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所謂產褥期,是指從胎盤娩出之后,到所有生殖器官恢復到產前狀態所需要的這段時間。簡單地說,也就是產后前6周左右的時間。對于產婦來說,產褥期的休養生息是至關重要的。所以,一旦在產褥期間出現任何異常,請立即就醫治療。
1. 子宮恢復
在胎盤娩出之后,子宮便開始恢復,當時的重量大約是1 000克。剛生產完之后,子宮的位置大約在肚臍下2橫指左右,在12個小時內會上升接近到肚臍的位置,然后在產后第一天開始下降,產后第一天子宮在臍下1橫指(約1厘米左右)的位置,第二天子宮在臍下2橫指的位置,第三天子宮在臍下3橫指的位置。
到了產后第十天,就無法再由恥骨上觸摸到子宮底。經過6~8周之后,子宮大概就恢復到孕前的大小。
2. 產后痛
造成產后痛的主要原因,是由于子宮肌肉的強烈收縮和松弛,另外和多胎妊娠、急產、羊水過多等因素也有關系。一般來說,產后痛的持續時間不超過48小時,在產后第三天就會逐漸減輕、好轉。如果產婦在腹部能摸到硬的圓球,就表示子宮收縮良好。如果只能摸到軟的圓球,則表示子宮收縮情況差。
3. 惡露
惡露是子宮內膜剝落所致,屬于由子宮內的殘血、白血球、黏液、組織等混合而成的分泌物,經陰道脫落排出,顏色由“紅”轉“黃”再變“白”,一般持續3~6周的時間。一旦出現惡露不止的情況,則多是如下原因所致。
1. 子宮收縮不良。
2. 子宮內膜發炎。
3. 胎盤或胎膜等組織殘留。
4. 藥物使用不當。
5. 食補方式不科學,如服用過量的生化湯。
6. 過度疲勞。
4. 會陰痛
如果在產后出現會陰痛,那么多半是在生產過程中施行了會陰側切術。該疼痛約在2周左右得到改善,產婦在這段時間內應特別注意會陰部的清潔和干燥,以防產后感染,清潔會陰部應由前往后沖洗。會陰痛特別強烈的產婦,不妨每天施行溫水坐浴2~3次,每次10~15分鐘。
5. 產褥熱
從產后的第二天開始,至產后第十天之內,其中有2天以上的時間都出現體溫超過38.5℃的狀況,就稱之為產褥熱,常見的感染原因有乳腺炎、泌尿道感染等。
6. 乳腺
在產后2~4天,由于乳房靜脈血和淋巴液瘀積、乳腺管阻塞和乳汁堆積,所以會出現乳房腫脹不適的現象。一般情況下,再經過24~48小時、乳汁排出之后,不適感就會消失。
7. 泌尿系統
懷孕導致腎盂和輸尿管擴張,會陰部在生產過程中也會出現腫脹的情況,再加上膀胱對壓力的敏感度降低,因此產婦在產后容易出現尿液滯留、殘留的狀況。為了避免因膀胱炎而影響子宮收縮,所以在產后3~4小時之后,應鼓勵產婦解小便,必要時還必須予以導尿。
TIPS:需要及時復診的4大癥狀
姚曉英醫師建議,如果在產后6周內有下列異常癥狀出現,請務必及時復診。
1. 產后發燒,體溫超過38.5℃。
2. 產后大量出血。
3. 乳房或會陰部等出現局部紅、腫、熱、痛。
4. 有排尿困難等癥狀。文/楊逸馨 采訪咨詢/姚曉英 復旦大學附屬婦產科醫院主治醫師
專家指導/李大金 復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師 (媽媽寶寶)
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