肌瘤變性，晚孕期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。

　　產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁

　　“產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病越來(lái)越多，與人們普遍推遲生育時(shí)間不無(wú)關(guān)系！”郭華說(shuō)，高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕，常常會(huì)過(guò)度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測(cè)，尤其是快要臨產(chǎn)的時(shí)候。從臨床來(lái)看，初產(chǎn)婦年齡越大，會(huì)越緊張、恐懼，抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高，剖宮產(chǎn)率高，都會(huì)極大地增加她們的心理負(fù)擔(dān)。而研究顯示，孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康，使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。

　　提醒

　　高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”

　　肖小敏教授也提醒說(shuō)，盡管高齡初產(chǎn)的不利影響很多，可是對(duì)于一些因?yàn)楦鞣N原因不得不加入“高齡初產(chǎn)”行列的孕婦，也不要過(guò)于緊張。只要從孕前開(kāi)始做好各種準(zhǔn)備，還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低：

　　高齡產(chǎn)婦一定要記住從孕前三個(gè)月開(kāi)始就補(bǔ)充葉酸片，這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。孕前最好檢測(cè)血糖，明確是否患有糖尿病。此外，在懷孕過(guò)程中積極調(diào)整好心理狀態(tài)，不要整天自己嚇唬自己。

　　在懷孕期間，要重視先天畸形的篩查，具體如下：在懷孕12~13周時(shí)，做一期彩超進(jìn)行排查。懷孕14~20周時(shí)，抽血做唐氏綜合征的篩查。在懷孕20~22周時(shí)，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時(shí)，做羊膜腔穿刺篩查。

　　對(duì)于高齡初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，尤其要防止高糖高脂飲食，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時(shí)保持均衡的營(yíng)養(yǎng)就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運(yùn)動(dòng)，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動(dòng)。此外，市場(chǎng)上賣(mài)的孕婦奶粉多數(shù)口味太甜，建議不要多吃。

　　在分娩的時(shí)候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自己分娩的機(jī)會(huì)。建議沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征的話(huà)，還是先嘗試一下陰道分娩。在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時(shí)間內(nèi)再次受創(chuàng)。

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