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　　生完孩子，每位產(chǎn)婦或多或少都有一些傷，所以產(chǎn)傷的護(hù)理也是月子護(hù)理非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。無論是側(cè)切術(shù)后的側(cè)切傷還是會陰部位的撕裂傷，如果護(hù)理不當(dāng)，都會造成感染。一旦發(fā)生感染，病人是非常痛苦的，甚至都不敢小便。

　　什么樣的情況就是傷口感染呢？我們可以自己觀察，如果局部有紅、腫、熱、疼四種情況出現(xiàn)，就有可能是感染了，就得上醫(yī)院了；如果傷口里面跳著疼，那可能里面化膿了，更要去醫(yī)院。我們不能讓傷口發(fā)展成那樣，要防患于未然，避免受大的痛苦。

　　怎么做呢？第一，保持會陰部的清潔，每天沖洗。沖洗前準(zhǔn)備好一只空的礦泉水瓶子，在瓶蓋上鉆一些小孔。然后配制1∶5000 的高錳酸鉀水，即1 份高錳酸鉀兌5000 份溫開水。將兌好的高錳酸酸鉀水裝到礦泉水瓶子里，蓋好瓶蓋。捏塑料瓶，使水噴射出來，對著傷口沖洗。每天一次，或者每天早晚各一次，可以視產(chǎn)傷的情況而定。

　　洗澡的時(shí)候要淋浴，不要坐浴；洗傷口也是這樣，要沖洗，不要撩水洗。當(dāng)然，醫(yī)院里都是有坐浴的，因?yàn)獒t(yī)院里所有的盆都會拿去高溫蒸煮消毒，然后病人才可以坐在里面用1∶5000 的高錳酸鉀水泡傷口。所以并不是說不能坐浴，坐浴是有前提的：這個(gè)盆必須是干凈的、消過毒的。如果你想坐著泡傷口，

　　除了工具必須消毒，肛門也必須提前清潔。大便后必須把肛門清洗干凈才能坐浴，否則大便中的細(xì)菌就有可能跑到傷口里去了。

　　第二，勤換會陰墊。每個(gè)產(chǎn)婦在產(chǎn)后陰道都會流出血性液體，這種陰道排出物在醫(yī)學(xué)上稱為惡露。其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物、胎盤剝離后創(chuàng)口分泌出的血液黏液、子宮內(nèi)脫落的細(xì)胞組織片和細(xì)胞等，沒有惡臭味。惡露一般持續(xù)4 ~ 6 周，隨著時(shí)間的推移，顏色和量都會發(fā)生變化。最開始是血性惡露，量最多，幾乎都是血液，有時(shí)會有小的血塊，持續(xù)3 ~ 4 天。之后出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{性惡露。漿性惡露顏色淡紅，會持續(xù)10 天左右，然后變?yōu)榘仔詯郝丁０仔詯郝额伾^白，質(zhì)地也比較黏稠，持續(xù)10 天左右，就像月經(jīng)結(jié)束時(shí)那樣漸漸沒有了。產(chǎn)后最初的一段時(shí)間惡露的主要成分是血，血是細(xì)菌最好的培育物，所以必須勤換衛(wèi)生巾。

　　如果是側(cè)切傷口，臥床的時(shí)候也需要注意，盡量臥向健康的這一側(cè)。比如左側(cè)切了，就往右側(cè)臥，這樣血就會流往右側(cè)，盡量不流到傷口上面；同理， 如果右側(cè)切了就要往左側(cè)臥。側(cè)切的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的最初幾天會感覺會陰部位特別疼。這里，根據(jù)不同的情況，我給大家提供一些緩解疼痛的方法。

　　傷口痛。這是正常現(xiàn)象。手術(shù)當(dāng)天較重，次日減輕。疼痛嚴(yán)重時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服止痛片，以減輕疼痛。

　　水腫性痛。傷口水腫，縫線繃緊，以致疼痛。可以去藥店買無菌紗布蘸康復(fù)新液濕敷傷口，同時(shí)抬高臀部，以利水腫減退。

　　血腫性痛。切口周圍淤血，呈紫色，腫硬，痛不可碰。這需要醫(yī)生來拆開傷口，清除積血，縫扎出血點(diǎn)，再重新縫合傷口后，疼痛就可以減輕了。

　　感染性痛。傷口感染，有紅、腫、痛、熱和全身發(fā)熱癥狀，疼痛呈搏動性。醫(yī)生會使用抗生素對傷口消炎。如果傷口有膿液，還會先抽取膿液，或者將傷口切開排膿。我們一定要做好產(chǎn)傷的護(hù)理，避免這種情況出現(xiàn)。

　　腸線未吸收痛。由于縫合的羊腸線未吸收，疤痕口會略略隆起，起皰，潰破流膿，有腸線穿出來。腸線排出后，裂口就能自行愈合。也可用1∶5000 的高錳酸鉀溶液濕敷，每次10 分鐘，然后涂一點(diǎn)四環(huán)素眼藥膏，每天兩次，促進(jìn)傷口愈合。

　　有的媽媽只會坐著喂奶，那么坐的時(shí)候也需要注意一下坐姿。刀口在左邊的，坐起來身體重心可以稍稍偏向右側(cè)，防止傷口受壓切口表皮錯(cuò)開；如果是刀口在右邊，則可以讓身體重心稍稍偏向左，稍偏向沒有傷口的一側(cè)。現(xiàn)在母嬰用品店有一種專用的產(chǎn)婦坐墊可以緩解這種坐起來的難言之痛，坐墊中部掏空，類似于輪胎，可以給受傷的會陰部位很好的保護(hù)，有需要的媽媽可以去市場找找看。

　　有產(chǎn)傷的產(chǎn)婦尤其要避免便秘。上廁所排尿時(shí)，坐在座便器上身體可以向前傾，或是采取半蹲的方式，可以避免過度疼痛。產(chǎn)后在體力許可的情況下要盡早下床活動，多吃新鮮蔬菜和水果，以防止便秘。萬一便秘難解，千萬不要太用力，可以用開塞露。產(chǎn)后24 小時(shí)之內(nèi)或24 小時(shí)左右排便最好，如果48 小時(shí)還未排便，也要使用開塞露，盡快排便，避免大便在肛門處淤積干燥，給產(chǎn)婦造成痛苦，同時(shí)也不利于產(chǎn)婦的恢復(fù) 。

　　還需要我們重視的一個(gè)問題是產(chǎn)后痔瘡。由于懷孕時(shí)巨大的子宮壓迫下肢靜脈，以及生產(chǎn)時(shí)像解大便一樣往下用力，所以很多產(chǎn)婦都會有痔瘡。解大便后要用溫水清洗肛門，千萬別用滾燙的水來洗。痔瘡也是靜脈曲張，如果用滾燙的熱水洗當(dāng)時(shí)舒服，但是熱水會讓血液循環(huán)加速，從而加重痔瘡。清洗時(shí)戴上一次性手套，之后換上干手套，沾干局部，用擠了眼藥膏或燒熱過的食用油的紙巾輕輕將翻出的痔瘡向內(nèi)推揉即可。

　　說了順產(chǎn)撕裂傷、側(cè)切傷后，我們就要說一說剖腹產(chǎn)的傷口護(hù)理了。

　　其實(shí)，剖腹產(chǎn)的傷口是比較好護(hù)理的，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的傷口無論是粘合的也好，縫合的也好，出院的時(shí)候一般都長得比較好了。縫合的傷口是需要拆線的， 粘合的不需要拆線。縫合的傷口，分娩后5 ~ 7 天就可以拆線了。出院的時(shí)候， 傷口基本就可以不用紗布包著了。

　　出院回家后，我們可以用三四根棉簽蘸75% 的酒精在傷口上從左到右或者從右到左擦一下，每天擦一次就行，不用反復(fù)擦。

　　手術(shù)后，不要過早去揭刀口的痂，過早硬行揭痂會把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口導(dǎo)致傷口出現(xiàn)刺癢的問題。有時(shí)候你不碰刀口，刀口也會癢。刀口癢說明周圍的組織在生長。這時(shí)不要去抓， 也不要用衣服摩擦，或者用滾水燙洗來止癢，這些都可能加劇局部刺激，促使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。如果刀口癢得太厲害了，可以用一塊紗布墊著傷口，輕輕用手拍一拍，但不要去抓。

　　避免陽光直接照射刀口，防止紫外線刺激形成色素沉著。同時(shí)注意飲食， 多吃水果和雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E 以及氨基酸的食物。這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物。保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時(shí)擦去汗液。

　　其實(shí)對剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，更困難的問題是如何起床，因?yàn)樗齻兊母共坑袀冢鸫惨话阋揽扛共康募∪狻?/p>

　　我們都知道手術(shù)后適量活動可促進(jìn)腸蠕動，早排氣，防止腸粘連，尤其對剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，這是很重要的。另外，適量活動還有利于防止便秘、尿潴留的發(fā)生。所以手術(shù)后，我們會盡量讓產(chǎn)婦下床適當(dāng)活動。剖腹產(chǎn)24 小時(shí)可以下地做些輕微的活動，比如洗臉、刷牙等；2 ~3天內(nèi)產(chǎn)婦可以在室內(nèi)進(jìn)行基本活動，但是還不能做家務(wù)勞動。分娩后身體恢復(fù)得好，在醫(yī)院復(fù)查沒有任何異常的前提下，一個(gè)星期后就可活動自如 了。

　　我記得有一次我們科里一位年輕的護(hù)士告訴我一個(gè)做了剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦傷口疼得不能起床，還說頭天她是由丈夫、爸爸、弟弟和媽媽一起架著坐起來的。我是護(hù)士長，過問此事是我的職責(zé)。我過去一看，那個(gè)產(chǎn)婦個(gè)子比較高，也比較胖，確實(shí)不是一兩個(gè)護(hù)士弄得動的。她一看到我就愁眉苦臉地說：“護(hù)士長，我真的疼得起不來床。”我笑著說，“別擔(dān)心，我一個(gè)人就能讓你下床。”當(dāng)時(shí)我站在她床的右側(cè)，讓她先向床邊移動，然后向右側(cè)臥著面向我，我說咱們一齊努力，然后讓她用右側(cè)的胳膊支著床，左手放在胸前按住床體，我再用左手順勢托起她的頸脖，右手把她的腳順下床沿——她就順利側(cè)身起來坐到床沿上了。并且，她一聲都沒喊疼，全病房的人都樂了。

　　為什么頭一次需要四個(gè)人才能辦到的事，我一個(gè)人就做到了呢？這是因?yàn)槲抑榔矢巩a(chǎn)產(chǎn)婦疼的原因在哪里。剖腹產(chǎn)的傷口在腹部，起床就不能讓她的腹肌用力，所以不能讓她平躺著起床，要讓她側(cè)身起床。側(cè)面起床使用的是側(cè)面腰部的肌肉和胳膊的力氣，這樣傷口就不會那么疼了。

　　用這個(gè)方法也可以讓產(chǎn)婦在左側(cè)起床，只要左右手的動作換一下就可以了。具體選哪邊，就看床沿在哪邊了。

　　月子小貼士

　　我們都知道手術(shù)后適量活動可促進(jìn)腸蠕動，早排氣，防止腸粘連，尤其對剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，這是很重要的。

　　——本文摘自由北京時(shí)代飛鷺文化傳播有限公司授權(quán)的《月子這樣做，媽媽超省心》一書

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